3岁男童,主诉未学会说话和走路,双目活动不灵活,口斜多涎。中医辨证为肝经风热,筋骨失养。望诊见口斜多涎,舌质红,白苔。脉沉涩。病程为3岁,病因为难产致颅内出血影响大脑发育。
大脑发育不全肝经风热筋骨失养经络不通
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男性,58岁,病程自1972年10月起,首次发病为蛛网膜下腔出血,后遗瘫痪、言语不利,1973年4月复发,出现吞咽困难、饮食不进、不能言语、瘫痪加重。面赤形瘦,舌质光红,脉象细数,血压140/96毫米汞柱。中医诊断为肝肾阴虚,痰火上扰,病因与情绪波动相关,病机为肝肾阴虚,痰火上扰。患者平素易于生气,情绪不佳时病情加重。
蛛网膜下腔出血肝肾阴虚痰火上扰强直性瘫痪
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患者年龄50岁,男性。主诉肢体肌肉跳动反复2个月,午后尤甚,活动后加重。舌质澹红,苔薄白,脉细。病前半个月有感冒病史。中医诊断为颤证,证型为血虚风动证。病因病机为肝血不足,筋膜失养,虚风内动。大便不成形,提示肝病传脾。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程2个月,无明显口干,纳食可,睡眠可。切诊见脉细。
颤证血虚风动筋膜失养肝血不足
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女,22岁,右上腹阵发性剧痛,精神不支,口苦头昏,病程年余。右上腹痛处有硬块隆起,大如鹅卵,小便短黄,口不干,脉涩弱。气虚血弱。面色苍白,舌淡,脉涩弱。
胆结石气虚血弱
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女,58岁,肝硬化,脉弦有力,脂肪肝,胆石症。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述未提及,病史未提及,肝肾阴虚,肝气郁结,外感风寒,内伤七情。
肝硬化脂肪肝胆石症脉弦有力
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高年,胸胁气阻痛,脉象虚弦,中医病名属胸胁痛,证型为肝气郁结,病因病机为肝气不舒,气机阻滞。舌象未提及,声音气味未描述,病史未详述,脉象虚弦。
胸胁气阻痛肝气不和脉虚弦
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患者年龄29岁,女性。主诉为双手及膝部红斑,遇冷加重,伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮,证型脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白,脉沉细。
多形性红斑脾湿内蕴寒凝血瘀关节疼痛
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患者病程一月有余,胃脘胀痛,动则加剧,午后发热,便溏,小便色黄,口干,舌苔白色,脉象浮弦。初诊诊断为风邪郁热,挟胃家湿食之积滞。复诊主诉胃脘胀痛缓解,两胁不适,午后发热,便溏,小便色黄,口干,脉象弦数。诊断为寒食风邪,交阻于中。
胃胀痛午后发热便溏口干
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男,45岁,腰痛及右下肢麻木疼痛5年余,腰部酸痛,沿右臀部至足背持续疼痛,沉困麻木,行走受限,局部畏寒,右侧坐骨神经压痛,直腿抬高试验阳性,舌淡,苔薄白,脉沉弱,筋痹(坐骨神经痛),肾虚邪滞,经脉失和。
筋痹肾虚邪滞坐骨神经痛
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患者33岁,男性,左髋部疼痛,活动受限1天。左髋部肿胀,髋关节弹性固定,局部压痛,左下肢短缩约2cm,X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可,左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。
髋关节脱位髋臼骨折气滞血瘀
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68岁男性,主诉间歇性跛行,行走不足百米即感腓肠肌抽痛。动脉硬化,间歇性跛行。病因病机为动脉腔狭窄,供血不足。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。问诊提示病史包括高血压、慢性肾功能不全、痛风。
间歇性跛行动脉硬化慢性肾功能不全痛风
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患者年龄1岁3个月,女性。主要症状为左下肢活动障碍,能站立但不能自主蹲起,后恢复行走。病程2月。中医病名嵇髓灰质炎(瘫痪期),证型时疫瘟邪深伏经络,筋脉失养。舌质红,舌苔薄黄,脉沉弦数。病因病机为外感时疫瘟毒,毒热灼伤宗筋,邪气凝滞经络,阻塞气血,筋脉失养。
嵇髓灰质炎时疫瘟邪筋脉失养宗筋灼伤
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为阴走泄、茎痿。病程十余年。中医病名为久泻利。证型为肝肾真气不主收摄。病因病机为阴损及阳,外感寒邪,中土之阳受损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示形寒、不饥不欲食。切诊未提及。病根为肝肾精血内损。
久泻利肝肾不足阴虚阳虚
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女,56岁,四肢反复红斑、丘疱疹,伴痒3年。舌淡红苔白厚,有齿痕,脉细滑。中医诊断慢性湿疹,证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿,湿毒蕴久,暗耗阴血,血虚生风化燥。病程3年。
慢性湿疹脾虚风燥
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患者71岁,女性。主诉腰背部疼痛一年余,加剧一个月。反复腰背部疼痛,痛无定处,劳累后加剧,仰卧痛甚,转侧不利,下肢乏力,小腿抽搐。舌质红,苔薄腻,脉弦细。中医诊断骨痹,证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀,筋脉失养,骨髓不充,气血不畅。
骨痹肾虚血瘀腰背疼痛下肢乏力
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患者49岁,男性。右足趾溃疡疼痛半年,右足麻木冰冷,步后痛如锥刺,夜间尤甚。右足大趾内侧溃疡,剧痛,切口裂开,有脓性臭秽液渗出,边缘坏死,疮底凹陷,可见趾骨,足跟部瘀斑。舌尖红,少苔,脉细数。寒湿袭络,郁久化热,热胜肉腐,气阴俱伤。
血栓闭塞性脉管炎寒湿袭络郁久化热气阴俱伤
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女,50岁,主诉肥胖、易怒、烘热汗出、消瘦,病程2年。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌苔白厚而干,脉象弦数。体温38.9℃,口渴多饮,多食易饥,小便频数量多,发热烦躁,手足心热。舌象白厚而干,脉象弦数。体温36.8℃,脉略数。
糖尿病阴虚内热气阴两虚烦劳伤神
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患者35岁女性,主诉面色苍白,形体虚胖,精神萎靡,右骶骨部及右大腿上部疼痛,肢体关节疼痛重着,活动不便,肌肤麻木。口淡不渴,月经不规则,白带多。舌苔白腻,脉濡弱。辨证为湿邪留滞,阻闭气血,经络不利。
风湿性关节炎湿邪留滞气血瘀阻经络不利
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患者女性,浮肿5天,伴头痛、发热、自汗、胸闷咳嗽、胃脘胀满、饮食减少、精神困倦、步履沉重、小便短少。舌质澹,苔薄白腻,脉濡细。双下肢压陷性浮肿(++),血压20/13kPa。尿检色黄,稍溷,蛋白(++++),管型1~3个。中医诊断风水泛滥,脾不制水。病因病机为水气内停,脾为湿困,风邪外袭,肺失宣肃,气机阻遏,三焦决渎无权,膀胱气化不利,水湿泛滥,浸渍皮肤致浮肿。
急性肾炎风水泛滥脾不制水肺失宣肃
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男童,惊邪动肝,热入经络,四肢抽掣不安,病程延日较久。脉大而弦硬。中医病名属惊风,证型属肝热生风,病因病机为惊邪伤肝,热入经络。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提示过食动热,脉象大而弦硬。
惊邪动肝热入经络四肢抽掣
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