木瓜

男，24岁，足痿，无法站立，病程年余。中医病名：痿证，证型：瘀血阻络，病因病机：外伤致瘀血未散，血行障碍，损及神经。舌质澹，苔白，脉涩。

患者28岁，男性，腹部出现色素沉着，色暗，易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片，无痛痒，表面无鳞屑。舌红苔薄，脉细弦。中医辨证为脾胃气虚，精血不足，气血湿瘀积滞皮下。

男，65岁，右足拇趾疼痛半年，夜间痛不可忍。右拇趾趾跖关节肿胀青黑，痛不可忍，乍寒乍热，口苦咽干，大便秘结，小便赤涩，烦渴多饮，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。证属湿热交结、经络阻塞之脱疽。

患者年龄60岁，男性。腰腿麻木、疼痛数年，双下肢沉重，膝关节疼痛，劳累或活动时加重，阴雨天亦加重，休息时减轻。舌澹边红，薄白苔，脉缓。中医诊断为着痹，证型为气虚湿重，病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。

患者年龄48岁，男性。主诉右侧臀部、少腹连及睾丸、大腿冷痛半年余，遇冷加重，右腿略痿小。体征面苍少华，精神尚可。舌质澹嫩有齿印，苔白润。脉沉弦而缓。辨证为肝火不足，阳虚生寒，寒滞肝经。

患者表现为疬痰破溃，漫肿疼痛，形寒潮热，大腹胀满。中医病名为蜣螂疽，病机为脾弱生湿，湿郁生痰，稽留络道。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者年耄寿，主要症状为神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。中医诊断为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。舌苔黄腻，脉象弦滑。

王某，37岁，男性。腰痛进行性加重4月余，腰部发冷、沉重，晨起及活动过度时加重。肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉滑无力。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，痰瘀阻滞。病因病机为脾虚痰湿流注腰部关节，阻滞经络，气血不畅，瘀滞而痛，兼肾阳亏虚。

21岁男性，风湿痹证，右膝关节红肿热痛月余，右背痛向左背走窜，头晕，纳差，口干喜冷饮，大便结，小便黄赤频数热痛，左目赤半年，舌尖红苔黄腻，脉浮数。病属风湿热，病因病机为外感风湿热邪，内蕴湿热，气血运行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括风湿痹证、左目赤、大便结、小便黄赤频数热痛。脉浮数，舌尖红苔黄腻。

52岁男性，右膝关节肿痛20年，加重2个月，全身酸痛，晨起双手指、腕、膝疼痛明显，晨僵、乏力，纳差，夜寐欠安，大便不畅。舌体较小、黯红，苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痹病（膝痹），辨证为经络阻滞。

患者42岁，男性，主诉身反复起红斑、脱屑3年，皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部，伴脱屑，皮疹泛发全身，伴瘙痒，关节肿胀、活动不利。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证，辨证为毒热入营证。

患者男性，52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月，劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛，全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，晨僵约2小时，怕凉畏寒，变天加重，纳差，汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀，舌质澹、边有瘀点、苔白滑，脉弦紧。中医诊断为顽痹，病因为寒湿风之邪客于经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，瘀血形成。

患者女性，48岁。主诉双手、双下肢起疹十余年，迁延不愈，伴瘙痒、流水结痂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，腹胀便溏，白带多而清稀。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。脉沉缓。中医辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。病程长，属脾虚湿盛，湿重于热。皮肤见肥厚浸润性斑块，色素沉着，糜烂渗出，结痂脱屑及抓痕血痂。

17岁男性，双膝关节持续疼痛肿胀半年，近日加重，有沉重感。中医诊断为膝痹、湿痹，证型为风寒湿痹（湿偏胜）。舌苔白腻，脉沉缓。

患者男性，40岁。双侧髋部疼痛2个月，加重15天，伴有乏力、髋部沉重酸困、负重疼痛、阴雨天及劳累后加重，股内侧或膝关节疼痛。行走轻度跛行，呈蹒跚步态，双侧腹股沟压痛，髋关节活动受限，以内旋、外展和屈曲受限为甚，“4”字试验阳性。X线示股骨头整体密度下降，骨小梁紊乱、囊变，形态尚好。辨证为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为嗜酒伤脾，津凝为痰，流滞经络，阻碍气血运行，致气血虚亏，痰湿聚结不化，阻滞经络。

患者年龄67岁，男性。主诉间断排脓血便1年余，加重伴腹痛半月。现症见排脓血便、大便不实、里急后重、左下腹隐痛、乏力、腰膝酸软、怕冷、喜饮温水、眠差、小便清长。舌暗红，苔黄稍厚，脉沉细涩。病机为脾肾阳虚，湿浊瘀阻中焦。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚。四诊信息包括舌象暗红、苔黄稍厚、脉沉细涩。

男性，61岁，痛风病史6年余，关节疼痛剧烈，红肿明显，下肢活动欠利，右足跖趾、外踝关节为甚，皮肤触之有灼热感，舌红，苔薄根黄腻，脉弦小数，血尿酸556μmol/L，辨证为湿热瘀毒流注，经络结而为痹。复诊时关节疼痛减轻，仍有重着感，舌红，苔薄腻，脉弦。三诊时活动改善，左膝、右外踝有胀感，舌红苔薄少，脉弦，血尿酸338μmol/L。

患者女性，53岁。颜面浮肿5年，四肢、腰膝、下肢浮肿逐渐加重。眼睑浮肿，胸腹、上下肢浮肿，腹部胀满，尿少，腰酸倦怠。舌苔白，脉沉弦。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，肺失宣降，水湿不化。望诊见舌苔白，切诊见脉沉弦。

周某，58岁，突然上呕下泻，四肢厥逆，手足转筋，声嘶目陷，口渴引饮，喜饮盐汤，舌苔白滑，脉沉微欲绝。寒霍乱，虚寒呕泻，因夏月过食生冷，外感湿邪，内伤脾胃，阳气衰微，阴寒内盛。

女性，60岁，主诉头昏失眠，不能走路，病程3个多月。中医病名属头痛，证型为瘀血性头痛，病因病机为外伤性瘀血。望诊见舌象紫黯，闻诊未提及，问诊见刺痛、长期顽固性症状，切诊脉象弦涩。