患者产后气血凝滞,左少腹硬痛,腿胯拘挛,大便不畅,病程较短。左胯拘挛,硬及半腹,腑气不通。硬痛渐松,腿胯拘挛,瘀阻经隧。右胯掣痛,筋掣,大肉渐瘦,阴分已亏,络中寒湿不解。缩脚痈病程较长,右胯掣痛,少腹肿硬,恶寒热。舌象、脉象未提及。病因病机包括产后气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。中医病名包括缩脚痈、瘀阻经隧。证型包括气血凝滞、寒湿留滞、瘀阻经隧。
缩脚痈气血凝滞瘀阻经隧湿瘀内阻
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女,55岁,周身恶风,大关节痛甚,遇风尤剧,下肢发沉,胸背部日间汗出多,舌澹暗,苔薄白腻,脉沉弦细,证属营卫不和,阳气虚弱,寒湿内侵
暑湿感冒营卫不和阳气虚弱寒湿内侵
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患者40岁,男性。乏力5个月,伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦,面色萎黄,舌澹红,苔薄黄,脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运,气血不足,湿滞,心悸失眠。中医诊断虚劳,证属心脾两虚。
虚劳心脾两虚脾虚失运气血不足
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患者女性,53岁。颜面浮肿5年,四肢、腰膝、下肢浮肿逐渐加重。眼睑浮肿,胸腹、上下肢浮肿,腹部胀满,尿少,腰酸倦怠。舌苔白,脉沉弦。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚,肺失宣降,水湿不化。望诊见舌苔白,切诊见脉沉弦。
水肿脾肾阳虚水湿不化肺失宣降
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患者女性,40岁。主诉右下肢痛,胀痛难忍,伴口苦、口干欲饮、纳差。病程6天。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医病名痛痹,证型血瘀气滞,病因病机为血瘀气滞。面色萎黄,两手发麻,右下肢发凉,小腿肌肉触痛重。
痛痹血瘀气滞真热假寒口苦
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男,26岁,神疲乏力,全身酸困,畏风寒,动则汗出,颈项、腰椎、胸椎疼痛不适,颈项弹响,双髋酸困,双手僵硬,注意力不集中,健忘,烦闷,抑郁,记忆力下降。舌质淡红,苔薄黄,脉细沉。气血亏虚、肝郁气滞。
慢性疲劳综合症气血亏虚肝郁气滞腰椎疼痛
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患者9天,全身硬肿,面无表情,哭声细小,息微肢冷,拒绝吃奶,全身青紫硬肿,大便稀溏呈绿色,小便少,指纹青黑直透命关。胎禀不足,脾肾阳虚,产程过长,复感寒邪,阳气不能达于肌表。面色青紫,舌象未提及,声音细小,气味未提及,症状包括硬肿、肢冷、拒食、青紫、稀溏便、少尿,脉象未提及。
新生儿硬肿症脾肾阳虚阳虚阴凝
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患者23岁,男性,主诉风湿痹证,病程半月,左腹股沟疼痛灼热,伴左下肢疼痛、脚筋挛急、腰酸胀痛,不能步行,需人搀扶。舌红苔薄白,脉濡数。初诊时表现为发热微恶寒,疱疹消退,疼痛持续,寒热已退,但热痛未已。病情变化中出现髋臀部及左腹股沟热痛游走,左足胫骨外侧按之则痛,腰能伸直但脚膝不能伸直。后期疼痛减轻,能站立但不能行走,大便正常,食欲增加。最终痛已基本痊愈。中医病名为风湿痹证,病机为风湿阻络,气血不畅。
风湿痹证湿热下注寒湿困阻筋脉拘急
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患者30岁,女性,主诉双手、足、膝关节肿痛5年,右膝关节变形,活动受限。中医病名痹证,证型本虚标实、寒热错杂,病因病机为气血肝肾亏虚,邪郁化热,痰瘀阻络。望诊见面色萎黄,舌体胖大,质暗,尖红,苔薄黄。闻诊未提。问诊见怕风畏寒,五心烦热,凉汗自出,急躁易怒,纳谷不馨,腹胀肠鸣,大便肛门灼热,尿黄短,月经量多,带下色黄。切诊见舌下脉络紫滞,脉沉细。
类风湿性关节炎气血亏虚肝肾不足痰瘀阻络
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女性,49岁,双下肢膝关节以下紫斑反复发作1年余,紫红与黑色斑点伴浮肿,口干,舌边尖红,苔白腻,脉沉无力,辨证为气虚湿停,瘀热蕴结。
过敏性紫癜气虚湿停瘀热蕴结水肿
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患者男性,45岁。初诊症状为发热、头痛、口渴不欲饮、咳嗽、胸脘满闷。病程未明确。中医病名为冬令风温,证型为肺胃俱受热邪,病因病机为热邪下注大肠。望诊见舌苔薄黄干腻。闻诊未提及。问诊见症状包括发热、头痛、口渴、咳嗽、胸脘满闷、腹痛下利溏黄、脘胀欲呕、小便短而不畅。切诊脉象浮滑数。
风温证肺胃受邪热邪下注苔薄黄干腻
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患者32岁,女性,主诉双下肢冷麻、软弱无力,行走艰难,腰嵴酸麻沉重。病程较长。中医诊断为骨痿,证型为肝肾亏损,阴亏髓虚,血络瘀阻。脉弦细,舌体胖嫩,舌边尖有瘀点,苔薄白。病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,精髓不充,致足不任身。
骨痿肝肾亏损血络瘀阻肾虚
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患者五十余岁,男性。主诉为左半身不用,痿废无力,口眼歪僻。病程月余。中医诊断为偏中。证型为心肾两亏,营卫气血偏枯不泽,水火脱辐。病因病机为风中于右,营卫不和。望诊见舌滑无苔,底质嫩红,舌本痿软无力。闻诊见鼻鼾、呵欠。问诊见遗尿不禁。切诊脉象浮弦洪滑,重按浮而不敛。
中风痿废心肾两虚阴阳失调脉浮弦滑
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患者年龄60岁,男性。腰腿麻木、疼痛数年,双下肢沉重,膝关节疼痛,劳累或活动时加重,阴雨天亦加重,休息时减轻。舌澹边红,薄白苔,脉缓。中医诊断为着痹,证型为气虚湿重,病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。
腰腿麻木着痹气虚湿重寒湿困阻
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患者女性,43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走,腿膝佝偻,四肢感觉迟钝,口干,多食饱胀,胸闷心慌气喘,大便干结有火灼感。苔黄腻质暗,脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻,气血不能外荣,久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红,脉小弦。苔浊黄腻质暗红,脉小滑。苔黄质红,脉细弦。
格林巴利综合征痿证肝肾不足风痰湿热
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患者57岁,主诉右半身活动不利,语言謇涩,病程较长。中医病名中风,证型阴虚肝旺,病因病机为阴不敛阳、阳亢化风、虚风内动。望诊见舌红苔白,体征见语言欠流利,右侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。切诊见脉弦平。
中风中经络肝肾阴虚阴虚肝旺风痰阻络
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患者年龄72岁,女性。主诉胸腹胀满,四肢水肿,下肢肿甚,病程半年。中医诊断水肿(阴水)。证型为心脾肾阳气亏虚,水湿外溢。望诊面色青黑,舌体胖大,舌质黯澹,苔白腻微黑。闻诊未提及。问诊见心悸气短,腰腿沉困,无力行动,便溏,大小便不畅。切诊脉沉弦迟。
水肿阳气亏虚心悸气短便溏
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患者女性,40岁。主诉毛发脱落6个月,自头发、眉毛至腋毛、阴毛依次脱落。症状包括头部渗油垢、头皮发痒,每日需洗头两次。舌苔薄白,脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机属血虚受风,风盛血燥。四诊信息显示面色无明显异常,舌象薄白,脉象细,症状以毛发脱落为主,伴头部油腻及瘙痒。
毛发脱落血虚油风头痒渗油
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患者52岁,男性,全身关节酸痛两月余,右手中指关节肿胀疼痛,后出现全身多关节痛,对称性,以手足小关节为主,双手晨僵,约两小时,怕凉、畏寒,变天加重,纳差,汗出。四肢各小关节压痛,肿胀,以双手指节小趾尤重。中医诊断为顽痹,属风寒湿挟瘀型。舌有瘀斑,脉弦紧。病因为劳累后露宿着凉,邪客经脉,气血不畅,阳气不达,湿困于脾,经脉闭阻日久致瘀。
顽痹风寒湿瘀血关节痛
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患者年龄79岁,女性。主诉四肢酸痛无力3个月。四肢肌肉疼痛,牵扯不适,肌肉跳动,酸胀无力,心悸,口水多。舌质红,苔黄。脉滑数左兼浮。中医病名血痹,证型血虚络瘀证。病史包括糖尿病、脑梗死,肌电图示肌源性损害,脑MRI示脑萎缩、脑白质病变及多发性腔隙性梗死。
风湿性多肌痛血虚络瘀肌源性损害肝血不足
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