木瓜

患者27岁，男性。反复水肿2年余。全身悉肿，腰痛加剧，遗精频作，口渴不欲饮，心累气紧，头晕神疲，腹胀食少。舌质暗淡，苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚，水湿内停。

冯某某，女，45岁。视物模煳半年。苔薄黄腻，质淡红。证属湿热蕴结，经脉不利。手麻，有时颤抖，皮肤发痒，头痛如针刺，口干饮少。二诊见皮肤瘙痒伴刺痛，四肢麻木，大便不通，小腿抽筋，小便失禁。三诊见视力下降，怕热，寐而不熟，舌红，苔花剥，脉细弦。证属肝肾不足。

患者54岁，左肩部疼痛牵强，夜寐不安，举高返后不利，病程两月余。舌苔薄白，脉象细濡。诊断为寒凝气滞，血不荣筋，形成漏肩风之症。右肩关节拘挛作痛，寒邪未彻，延及肩脚。脉象细迟缓，舌苔薄润，脉象濡滑。

女，65岁。主诉头时昏晕，耳鸣心跳，睡眠不佳。病程近年。中医病名：心血亏损，血络瘀阻。证型：心力不强，血行缓慢。病因病机：心血亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：周身窜痛，头晕、耳鸣、心跳，睡眠不佳，心烦口苦，小便黄。切诊：脉沉迟缓弱。

陈某，女，42岁。两膝关节酸痛，阴雨天加重，波及肩、踝，下午低热，关节酸痛波及周身，步履不便。口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结。面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目昏煳，口干无涎，舌面龟裂破碎，涩痛，牙龈溃破。血沉升高，泪液分泌减少，角膜荧光素染色阴性，腮腺造影异常。脾肾阴虚，肺燥津伤。面色泛红，舌红津少苔干，裂纹深，脉弦细。

患者年龄25岁，男性。主诉为四肢无力，足不能行，手不能用，双手指麻木颤抖，口唇、咽喉痉挛，舌謇语涩。病程自2005年4月19日发病。中医病名为筋痿、骨痿，证型为肝肾两亏，筋骨失养。舌红，苔黄，脉细。辨证为肝肾两亏，筋骨失养。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细。

患者60岁，女性。左小腿间断性疼痛10年余，左小腿强直性痉挛，牵掣痛如扭转，持续数十秒至数分钟，时有胸闷、心慌、头晕，大便每日2~3次，纳眠可，脉沉弦，舌质暗红，苔白腐，左侧腓肠肌触痛，双膝关节可闻及响声，血压145/90mmHg。中医诊断为左腓肠肌痉挛，高血压。四诊信息包括脉沉弦，舌质暗红，苔白腐，左侧腓肠肌触痛，双膝关节响声，血压升高。

患者年龄24岁，女性。主诉盗汗1周余，口黏，背沉，乏力。舌胖大，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

刘某，女，47岁。关节强直，疼痛，行动不便。骨质增生。面色苍白，舌淡苔白。脉沉细。中医病名：骨质增生。证型：气血不足，风寒湿痹。病因病机：风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。

男，41岁。皮肤红色疹块，瘙痒2年。脘腹胀闷，纳呆，大便不爽，小便黄。舌质红，苔薄黄而腻，脉濡滑。胃肠湿热，复感外邪。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑。全身瘙痒，脘闷纳差，苔腻脉滑。

患者49岁，男性，主诉双小腿结节红斑疼痛26年。双小腿两侧有红色结节，触痛明显，伴咽干口渴，午后腿肿，夜寐欠佳，溲黄便软。舌质黯紫，边有齿痕，苔薄黄，脉弦微滑。证属胃阴不足，湿热下注，络阻血瘀。病程长，反复发作，结节时增时减。

女性，35岁，痛经10年，7年不孕，月经周期缩短，经期延长，经量适中，偶夹血块，B超提示子宫腺肌症，外阴已婚未产型，宫颈肥大，中度糜烂，子宫质硬，压痛，左侧附件增厚压痛，舌澹，苔薄，脉细弱，痛经，血瘀型，舌澹，苔薄，脉细弱，舌红，苔黄，脉弦软，脉数。

胡某，女，39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀，伴周身浮肿，晨起面肿甚，傍晚足肿甚，恶寒，小便次多量少，大便1日2行，心慌，耳闷。舌苔薄，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，经脉不畅。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

79岁男性，主诉活动不慎扭伤腰部，疼痛不能弯曲，连及右侧腿痛，行走艰难。中医诊断为腰部活动不慎致气滞血瘀，经络受阻。舌质紫暗，少苔，脉弦涩。局部腰4~5椎压痛明显，向右腿走串。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。

患者年龄58岁，女性。主诉口干、眼干8年余，吃干粮需饮水方能咽下，眼干涩有砂粒感。体征见舌质红，苔黄腻欠津，脉弦滑。中医诊断为脾虚湿困证，证型为湿邪困脾，脾不升津。主要症状包括口干、眼干、口角干裂、口腔溃疡、双肘关节酸痛。病程长达8年，病机为湿邪内蕴，脾失健运，津液不布。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

患者年龄中年，性别男。主诉食欲不振，不能进食硬食，胃脘部按之有指印陷窝，嗳气不止，小便不通畅。中医病名属胃病，证型为脾虚气滞，病因病机为情志不遂，肝气犯胃。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象沉而稍数，涩而不流利。