木瓜

患者年龄2岁，女性。主诉为志贺氏痢疾杆菌引起之痢疾，高烧后转为低烧，脓血便，大便黄粘，日10余次。临床表现包括呕吐、上腹部软、肌肉瘦削、皮肤枯燥、精神萎顿、面色不荣、目无神，舌剥苔少，口舌溃疡，脉细弱无力。中医诊断为脾弱气虚。望诊见面色不荣，舌象见剥苔少，口舌溃疡。闻诊未提及。问诊包括呕吐、大便次数及病情变化。切诊见脉细弱无力。

患者52岁，男性。手足指（趾）漫肿变形，疼痛夜甚，初起串痛不定，近2年腰疼不能俯仰，肢端僵硬，不能上班工作，严重时不能下炕活动。舌红苔黄厚腻。中医诊断为风热挟湿为痹，病久入络。病因病机为湿热兼瘀血痹，初病在经，久病入络，湿热未去，留滞血脉，瘀血阻络。脉象未提及。

患者女性，58岁。右腕部疼痛、活动障碍3月余。右腕部局部压痛，肌肉萎缩，握力减退，腕关节屈伸受限，肤温偏低。舌澹红，苔薄白，脉沉。右桡骨远端陈旧性骨折，右腕关节退行性变，骨质疏松。右腕骨痿，证属肝肾亏虚，筋骨不荣。

患者45岁，女性，主诉右膝关节肿痛、行走困难，病程3年余。中医病名属痹症，证型为风寒湿痹，湿邪偏胜。病因病机为风寒水湿之邪袭于经络，内因饮食失调，脾胃运化失司，积湿蒸热，流注下焦。望诊见舌淡稍胖，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见双下肢水肿、大便溏泻、腹中隐痛；切诊见脉弦细。

58岁男性，左小腿下2/3至踝部、足背肿胀疼痛7天，局部青紫疼痛，行走困难，舌质暗，苔薄，脉沉涩。软组织损伤，气血两伤，瘀血肿胀。面色正常，舌质暗，脉沉涩。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

患者68岁，男性，主要症状为双侧腰腿痛、酸、胀、麻，不能行走，病程两个月。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为经藏同病，病因病机为气血不畅，经络欠利，营阴亏损。舌红、苔黄腻，脉细弦。

患者年龄35岁，男性。右膝关节持续疼痛，活动无力，跛行，刮风下雨疼痛加重。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。外伤瘀血，经脉闭阻。病因为外伤导致经络损伤，血行不畅，风寒湿热之邪乘虚而入，致脉络闭阻。

患者29岁，女性，产后1月余出现下肢浮肿，按之没指。脚底疼痛，腰酸，喜冷饮冷食。舌质淡胖，苔薄腻。诊断为寒湿脚气，证属实证。

15岁女性 恶寒发热，目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数 风热夹湿，肝脾郁热，壅滞络脉 目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数

患者76岁，女性，主诉两膝关节酸痛20余年，行走需搀扶，起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大，关节面骨质增生，关节间隙变窄，两膝压痛，轻度肿胀，活动受限，有交锁征，麦氏试验(+)，侧屈试验(+)，浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻，脉弦细。诊断为骨痹，证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞，胆气受扰，少阳枢机不利，致膝部症状加重。

患者男性，38岁。左踝关节肿胀疼痛，局部灼热，与气候变化有关，病程2年，反复发作5次。苔黄厚，脉弦，血尿酸520μmol/L。局部灼热，关节肿胀疼痛，病程反复，苔黄，脉弦。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛史，心脏二尖瓣关闭不全，右侧膝关节、踝关节痛，右肩关节不能举，手指关节肿痛，全身发烧。中医诊断为寒痹、胸痹。病因病机为风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心。望诊未提。闻诊未提。问诊包括关节痛、心脏二尖瓣关闭不全、外感喉痛史。切诊未提。

29岁女性 产后乳汁自溢 四肢关节疼痛 麻木 畏风 舌苔黄垢边尖刺 脉细软 月经量多色红后褐 舌苔黄腻边剌 脉细软 乳汁自溢迁延两年 不愈 气血两伤 风冷袭入经络 产时风冷侵袭 病程长 气血两伤 病因风冷侵袭 经络受邪 肝脾失调

女，44岁。主诉全身发紧，关节疼痛，屈膝困难，两踝关节红肿，肘、腕、指关节肿痛发亮，足不能抬，臂不能举，步履艰难，手腕及下肢皮下小结坚硬。脉沉弦而数，舌质暗红，苔薄白而干。中医病名属历节风，证型为寒湿侵入经脉，阻滞关节，气血运行不畅，郁久化热，脉道壅涩成瘀。望诊见舌质暗红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、活动受限。切诊脉沉弦而数。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

患者，男，71岁，左侧腰痛，痛至夜不能眠，坐立不安，病程半月，遇冷及夜间痛重，咳嗽痛剧，痛循经传到脚跟，不红不肿，不能行走，面色暗黄，苔薄黄，脉小弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为寒湿侵袭，经络阻滞。望诊：面色暗黄，舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛剧烈，影响睡眠与活动。切诊：脉小弦。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。