33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
痛痹寒湿内蕴瘀血不化营卫不调
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患者年龄三十余岁,主要症状为手足麻木、瘈疭、不能起立,病程未明确。中医病名为麻木,证型为暑湿直中肝经,病因病机为暑湿入肝。望诊见舌净鲜红,闻诊未提及,问诊未明确,切诊脉象弦小。患者年龄八月间发病,主要症状为手足麻木、瘈疭,舌象舌净鲜红,脉象弦小,病因病机为暑湿传入肝经。
手足麻木瘈疭暑湿入肝肝经证
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患者27岁,男性。反复水肿2年余。全身悉肿,腰痛加剧,遗精频作,口渴不欲饮,心累气紧,头晕神疲,腹胀食少。舌质暗淡,苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征肾虚脾虚水湿内停
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患者30岁,男性,腰痛反复发作6年余,腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧,腰以下皮肤6年无汗,局部皮肤稍凉。舌质黯,稍红,脉弦。诊断为腰痹(腰肌劳损),证属正虚邪侵,经络闭阻。
腰痹经络闭阻寒热错杂
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患者女性,58岁。右腕部疼痛、活动障碍3月余。右腕部局部压痛,肌肉萎缩,握力减退,腕关节屈伸受限,肤温偏低。舌澹红,苔薄白,脉沉。右桡骨远端陈旧性骨折,右腕关节退行性变,骨质疏松。右腕骨痿,证属肝肾亏虚,筋骨不荣。
右腕骨痿肝肾亏虚筋骨不荣肌肉萎缩
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患者45岁,女性,主诉右膝关节肿痛、行走困难,病程3年余。中医病名属痹症,证型为风寒湿痹,湿邪偏胜。病因病机为风寒水湿之邪袭于经络,内因饮食失调,脾胃运化失司,积湿蒸热,流注下焦。望诊见舌淡稍胖,苔薄白;闻诊未见特殊;问诊见双下肢水肿、大便溏泻、腹中隐痛;切诊见脉弦细。
风湿痹阻湿邪偏胜脾虚湿盛下焦湿热
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患者43岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。面色紫暗,舌色绛紫,脉细滑略数。
未分化型肺癌气滞血瘀痰浊阻滞胸膜增厚
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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患者29岁,女性,产后1月余出现下肢浮肿,按之没指。脚底疼痛,腰酸,喜冷饮冷食。舌质淡胖,苔薄腻。诊断为寒湿脚气,证属实证。
产后下肢浮肿阳虚水湿寒湿脚气实证
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患者女性,38岁。右下眼睑、右颧部和右嘴角抽搐半年,近5个月加重,每日不时发作。舌红,苔白,脉弦。诊断为面肌痉挛。肝风内动,气血不和。
面肌痉挛肝风内动气血不和
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患者76岁,女性,主诉两膝关节酸痛20余年,行走需搀扶,起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大,关节面骨质增生,关节间隙变窄,两膝压痛,轻度肿胀,活动受限,有交锁征,麦氏试验(+),侧屈试验(+),浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻,脉弦细。诊断为骨痹,证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞,胆气受扰,少阳枢机不利,致膝部症状加重。
骨痹少阳失和证肝郁气滞
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患者男性,38岁。左踝关节肿胀疼痛,局部灼热,与气候变化有关,病程2年,反复发作5次。苔黄厚,脉弦,血尿酸520μmol/L。局部灼热,关节肿胀疼痛,病程反复,苔黄,脉弦。
痛风湿胜着痹苔黄厚脉弦
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患者36岁,女性,主诉肾盂肾炎病程2年又10个月,主要症状为尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。面色萎黄,面目虚肿,舌质澹,脉细缓无力。辨证为肾阳虚,症状包括腰酸乏力、四肢不温、舌澹、脉细缓无力。四诊信息显示舌质澹,脉细缓无力,伴有白腻苔,脉濡缓,脉沉迟。
肾盂肾炎肾阳虚湿浊困阻腰酸乏力
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29岁女性 产后乳汁自溢 四肢关节疼痛 麻木 畏风 舌苔黄垢边尖刺 脉细软 月经量多色红后褐 舌苔黄腻边剌 脉细软 乳汁自溢迁延两年 不愈 气血两伤 风冷袭入经络 产时风冷侵袭 病程长 气血两伤 病因风冷侵袭 经络受邪 肝脾失调
产后乳汁自溢气血两伤风冷袭络关节疼痛
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7岁男童,身烧多汗四日,烦急不安,厌食欲呕,夜寐不宁,右腿瘫痪不能行动,大便干,小溲黄,体温38.6℃。舌苔黄腻,指纹淡紫,温热内潜,灼伤宗筋。
身热不解右腿瘫痪舌苔黄腻指纹淡紫
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张某男,两胁疼痛,舌红苔厚腻,质红,左关脉大。中医病名属胁痛,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀。
两胁疼痛肝气郁结舌红苔厚脉弦
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女,10月,发高烧六日退烧后右腿全瘫,不能动,皮肤发凉,肌肉略见萎缩,膝腱反射消失。风温之邪入络,筋骨失养,瘀血内停。面色无华,舌无垢苔,脉弦数。
小儿麻痹风温入络筋骨失养瘀血内停
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患者,男,71岁,左侧腰痛,痛至夜不能眠,坐立不安,病程半月,遇冷及夜间痛重,咳嗽痛剧,痛循经传到脚跟,不红不肿,不能行走,面色暗黄,苔薄黄,脉小弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为寒湿侵袭,经络阻滞。望诊:面色暗黄,舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:腰痛剧烈,影响睡眠与活动。切诊:脉小弦。
腰腿痛寒湿痹阻肾阳虚阴虚内热
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范某,47岁,主诉失眠多梦3个月。失眠多梦,入眠困难,每夜仅睡3~4小时,多梦易醒,精神疲倦,气短,痰多,口干,下肢沉重。舌质红,苔白厚腐腻,脉沉弦滑略数。中医诊断不寐,辨证湿热郁滞,脾胃失和。
失眠湿热郁滞脾胃失和痰多
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患者年龄29岁,女性。双膝关节疼痛2月余,伴双膝肿胀,左腕、左肩疼痛,遇天气变化症状加重,口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕,苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级,肿胀Ⅰ级;左肩上举困难,外展70°,压痛Ⅱ级;左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹,证属肾阴不足,湿热痹阻。
着痹肾阴不足湿热痹阻口腔溃疡
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