木瓜

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

患者30岁，男性，腰痛反复发作6年余，腰部持续酸痛，难以直立，睡卧疼痛不减，屈伸肢体时疼痛加剧，腰以下皮肤6年无汗，局部皮肤稍凉。舌质黯，稍红，脉弦。诊断为腰痹（腰肌劳损），证属正虚邪侵，经络闭阻。

男，右半身不遂，胸闷，病程未提。中医病名：中风，证型：肝热湿痰，病因病机：肝热湿痰注于经络，兼感风束。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：右半身不遂，胸闷。切诊：滑数脉。

患者年龄60岁，女性。主诉腰痛，右下肢疼痛5年。病程5年，伴右下肢无力、麻木、发凉，右小腿肌肉萎缩。舌尖红，苔薄白，脉沉弦尺弱。中医诊断为腰腿痛，证型属肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，气血失荣，经络失养。

患者男性，44岁。两脚底、脚跟、脚背前半部连及趾麻木，遇热加重，病程1个月余，伴脚凉，两手指尖麻木。舌红、苔白，脉沉。

患者58岁，男性，主诉吞咽困难，饮食不进，不能言语，瘫痪加重，病程较长。中医病名为中风，证型为气郁痰阻，病因病机为肝肾阴虚，痰火上扰。望诊见面赤形瘦，舌质光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象细数。

女，44岁。主诉全身发紧，关节疼痛，屈膝困难，两踝关节红肿，肘、腕、指关节肿痛发亮，足不能抬，臂不能举，步履艰难，手腕及下肢皮下小结坚硬。脉沉弦而数，舌质暗红，苔薄白而干。中医病名属历节风，证型为寒湿侵入经脉，阻滞关节，气血运行不畅，郁久化热，脉道壅涩成瘀。望诊见舌质暗红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、活动受限。切诊脉沉弦而数。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

患者男性，57岁。腹泻伴下腹隐痛，脓血便，每日3~6次。慢性病容，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。直肠癌属锁肛痔范畴。病因病机为正气先虚，邪气踞之，气滞血瘀，聚痰凝湿酿毒。

59岁，血虚营阴不足，胸胁胀痛，气短乏力，面色萎黄不华。中医病名：胁痛。证型：血虚营阴不足，肝络失和。病因病机：久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝肾不足。望诊：面色萎黄不华。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀痛，气短乏力。切诊：脉象未提及。

患者54岁，女性。全身皮肤起疹瘙痒，大便5日不下，胃胀痛，口吐黏液，不能食。舌苔中白腻微黄，脉紧略滑。中医诊断为荨麻疹，证型为气血郁阻、食滞肠胃。病因病机为饮食不节、过食辛辣肥厚，肠胃积热，复感风邪，内不得疏。症状包括皮肤疹痒、大便不通、胃胀痛、口吐黏液、不能食。舌象为苔中白腻微黄，脉象为脉紧略滑。

43岁，脘腹胀满持续2年，胃脘胀痛，嗳气，清水上溢。舌苔白腻，脉沉细。脾虚运化失职，痰饮碍于升降。肢冷，口淡无味。

患者男性，38岁。左踝关节肿胀疼痛，局部灼热，与气候变化有关，病程2年，反复发作5次。苔黄厚，脉弦，血尿酸520μmol/L。局部灼热，关节肿胀疼痛，病程反复，苔黄，脉弦。

幼五月十七日 肝热过盛 脾湿亦重 腿弯生癣，刺痒 易怒 汗多 大便燥秘而干 手纹青长 肝热脾湿 肝热脾湿 面色萎黄 舌质红，苔黄腻 脉弦数 大便燥秘

患者61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹苔薄白，脉沉细濡缓。中医病名属癌毒浸淫，证型为气血亏虚，脉络痹阻。病因病机为癌毒浸淫，大伤元气，脾虚不运，气血亏虚，不能荣润肌肤筋腱。

郑左，五十八岁。素有类风湿之恙，今感暑邪而发。口噤不语，神昏遗溺，肢振，舌白腻，脉弦数。内挟痰风鼓动，机窍闭塞，诊断为类中。舌白腻，脉弦数。机窍已开，舌苔黄白，两目微黄，脉弦细，口吐痰涎。暑热未清，夹湿弥漫三焦。

患者年龄50岁，男性。主诉肢体肌肉跳动反复2个月，午后尤甚，活动后加重。舌质澹红，苔薄白，脉细。病前半个月有感冒病史。中医诊断为颤证，证型为血虚风动证。病因病机为肝血不足，筋膜失养，虚风内动。大便不成形，提示肝病传脾。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程2个月，无明显口干，纳食可，睡眠可。切诊见脉细。

患者33岁，男性，左髋部疼痛，活动受限1天。左髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛，左下肢短缩约2cm，X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可，左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。

68岁男性，主诉间歇性跛行，行走不足百米即感腓肠肌抽痛。动脉硬化，间歇性跛行。病因病机为动脉腔狭窄，供血不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。问诊提示病史包括高血压、慢性肾功能不全、痛风。