木瓜

患者27岁，男性。反复水肿2年余。全身悉肿，腰痛加剧，遗精频作，口渴不欲饮，心累气紧，头晕神疲，腹胀食少。舌质暗淡，苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚，水湿内停。

冯某某，女，45岁。视物模煳半年。苔薄黄腻，质淡红。证属湿热蕴结，经脉不利。手麻，有时颤抖，皮肤发痒，头痛如针刺，口干饮少。二诊见皮肤瘙痒伴刺痛，四肢麻木，大便不通，小腿抽筋，小便失禁。三诊见视力下降，怕热，寐而不熟，舌红，苔花剥，脉细弦。证属肝肾不足。

陈某，女，42岁。两膝关节酸痛，阴雨天加重，波及肩、踝，下午低热，关节酸痛波及周身，步履不便。口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结。面部烘热，色泛樱红，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目昏煳，口干无涎，舌面龟裂破碎，涩痛，牙龈溃破。血沉升高，泪液分泌减少，角膜荧光素染色阴性，腮腺造影异常。脾肾阴虚，肺燥津伤。面色泛红，舌红津少苔干，裂纹深，脉弦细。

患者年龄32岁，女性。主诉头痛8年，加重1周。头痛呈全头紧缩样，伴有头木、颈项僵硬，近期头痛剧烈，有闷重感，部位游走不定，伴恶心欲呕、全身乏力。舌质淡红，苔白厚，脉滑。中医诊断为头痛，证型为风痰上扰，脑窍失养。病因病机为脾胃虚弱，湿聚成痰，痰湿上扰，风邪善变，头闷重，痰湿碍脾，恶心欲呕。

男，44岁，高血压病史。突发意识不清，口歪失语，右侧肢体瘫痪，血压增高。高血压脑出血。舌象未见描述，脉弦有力。病程自1977年4月16日至5月4日。

患者年龄21岁，男性。主诉手足心汗5年余，夏季手掌起疱，伴手足心出汗，换季手痒，咽干痛，有痰难咳，食辛辣汗多。舌红，苔少，脉小弦滑。中医病名汗疱疹，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，肺热。望诊舌红少苔，闻诊无特殊，问诊有咽干痛、有痰难咳、盗汗、饮食饮水多，切诊脉小弦滑。

患者年龄24岁，女性。主诉盗汗1周余，口黏，背沉，乏力。舌胖大，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机。

患者男性，38岁。左踝关节肿胀疼痛，局部灼热，与气候变化有关，病程2年，反复发作5次。苔黄厚，脉弦，血尿酸520μmol/L。局部灼热，关节肿胀疼痛，病程反复，苔黄，脉弦。

患者年龄28岁，女性。主诉膝部疼痛，遇冷加重，劳累后加剧，髌后疼痛明显，上下楼梯困难。病程未明确。中医病名髌骨软化症，证型寒热凝滞。舌象暗紫有瘀点，脉象涩。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，关节结构复杂，易受损伤。

患者年龄45岁，女性。主诉头部头发斑片状脱落，反复发作3月余。现病史示脱发区域位于头顶及枕部，周边头发松动易拔落，伴头皮瘙痒、失眠多梦、头晕、纳差。体征示舌质淡红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为心脾两虚、血不荣发。

刘某，女，47岁。关节强直，疼痛，行动不便。骨质增生。面色苍白，舌淡苔白。脉沉细。中医病名：骨质增生。证型：气血不足，风寒湿痹。病因病机：风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

患者右寸关滑数，左寸关弦数。蓄饮为热，膈间气道不舒，曾作呕吐，腹下作胀。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结、肝热内蕴、脾胃失调。病因病机为肝气横逆，脾胃运化失职，水饮内停，郁而化热，气机升降逆乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示呕吐、腹胀，切诊见脉滑数弦数。

女，44岁。主诉全身发紧，关节疼痛，屈膝困难，两踝关节红肿，肘、腕、指关节肿痛发亮，足不能抬，臂不能举，步履艰难，手腕及下肢皮下小结坚硬。脉沉弦而数，舌质暗红，苔薄白而干。中医病名属历节风，证型为寒湿侵入经脉，阻滞关节，气血运行不畅，郁久化热，脉道壅涩成瘀。望诊见舌质暗红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、活动受限。切诊脉沉弦而数。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

47岁男性，主诉忧愁恼怒不解，纳呆，少寐，彻夜不眠，肌肉削瘦，腰胯疼痛，行走困难。全身疼痛，腰胯连腿酸软，步履艰难，面色憔悴，纳呆食少，食后脘腹作胀，少寐多梦。舌质澹红，苔白，脉细数。辨证为木郁土败，化源不足，血虚气弱，筋脉肌肤失养。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

患者25岁，女性。主诉口腔溃烂8年，伴舌痛、咽部溃疡、头面牙耳阵发性疼痛，上午头部发热、头晕、耳鸣、疲劳、腿酸软、口干思饮、恶心、胃痛、月经不调、血块、腹痛。舌红无苔，脉沉细数无力，右关弦急。中医诊断属阴虚液少，虚热上犯，后复诊诊断为阴虚脾热。病机属阴虚脾热，病因涉及阴虚及脾热。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

患者年龄58岁，女性。主诉口干、眼干8年余，吃干粮需饮水方能咽下，眼干涩有砂粒感。体征见舌质红，苔黄腻欠津，脉弦滑。中医诊断为脾虚湿困证，证型为湿邪困脾，脾不升津。主要症状包括口干、眼干、口角干裂、口腔溃疡、双肘关节酸痛。病程长达8年，病机为湿邪内蕴，脾失健运，津液不布。