木瓜

患者52岁，男性。手足指（趾）漫肿变形，疼痛夜甚，初起串痛不定，近2年腰疼不能俯仰，肢端僵硬，不能上班工作，严重时不能下炕活动。舌红苔黄厚腻。中医诊断为风热挟湿为痹，病久入络。病因病机为湿热兼瘀血痹，初病在经，久病入络，湿热未去，留滞血脉，瘀血阻络。脉象未提及。

患者27岁，男性。反复水肿2年余。全身悉肿，腰痛加剧，遗精频作，口渴不欲饮，心累气紧，头晕神疲，腹胀食少。舌质暗淡，苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚，水湿内停。

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

患者年龄52岁，男性。主诉胃癌术后5月余，发病时间6月前，主要症状为胃脘部隐痛。中医病名胃癌，证型脾虚气滞，痰湿内结。望诊舌象淡略暗，苔白，后转为淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘部隐痛、纳少、体重下降、手麻、嗳气。切诊脉象沉细，后转为弦。

58岁男性，左小腿下2/3至踝部、足背肿胀疼痛7天，局部青紫疼痛，行走困难，舌质暗，苔薄，脉沉涩。软组织损伤，气血两伤，瘀血肿胀。面色正常，舌质暗，脉沉涩。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

患者年龄35岁，男性。右膝关节持续疼痛，活动无力，跛行，刮风下雨疼痛加重。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。外伤瘀血，经脉闭阻。病因为外伤导致经络损伤，血行不畅，风寒湿热之邪乘虚而入，致脉络闭阻。

患者20岁，男性。左足趾、足背肿痛反复发作性6年。主要症状为左足趾、足背红肿热痛，功能受限。伴随症状包括口渴不欲饮水、咽干、大便干、小便黄。体征见面红，跛行。左足背及跖趾红肿，局部发热，压痛。中医诊断为痛风，证属湿热痹阻。病因病机为湿热蕴结，阻滞经脉。舌质淡红，苔薄白。脉象未提及。

51岁，左侧肢体凉、麻木、活动无力，头晕而沉，大便日一行。脑梗塞，病程30余天。舌澹红，苔薄白干，脉沉细弱。舌澹，苔白，脉沉弱。营卫失荣，血脉痹阻。

15岁女性 恶寒发热，目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数 风热夹湿，肝脾郁热，壅滞络脉 目赤肿痛，眼睑外翻，红肿如唇，面红壮热，鼻流浊涕，烦渴，泛恶，舌苔黄腻，脉浮弦数

患者76岁，女性，主诉两膝关节酸痛20余年，行走需搀扶，起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大，关节面骨质增生，关节间隙变窄，两膝压痛，轻度肿胀，活动受限，有交锁征，麦氏试验(+)，侧屈试验(+)，浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻，脉弦细。诊断为骨痹，证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞，胆气受扰，少阳枢机不利，致膝部症状加重。

患者年龄65岁，女性。主诉下肢水肿4月。主要症状包括口干舌燥、渴欲饮水、夜尿频多、纳可便调。舌淡暗，苔白厚。舌象提示气虚血瘀，瘀水互结，阻滞气机。证属气虚血瘀湿蕴。脉象未明确提及。二诊出现咽痛、微咳、有痰难咯，脉数。三诊舌黯苔厚，脉缓。四诊舌淡胖、苔薄腻，脉略弦。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛史，心脏二尖瓣关闭不全，右侧膝关节、踝关节痛，右肩关节不能举，手指关节肿痛，全身发烧。中医诊断为寒痹、胸痹。病因病机为风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心。望诊未提。闻诊未提。问诊包括关节痛、心脏二尖瓣关闭不全、外感喉痛史。切诊未提。

男，62岁，双手颤抖9年余，肌肉僵硬，颤抖，走路不稳，流涎，大便干结，舌红苔黄，脉弦，中医病名颤证，证型肝风痰热，病因病机肝风痰热，望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊双手颤抖、肌肉僵硬、走路不稳、流涎、大便干结，切诊脉弦。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

患者42岁，男性，主诉神情忧郁不安、胸胁闷顿不适、面色苍黄无华、纳谷减少、上腹饱满、大便质稀、睡眠多梦。舌澹苔白，六脉皆细。辨属肝郁脾虚，气机失畅，内风将动。二诊见腹胀便稀减轻，胸胁邪气攻走不定，皮色苍白感冷，抽掣拘急，伴觉麻木，头晕目眩，视物欠清。舌澹苔白，脉左弦右细。诊断为肝郁血亏，筋脉失养，肝气虚风，窜扰经络。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。