患者40岁,女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡(凝脂翳)。外邪不解,入里化热,上攻黑睛而致。眼睑肿胀,结膜充血(++),角膜中央水平椭圆形溃疡,瞳孔持续性缩小,发热,口渴,大便秘结,脉洪大有力。
细菌性角膜溃疡凝脂翳肝胆实火风热毒邪
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37岁,月经先期,量多色澹质稀,行前大便溏泻如水,一日数次,临圊腹痛泄后痛减,乳房胀痛,眩晕,纳呆,舌苔薄腻,脉虚,肝失疏泄,脾虚湿阻,肝脾失洽,冲任失司
经行泄泻肝失疏泄脾虚湿阻冲任失司
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患者年龄13岁,男性。主诉左眼疼痛、流泪、羞明、视物不清。病程一个半月。中医病名树枝状角膜炎,证型肝经风热。病因病机风热侵袭,肝经郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊提及脉弦细。
树枝状角膜炎肝肾不足风热云翳
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患者女性,40岁。主要症状为左眼发红、磨痛、畏光流泪、视物模糊。病程1个月。右眼单纯疱疹病毒性角膜炎。舌质红,舌苔薄白。脉细。外感热毒,兼夹脾虚。眼睑痉挛,结膜混合充血,角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿,荧光素染色阳性。四肢乏力,胃纳欠佳。右眼视力0.1,角膜中央区大片云翳。复诊后右眼视力0.5,角膜中央遗留云翳,表面光滑,边界清楚。
疱疹性角膜炎热毒内盛脾虚眼睑痉挛
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男,20岁,眼结膜红涩年余。赤丝虬脉,邪热郁结,血滞络脉。舌尖红赤,脉细数。两目干涩羞明,结膜赤线略肿,赤脉向心性外粗内细星网状虬结。双结膜澹红仍略肿,赤脉减少,目涩已消,目痒。两眼结膜肿消,右眼内眦下方赤脉未退,舌尖略红,脉细。病因长期冒涉风沙、烟火熏灼或久劳伤目。病机热郁血滞,络脉瘀阻。
眼结膜红涩赤丝虬脉热郁血滞络脉瘀阻
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8岁男性,反复眨眼、嘴角抽动年余,纳食差,腹胀,脾气大,面色无华。舌质澹红,苔花剥,脉弦。中医诊断为慢惊风,证型为脾虚肝亢。病程年余,主诉为反复眨眼、嘴角抽动。查体见面色无华,舌质澹红,苔花剥,脉弦。
慢惊风脾虚肝亢风邪夹湿
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患者年龄47岁,女性。主诉双眼曾患角膜炎,愈后视力模糊。双眼角膜正偏下有极薄灰白色混浊,右眼视力0.4,左眼视力0.1,眼干,眼眵多,大便燥结。舌质红,苔薄白,脉弦细而数。诊断为双眼角膜云翳。辨证为风热外感,阴伤留翳。
角膜炎肝阴虚风热外感视力模糊
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杨某,38岁,女性。主诉口苦5年,病程较长。主要症状为口苦黏腻、右胁肋不适、两腿浮肿、颜面郁胀浮肿、四肢沉重、纳食不香。舌质稍红,苔稍黄腻,舌体胖大,脉弦细。中医诊断为口苦,证型为肝郁脾虚,湿热内蕴。
口苦黏腻肝郁脾虚湿热内蕴胁肋不适
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患者年龄21岁,女性。主诉面部丘疹伴瘙痒反复发作2年。中医诊断扁瘊,证型风热犯表证。舌质澹红、苔薄白,脉浮数。病程2年,现症见面部泛发扁平丘疹,轻度瘙痒,时有口干。
扁瘊风热犯表口干
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患者28岁,男性。右眼反复红痛生翳,视力下降2个月余。现症刺痛流泪,视物模糊,便秘溺赤。右眼赤脉贯布,抱轮暗赤,黑睛深层溷浊,神水不清。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证肝胆热毒证。
肝胆热毒证黑睛溷浊赤脉贯布便秘溺赤
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8岁男性,右眼红肿、流泪、畏光,病程半个月。左眼花翳白陷,肝阳不足,复感风热,内外合邪,上乘目窍。舌质较红,苔薄黄,脉弦数有力。左眼结膜混合充血,角膜纵形溃疡,树枝状,凹陷较深,荧光素染色阳性。
角膜溃疡肝阳不足风热犯目阴液亏损
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患者年龄58岁,男性。主要症状为右眼视力突然下降10天。中医病名视网膜静脉阻塞,证型肝肾阴虚,肝阳上亢。既往病史有高血压,常前额头痛,眩晕耳鸣,心烦失眠。舌质红,苔黄,脉弦数。
视网膜静脉阻塞肝肾阴虚肝陽上亢高血压
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患者20岁,男性,病程约1年。主要症状为视物模糊,日渐加重,伴有头晕耳鸣,目视昏煳,目干涩,疲乏无力,纳少便溏。脉弦细滑,舌苔白。中医诊断为青盲重证,证属肝肾不足,脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏,气血不足,精血不能上承,目失涵养,兼脾虚气弱,气血生化不足。
视神经萎缩肝肾不足脾虚气弱气血亏损
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患者27岁,女性。主诉视物不清,伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺,证型为气虚夹瘀,络道瘀滞,兼肝阴不足。舌质澹,脉弦涩。病程较长,始于1971年人工流产术后,继发子宫内膜炎及附件炎,左眼视物不清逐渐加重。
视瞻昏淼气虚夹瘀肝阴不足络道瘀滞
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患者男性,47岁。全身关节疼痛不适2年。主症为关节疼痛、肿胀,晨起双肘关节僵硬难以屈伸,对称性、持续性疼痛,压痛(+),双肘关节无变形。舌质淡,苔白腻,脉浮紧。中医诊断为痹证(寒痹),证属寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚,外感风寒湿邪,脉络郁而不通。
类风湿关节炎寒湿痹阻肾阳亏虚晨僵
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患者年龄43岁,男性。主诉青光眼病史4年,左眼失明,右眼视力0.2。舌苔薄,舌质胖,脉细弦。中医诊断为肝肾不足引起慢性青光眼。病因病机属肝肾不足。望诊见舌质胖,舌苔薄。闻诊未提及。问诊提示眼压较高。切诊见脉细弦。
青光眼肝肾不足眼压高头昏
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患者年龄35岁,主诉双眼能近怯远25年,病程25年。近视(双眼),辨证为阴虚血少,神志不安证。舌质红,少津,脉细数。眼部检查示右眼白睛澹红,黑睛清莹透亮,眼底视盘颞侧脉络膜萎缩,视网膜呈豹纹状改变,黄斑部中心凹反射可见。伴随症状包括心悸健忘,失眠多梦,口燥咽干。
近视阴虚血少神志不安
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女,30岁。面部起皮疹赘生物数年。面部多处黄褐色扁平隆起,表面光滑,大如豆,小如粟,微有痒感。扁平疣。气血虚弱,肝郁化火,兼感风热邪毒,痰瘀互结。舌暗苔白,脉弦缓。
扁平疣气血虚弱肝郁化火风热邪毒
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患者年龄70岁,男性。主诉双眼睑下垂,伴构音、咀嚼困难1个月余。病程1个月。中医病名重症肌无力。证型脾肾两虚,兼夹湿热。舌质红,苔黄,脉沉弦细。排便稀,次数多。既往有高血压、糖尿病病史。舌质黯红,苔黄腻,脉沉细弦。
重症肌无力脾肾两虚湿热血瘀
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患者年龄2岁,主诉腹泻1周余。大便稀黏,色青,日行5~6次,便时肠鸣切痛,手足心灼热,性情急躁,动辄打人,夜寐不宁,舌苔薄白。中医病名泄泻,证型脾运失司、肝火亢盛、木贼土虚。望诊舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见肠鸣切痛、手足心灼热、性情急躁、夜寐不宁,切诊未提及。
腹泻肝火亢盛脾运失司
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