女,30岁。面部起皮疹赘生物数年。面部多处黄褐色扁平隆起,表面光滑,大如豆,小如粟,微有痒感。扁平疣。气血虚弱,肝郁化火,兼感风热邪毒,痰瘀互结。舌暗苔白,脉弦缓。
扁平疣气血虚弱肝郁化火风热邪毒
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女,27岁。主要症状包括子宫内膜炎及附件炎,左眼视物不清,头昏眼胀,视物不清,心悸气短,神疲肢软,自汗,失眠,腰嵴酸痛,关节疼痛,下肢微浮肿。左眼底检查示视神经乳头色红,颞侧边缘模煳,动静脉扩张迂曲,黄斑中心窝反射未见,视网膜多处黄白色隆起渗出斑,水肿,出血斑。右眼底正常。脉弦涩,舌质淡,苔薄白。诊断为左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。辨证为气虚夹瘀,络道瘀滞。
子宫内膜炎附件炎气虚夹瘀血瘀
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患者49岁女性,主诉4年低热,高热时体温达38~40℃,伴两肩恶寒、无汗、消瘦、右肢及左肘肿痛、便秘口渴、关节变形,血沉100mm/h,类风湿因子阳性。舌光红,脉细。辨证为肾气素虚,肝血不足,风寒久郁化热,入骨致关节变形。病机为肾虚肝亏,风寒湿热痹阻经络。舌象光红,脉细。
顽痹肾气虚肝血不足阴虚内热
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女,9岁,双足底角化增生性皮损3个月,行走时疼痛。跖疣。证属风热之邪,搏于肌肤。双足底多个绿豆大、粟粒大刺状角化增生性皮损。舌象未提及,脉象未提及。
跖疣风热之邪角化增生
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患者男性,37岁。左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降3天。左眼前节混合充血、水肿,角膜溃疡,舌质红,苔黄厚,脉弦。中医诊断为细菌性角膜炎,证属里热炽盛。病因因劳动时左眼被禾叶擦伤后细菌感染。病机为里热炽盛,脏腑病位在肝、胆、脾、胃、三焦。
细菌性角膜炎里热炽盛角膜溃疡凝脂翳
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患者年龄2岁,主诉腹泻1周余。大便稀黏,色青,日行5~6次,便时肠鸣切痛,手足心灼热,性情急躁,动辄打人,夜寐不宁,舌苔薄白。中医病名泄泻,证型脾运失司、肝火亢盛、木贼土虚。望诊舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见肠鸣切痛、手足心灼热、性情急躁、夜寐不宁,切诊未提及。
腹泻肝火亢盛脾运失司
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患者15岁,女性,右眼红痛生翳,视力下降10天。右眼赤脉贯布,抱轮红赤,黑睛深层溷浊,外观如毛玻璃状,舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为溷睛障(右眼),辨证为肝经风热证。
风热上犯黑睛溷浊肝经风热
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患者年龄24岁,男性。主诉自觉“火大”,反复发作1年余,伴视力下降、二目发胀、口干苦、易怒心烦、饭后后背烧灼感。望诊见双目白睛有血丝,舌边有白色唾液泡沫线,二目神倦。舌红,苔白,脉沉。中医诊断为肝郁化火,气血失调。
肝郁化火气血失调目胀口干苦
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患者年龄22岁,男性。主要症状为双眼白睛发红、黑睛浑浊如云雾遮盖、视力减退仅存光感,伴头痛、耳鸣、胃脘发热、大便燥结。中医病名为角膜实质炎,证型为肝经风热,肾水不足。舌苔黄厚,脉象弦数。眼部见黑睛云翳、结膜充血、胬肉攀睛。
角膜实质炎肝经风热肾水不足视力减退
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患者年龄47岁,女性。主诉双眼曾患角膜炎,愈后视力模糊。双眼角膜正偏下有极薄灰白色混浊,右眼视力0.4,左眼视力0.1,眼干,眼眵多,大便燥结。舌质红,苔薄白,脉弦细而数。诊断为双眼角膜云翳。辨证为风热外感,阴伤留翳。
角膜炎肝阴虚风热外感视力模糊
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杨某,38岁,女性。主诉口苦5年,病程较长。主要症状为口苦黏腻、右胁肋不适、两腿浮肿、颜面郁胀浮肿、四肢沉重、纳食不香。舌质稍红,苔稍黄腻,舌体胖大,脉弦细。中医诊断为口苦,证型为肝郁脾虚,湿热内蕴。
口苦黏腻肝郁脾虚湿热内蕴胁肋不适
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患者年龄55岁,男性。主诉左眼红痛生翳4天。病程4天。中医病名热毒炽盛。证型热毒炽盛。病因病机实热火毒炽盛,蒸于肝胆之经,灼于角膜。望诊眼睑严重痉挛,角膜浅层有小点状浸润,基质层盘状混浊,前房积脓,瞳孔小,对光反应消失。闻诊无特殊描述。问诊眼目剧痛,口干口苦,溲黄便结。切诊脉象弦数。
角膜炎热毒炽盛肝胆实热
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患者女性,因跳远扭伤左腿股总筋,瘀阻筋络,作胀酸痛,步履艰难,体力素弱。髋关节筋伤,病因属外伤,病机为瘀阻筋络。面色正常,舌象未提,声音正常,无特殊气味。问诊提示症状为瘀阻筋络,步履艰难。脉象未提。
髋部筋伤瘀阻筋络筋络未和步履酸软
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男,27岁,阴囊湿痒反复发作2年。阴囊及腹股沟部皮肤潮红,阴囊皮肤糜烂流滋。舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断阴囊湿疹,中医诊断绣球风,证属湿热为患。
阴囊湿痒湿热为患
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患者年龄21岁,女性。主诉面部丘疹伴瘙痒反复发作2年。中医诊断扁瘊,证型风热犯表证。舌质澹红、苔薄白,脉浮数。病程2年,现症见面部泛发扁平丘疹,轻度瘙痒,时有口干。
扁瘊风热犯表口干
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患者23岁,女性,面部痤疮5年,面部粉刺结节,易化脓,形成疤痕或色素沉着,时痒,反复发作,前胸及背部火疖疼痛,入睡困难,夜尿频,大便正常。舌暗红,苔薄白,脉细有力。中医诊断为粉刺,血瘀痰凝证。
痤疮血瘀痰凝心烦急躁眠差
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患者男性,45岁。主诉尿糖阳性5年余,双目痛胀2年,口干多饮,视物模糊。舌质红,苔白,脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损,肝失涵养。
消渴肾阴亏损肝失涵养口干多饮
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患者20岁,男性,病程约1年。主要症状为视物模糊,日渐加重,伴有头晕耳鸣,目视昏煳,目干涩,疲乏无力,纳少便溏。脉弦细滑,舌苔白。中医诊断为青盲重证,证属肝肾不足,脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏,气血不足,精血不能上承,目失涵养,兼脾虚气弱,气血生化不足。
视神经萎缩肝肾不足脾虚气弱气血亏损
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患者27岁,女性。主诉视物不清,伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺,证型为气虚夹瘀,络道瘀滞,兼肝阴不足。舌质澹,脉弦涩。病程较长,始于1971年人工流产术后,继发子宫内膜炎及附件炎,左眼视物不清逐渐加重。
视瞻昏淼气虚夹瘀肝阴不足络道瘀滞
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患者35岁,女性。双眼涩痛、视矇不适近3年。双眼上睑有睫毛内陷,球结膜充血,角膜点状混浊,舌红,苔黄,脉数。诊断为倒睫(倒睫拳毛)。证型为角膜划伤,风邪入侵,血脉不畅。病因病机为脾胃热盛,热入血分,壅滞胞睑络脉。
倒睫拳毛风邪入侵血脉不畅脾胃热盛
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