木贼

女，27岁。主要症状包括子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清，头昏眼胀，视物不清，心悸气短，神疲肢软，自汗，失眠，腰嵴酸痛，关节疼痛，下肢微浮肿。左眼底检查示视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色隆起渗出斑，水肿，出血斑。右眼底正常。脉弦涩，舌质淡，苔薄白。诊断为左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。辨证为气虚夹瘀，络道瘀滞。

患者52岁，男性，主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症，双目干涩，胃纳欠佳，大便偏稀。舌胖有齿痕，舌苔白稍腻，脉缓稍弦。中医诊断五风内障，辨证脾虚湿盛，阴虚有热。二诊时舌质偏红，苔白干少津，脉弦细。

女，9岁，双足底角化增生性皮损3个月，行走时疼痛。跖疣。证属风热之邪，搏于肌肤。双足底多个绿豆大、粟粒大刺状角化增生性皮损。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄2岁，主诉腹泻1周余。大便稀黏，色青，日行5~6次，便时肠鸣切痛，手足心灼热，性情急躁，动辄打人，夜寐不宁，舌苔薄白。中医病名泄泻，证型脾运失司、肝火亢盛、木贼土虚。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见肠鸣切痛、手足心灼热、性情急躁、夜寐不宁，切诊未提及。

女，5岁，喘促1年半，活动后加重，感冒后痰多。喘证，木贼土虚，痰浊壅肺。舌淡，苔薄白，脉弦细。

患者15岁，女性，右眼红痛生翳，视力下降10天。右眼赤脉贯布，抱轮红赤，黑睛深层溷浊，外观如毛玻璃状，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为溷睛障（右眼），辨证为肝经风热证。

患者年龄24岁，男性。主诉自觉“火大”，反复发作1年余，伴视力下降、二目发胀、口干苦、易怒心烦、饭后后背烧灼感。望诊见双目白睛有血丝，舌边有白色唾液泡沫线，二目神倦。舌红，苔白，脉沉。中医诊断为肝郁化火，气血失调。

张某，男，34岁，右眼视物不见1个月。右眼视力0.02，左眼1.0，眼底右眼视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射不清。舌质淡红，苔薄白而腻，脉弦。证型为水湿内停，运化失调。

患者女性，因跳远扭伤左腿股总筋，瘀阻筋络，作胀酸痛，步履艰难，体力素弱。髋关节筋伤，病因属外伤，病机为瘀阻筋络。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示症状为瘀阻筋络，步履艰难。脉象未提。

男，27岁，阴囊湿痒反复发作2年。阴囊及腹股沟部皮肤潮红，阴囊皮肤糜烂流滋。舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断阴囊湿疹，中医诊断绣球风，证属湿热为患。

患者年龄21岁，女性。主诉面部丘疹伴瘙痒反复发作2年。中医诊断扁瘊，证型风热犯表证。舌质澹红、苔薄白，脉浮数。病程2年，现症见面部泛发扁平丘疹，轻度瘙痒，时有口干。

患者男性，37岁。右眼黑睛生翳反复发作1年，复发3天。右眼红痛畏光，流泪，涩痛，畏光流泪，太阳穴疼痛，口干便秘。右眼视力0.08，左眼1.0。右眼白睛溷赤，黑睛雾状溷浊，树枝状着色，深层浸润水肿。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。中医诊断为脾胃实热证。

患者20岁，男性，病程约1年。主要症状为视物模糊，日渐加重，伴有头晕耳鸣，目视昏煳，目干涩，疲乏无力，纳少便溏。脉弦细滑，舌苔白。中医诊断为青盲重证，证属肝肾不足，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏，气血不足，精血不能上承，目失涵养，兼脾虚气弱，气血生化不足。

患者尿频、尿痛一周，双下肢水肿，头晕，舌红苔少，脉细。肝硬化腹水28年，肾区无叩痛。中医诊断为淋证（血淋），证型为气阴两亏，湿热下注。病史中提及2008年煤气中毒，12月以后出现下肢肿，2009年1月23日查相差镜检示85%红细胞来源于肾小球。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者27岁，女性。主诉视物不清，伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺，证型为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。舌质澹，脉弦涩。病程较长，始于1971年人工流产术后，继发子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清逐渐加重。

女，46岁，右眼视物变小而远，视物不清，病程16天。中医病名属眼病，证型为脾胃虚弱，运化失调。舌质澹，苔厚腻，脉缓细。面色萎黄，便溏，日行5~6次。眼底黄斑区反射轮，伴有黄白色渗出物，中心凹反射不见。眼底荧光血管造影示黄斑区荧光素渗漏，渗漏点呈蘑菇状扩展。

患者男性，47岁。全身关节疼痛不适2年。主症为关节疼痛、肿胀，晨起双肘关节僵硬难以屈伸，对称性、持续性疼痛，压痛(+)，双肘关节无变形。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。中医诊断为痹证（寒痹），证属寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，外感风寒湿邪，脉络郁而不通。

患者57岁，男性。头晕反复发作10年余，加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗，舌底络脉迂曲，腻苔渐化，舌根苔微腻；舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长，伴纳少。切诊见脉细滑，左侧关脉细弦。

男，47岁，右足姆跖趾关节红肿1月余，病程1月。痛风，湿热血瘀证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。有乙肝病史6年。二诊舌质红，苔薄黄，脉滑数。三诊舌质澹，苔薄腻，脉细数。