男,43岁。左下腹疼痛,向左腰部放散,病程五年。石淋。肝胃不和,湿热瘀滞。舌质澹红,舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛,纳差口苦,恶心欲呕,小便淋痛。
石淋湿热瘀滞肝胃不和腰腹酸痛
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患者35岁,男性。右胁肋下端有块状物形成,常觉窒痛不舒,胸胁胀满拒按,痛引肩背,心中慌乱,情绪不安,眠食差,神倦,不耐久坐。胸膜炎。脉弦细,舌苔薄白微干。辨证为木郁不舒,肝实之候。胁下块状物,胸胁胀满,痛引肩背,脉弦细,舌苔薄白微干,阴精不足。
胸痹肝气郁结阴精不足脾滞
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女,泄泻,病程久,脾虚,舌光嫩无神,脉细软,脉濡软,舌澹滑,脾虚湿盛,肾阳虚,脾土虚极,阳衰微,内伤生冷不洁之物,肝木乘脾,肾中命火衰微,脾虚不能运化水湿,湿盛影响脾运化,脾虚与湿盛互为因果。
脾虚肾阳虚寒湿湿盛
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患者男性,34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多,鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红,散布丘疹及脓疱,皮损波及面部与颊部,伴轻度瘙痒,大便燥结,小便黄热。舌红,苔黄,脉数。诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因属酒毒熏蒸,血瘀凝结。面色潮红,舌红苔黄,脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。
酒渣鼻湿热内蕴血瘀凝结面部潮红
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患者呕吐不止,所吐均为清水,不思饮食。病程较长。中医诊断为饮。病因病机为内伤饮邪。舌象未提,面色未提。脉象未提。症状包括呕吐、不思饮食。病程长短未明确。
饮证脾虚气滞呕吐不止
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4岁男性,发热三天,粘液血便,腹胀。面色苍黄,舌苔厚浊如腐,脉沉滑数。湿邪热毒蕴结肠中,阻滞不畅,升降失司、气机被抑。肠鸣音减弱,腹部膨胀,粪检粘液(++),红细胞少许,白细胞(++)。腹部X线示横结肠及降结肠明显胀气,可见液平。
肠炎麻痹性肠梗阻湿热蕴结气机郁滞
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患者女性,47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫,苔薄白,脉细涩。中医病名为胸痹,证型为气滞血瘀,脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀,脾虚湿困,瘀毒互结,湿邪黏滞,脾失运化。面色晦暗,唇甲发绀,形体消瘦,下腹部包块质硬,推之不移。下肢肿,尿少,头晕乏力,食少纳呆,睡眠差。
胸痹气滞血瘀脾虚湿困瘀毒互结
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男,4岁,发热、腹痛、腹泻、大便脓血、里急后重、肛周灼热、小便短赤、面色红赤。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断:大肠湿热,气血凝滞。病因病机:湿热之邪蕴结大肠,热壅湿阻,肠道气滞。
急性痢疾大肠湿热气血凝滞脾胃虚弱
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54岁男性,发作性胸闷、胸痛1年余,眠差多梦,纳可,大小便自调。面色㿠白,舌质澹暗,舌大有齿痕,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为胸痹,心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为嗜食肥甘厚味,劳累过度,致心脾虚弱,气血生化乏源,血行迟滞,形成气滞血瘀。
胸痹心痛心脾虚弱气滞血瘀
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患者58岁,男性。右下肢皮肤疼痛伴红色硬结,关节不痛,病程2周。硬结位于右小腿屈侧下1/3,中心色紫暗,边缘色浅,基底浸润,有疼痛感,与皮肤粘连,无破溃。舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断驴眼疮,证型痰结湿阻,气滞血瘀。病因病机为身体虚弱,气血不足,外感毒邪,湿痰凝滞血脉,气滞血瘀。
硬红斑气滞血瘀痰结湿阻气血不足
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
黄疸湿阻中焦脾虚气化不足
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患者30岁女性,主诉惊吓后精神错乱、哭笑无常二月余,伴精神抑郁、心烦易怒、心悸、胸闷、悲伤欲哭、眠差恶梦、多疑、纳差、月经过期未至。舌苔薄腻,脉象细数。辨证为肝郁化火,痰热扰心。
郁症肝郁化火痰热扰心心气亏耗
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患者年龄37岁,男性。主诉大便次数多,腹部隐痛1年余。症状包括大便次数增加、腹部隐痛、腹胀、肠鸣、晨起即泻、便后痛止、肛门下坠、大便不爽。舌质澹红,苔薄白,脉弦细而滑。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足,命门火衰,脾阳失煦,运化失司,阴寒积盛,胃关不固,中气下陷,久泻不止。
慢性结肠炎脾肾阳虚
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患者女性,38岁。主诉受凉后出现头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、冷汗、手足麻木、语言模糊、昏迷、小便失禁。意识状态为深度昏迷,体温38.5℃,呼吸为潮氏呼吸,瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,脑脊液呈澹黄色,有红细胞沉积,眼底视网膜充血,左轻度水肿。中医辨证为外邪侵犯,风中阳维,继而驱风邪,抑肝阳,祛风除湿,活血止痛。舌象未提及,脉象未提及。
中风外邪侵袭风中阳维肝阳上亢
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5岁女性患者,咳嗽有痰,身热不退,无汗,食欲不振,腹痛,面部有红点,精神欠佳。舌质淡,苔黄腻厚,脉沉数。中医诊断为肠胃失调,食积化热。病因病机为饮食不节,食积化热,肠胃阻滞,浊气上逆。舌象淡,苔黄腻厚,脉沉数。病程持续至1月30日,病情反复,有腹痛、发热、便滞、咳嗽等症状。
食积发热肠胃阻滞积食未消肺胃失调
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男,74岁,主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞,木郁克犯脾胃,病机气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,痰热内结。舌质红,舌苔白厚,脉弦。
胸痹痰阻气郁瘀血痹阻气机郁滞
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患者42岁,男性。主诉痢疾,症见高热寒战,下痢无度,脓血夹杂,日下数十次,里急后重,小腹疼痛,胸腹胀满,饮食不进,口苦咽干,气逆不降,眼窝下陷,精神萎困。脉弦数而细,舌质红,苔黄腻,小便短赤如血。诊断为湿热蕴结,腑气郁闭,与气血相搏化为脓血,而为疫毒下痢。
痢疾湿热蕴结腑气郁闭气血相搏
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患者31岁,女性,结婚4年未孕。月经后期,量少色褐有块,经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢,脉细软。舌黄腻根垢,脉细弱。舌澹苔黄腻,边尖刺,脉细软。舌黄根垢,脉细软。舌澹黄腻,边尖刺,脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症,证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常,闻诊无明显描述,问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等,切诊脉象细软、沉细软。
不孕症肝气郁结血瘀肾虚
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女,5个半月,湿疹外发,搔痒不安,流脂水,神烦不安,病程多日,湿疹,外感风寒,内伤乳食,苔薄白,指纹淡紫,咽红,鼻流涕,咳嗽,大便干气秽,溲热,舌苔薄腻,夜寐惊窜,胃纳尚可,大便或干或溏,大便溏薄不化,夜寐惊窜渐安
湿疹肝风内动脾虚湿困心神不安
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19岁男性,全身反复浮肿四年余,再发一月,双眼睑及全身浮肿,腹胀,神疲乏力,小便短少,身体困重,胸闷,不思饮食。舌淡,苔薄黄腻,脉沉细。中医诊断水肿,脾肾阳虚,水湿内袭。舌质淡,苔薄白腻,脉沉细。体查腹膨隆,移动性浊音(+),液波震颤(+),双下肢轻度浮肿。五诊后出现满月脸,面色潮红,面部痤疮,畏寒怕冷,小便清长。舌体淡,苔薄白,脉沉缓。七诊时舌澹胖,边有齿印,苔薄白,脉濡细。八诊时舌淡苔薄白,脉濡缓。
肾病综合征脾肾阳虚水湿内袭
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