杜仲

患者年龄53岁，女性。主诉绝经半年，腰背冷痛3个月。症状包括腰背冷痛、肢软无力、四肢不温、神疲乏力、纳少便溏、带下色白清稀量多、面色皖白。舌澹嫩，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾气渐衰，命门火衰，脾肾阳虚，气化失常，水湿内停，带下量多，四肢不温。

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

患者25岁，女性。主诉经行周期紊乱，经量少，小腹疼痛剧烈，经行时色暗红夹紫块，经前乳房及小腹胀痛，经后缓解。辨证冲任亏损，气滞血瘀。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊显示经行异常及疼痛症状。切诊脉虚细或细缓。

患者男性，39岁。主诉频发心悸、胸闷1周。现症包括心悸、胸闷、头晕、睡眠欠佳、疲倦、纳差、腰酸、小腿流胀、手心热。舌质黯红，苔薄微黄，脉细。中医诊断为心悸，证型为气血亏虚，心脉瘀滞，心神不宁。病因病机为气血不足，心脉瘀滞，心失所养，心神不宁，肝肾亏虚，脉络瘀滞，脾虚失运，阴血亏损，虚热内生。

患者年龄34岁，女性。主诉行走不稳，渐进性加重2年余。中医诊断眩晕病，证型气血亏虚，髓海不足。症状包括行走不稳、耳鸣、面色皖白、精神倦怠乏力、小便清长。舌质澹红，舌体适中，舌下系带紫黯，苔薄白。脉沉细。有乙肝小三阳病史18年，月经量少有瘀块，持续时间23天。家族中多位亲人有同类病史。神经系统检查示双上肢指鼻不准，昂伯征(+)。

患者30岁，女性。主诉性交后小腹胀而隐痛，腰膝酸痛，四肢乏力，持续3~4天。病程近2个月。中医诊断为交合腹痛。证型为肝肾阴虚，冲任失养。舌尖红，苔薄白，脉细数。

患者日晡潮热，一身烦倦无力，嵯梁上端疼痛，腿足浮肿，胃不思纳。舌苔白腻而厚，质绛，两脉细弦而滑。诊断为内损，病程日久。症状包括潮热、烦倦、疼痛、浮肿、纳差。舌象白腻厚，脉细弦滑。

45岁，耳鸣声如雷鸣，头晕，听力下降，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名耳鸣，证属痰火上扰，耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒，郁而化火，痰火上扰。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠，切诊脉弦滑数。

患者38岁，女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期，经质稠。舌红，边有齿痕，苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤，证型阴血亏虚，瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色无华，舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。

患者男性，66岁。主诉前列腺增生症，尿频数、尿失控，夜尿每晚3~4次，头晕，眼睑出血，腰酸痛，乏力。中医诊断为前列腺增生症，辨证为脾肾气虚证。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史有脑梗死。切诊见脉弦细。

患者女性，59岁。主诉口干。舌质暗，苔少，脉沉细滑。诊断为气阴两虚，余毒未净。复诊时症状包括劳累或紧张后头胀，眠差，有高血压及脑动脉硬化。舌暗红，苔少，脉沉细弱。后续症状为耳鸣持续，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚、肝肾不足，病因病机为放疗后余毒未净，气阴耗伤。

患者61岁，男性。腰骶部酸困疼痛2年。中医诊断为腰痛，证属肾气不足之风寒痹。腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性。腰部活动正常，双下肢功能正常。病因为肾气不足，感受风寒，痹阻经络。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者61岁，女性。头痛反复3年，因情绪刺激后血压升高。主要症状为头痛、头胀、颈项胀、眼充血、胸闷、烦躁易怒、汗出、口苦、尿黄。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为肝火上亢。

患者40岁，男性。主诉失眠10余年，伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红、苔黄稍浊，脉弦滑。既往有“精神分裂症”病史。辨证为痰湿阻滞，兼肝气郁结。

患者年龄8岁，男性。全身皮肤瘙痒2年，全身浮肿1年。全身浮肿，按之凹陷，纳食不佳，大便稀溏，小便短少。舌澹红，苔黄腻。脉弦。中医病名湿热浸淫。证型湿热浸淫。病因病机湿热浸淫肌肤，肾失开阖，水液内泛。面色正常，舌象澹红、苔黄腻，脉象弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胁下痛、心悸、胸中胀、嗳气则胸膈稍舒、夜间不能平卧、两胁有水声。病程约半年。中医病名为悬饮，证型属饮家，病因病机为水气凌心、积于胁下、冒于上膈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示两胁作胀、心悸、善畏、头晕、嗳气、夜间不能平卧、胁内有水声。切诊示脉来双弦，后脉沉弦。

患者男性，36岁。腰痛1年，加重3天。腰部酸胀痛，活动受限。舌澹，苔薄白，脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显，腰肌紧张，活动受限。舌象澹，苔薄白，脉弦。

57岁女性，腰背部疼痛3个月。腰痛，气血两亏，肝肾不足证。舌质澹，苔薄白，脉细。脊柱胸腰椎多处压痛，X摄片示腰椎椎体骨小梁稀疏。面色黄，苔薄腻，脉细缓。

患者年龄24岁，男性。主诉勃起功能障碍1年，婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍，证型脾肾亏虚，余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚，余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差，晨勃少，举而不坚，易痿软，尿频，尿等待。切诊脉沉细。