杜仲

女，25岁，主诉婚后1年自然流产3次，受孕月余而堕，无腰腹胀痛。病程1年。中医病名：滑胎。证型：肝肾亏损，冲任不固。病因病机：肝肾亏损，冲任不固。舌象：薄白，舌质正常。脉象：虚细弦。二诊脉象：细缓，舌象正常。三诊脉象：细滑，舌象薄白，舌质正常。

女，29岁，主诉结婚4年未孕。月经量少，色黯，有血块，经行腹痛，心烦易怒，腰酸，乳房作胀，形体肥胖，毛发浓密。B超提示双侧卵巢多囊性，右侧增大。中医辨证为肝郁痰凝，胞脉瘀阻。舌苔薄腻，脉细。

男性，40岁，腰膝酸软，周身乏力，双下肢微浮肿，小便少，大便不成形，舌质红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉数，IgA肾病，慢性肾功能不全（代偿期），脾肾两虚，湿热内蕴

女，28岁，经行错后，量少色澹红，经后小腹绵绵而痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，小便澹黄，舌苔少，舌尖红，脉虚细而略数，证属肝肾亏损，阴血不足。

患者年龄65岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重15天。双膝关节压痛，活动受限，小腿肌肉萎缩，脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为膝关节骨性关节炎。辨证为肝肾不足，风寒侵袭，气血瘀滞，脉络阻滞。病机为肝肾亏虚，痰湿瘀阻，经络不通。

患者3岁，男性。反复抽搐，日数十次，角弓反张，夜间哭啼，烦躁不安，大便干结，神识不清。肝风痉厥。高热伤津，引动肝风，肝风萌动故抽搐不止，高热灼伤脑络故神识不清。舌澹红，苔薄白，脉弦细带数。舌质红，苔润白，脉弦细数。舌澹红，苔润白，脉弦细带数。舌澹红，苔薄白，脉弦小。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

82岁男性，头晕10天。眩晕，肝肾阴虚。肾水不足，虚风上扰。舌暗红，舌体胖大，苔薄黄，脉弦滑。血压升高，无肢体活动障碍。年届八旬，肾中空虚，脾气虚弱，食欲不振，倦怠乏力。

张某，40岁，男。浮肿、腰痛、泡沫尿1年。病程2年。马兜铃酸肾病，慢性间质性肾炎。眼睑及下肢轻度浮肿。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。头晕，血压180/140mmHg。尿蛋白(++)，尿蛋白定量1.12g/24h，尿β2-MG>500mg/L，尿渗透压降低，尿NAG活性升高，尿红细胞2~4个/HP，畸形红细胞71%。血尿素氮7.99mmol/L，血清肌酐163.5μmol/L，血三酰甘油5.06mmol/L，血浆白蛋白26.9g/L。脉象未提及。

患者年龄55岁，女性。主诉尿频、尿急、小便不畅。病程1个月。中医病名属泌尿系统感染。证型为肾阳不足，膀胱气化失司，兼有湿热内蕴。望诊面色白，舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰膝酸痛、四肢冰凉、夜寐欠安、纳谷不香、大便溏薄。切诊脉沉细。

女，21岁，微寒身热，胸次塞闷，咳嗽多痰，不思纳谷，时时欲呕，舌苔薄黄而腻，脉滑数，温邪夹湿，困于太阴阳明，浊邪犯于清旷，肺失肃化，蕴湿留于中焦，胃失降和，舌苔黄腻，脉弦滑，脉缓，舌澹无垢

患者年龄30岁，女性。主诉为腰痛酸楚，白带增多，色黄味臭。病程数年。中医病名为黄带证，证型为脾肾两亏，带脉失约，湿热下注，伤及冲任。舌苔黄腻，脉小数而尺弱。

患者60岁，男性，主诉腰腿痛12年，病程较长。腰腿痛长期反复，前屈时减轻，后伸时加重，双侧腿痛交替出现，站立或行走时加重，伴有下肢麻木无力。体格检查示腰椎生理曲度消失，活动受限，腰4~5棘间及棘旁压痛，直腿抬高试验异常，左小腿感觉迟钝，肌力减弱，肌张力减退，腰椎过伸试验阳性。MRI示腰椎椎管狭窄。辨证为肾虚血瘀，病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻。

63岁男性，头昏、头胀、寐差2月余，心烦口苦，高血压病史10年余。血压166/102 mmHg，左肺可闻及少量湿罗音。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，夹痰热内扰。

男，64岁，突发左侧半身不遂伴头痛呕吐2小时，左侧肢体肌力0级，浅感觉减退，舌红苔黄，脉弦滑，血压180/100mmHg，头部CT示右基底节区脑出血，中医诊断中风病，中经络，肝肾阴虚，风阳上扰证。

患者男性，26岁。腰骶部疼痛1年余，双髋、膝及颈项僵紧疼痛，夜间痛甚。平卧休息时间越长僵紧越重，怕冷，阴雨天及劳累后加重，弯腰轻度受限。舌红，苔白，脉弦细。初诊诊断为邪热闭阻经络，关节致炎致痛。复诊舌红，苔薄白，脉弦。三诊舌红，苔黄厚少津。

肾俞痈，病程延久，肾俞色白漫肿，皮色泛红，坚硬如石，形如大桃，绵延半载。肾俞内发，真元亏损，肾经外痈，寒郁化火，阴虚火生，真阳虚损，脉数胃困，神思昏颓，胃气困惫，藏府不和，发于肾俞空隙之穴，属阴证，病机为肾虚寒郁，阴阳失衡。

24岁，左腰髋部剧痛，不能动弹，病程未明，关节炎，络脉痹阻，外感风寒，腰骶及两腰络压痛，舌苔薄，脉沉，夜寐受寒，寒湿阻络，腰膝滞重，步履牵掣，寒湿未清，经脉气血未和

患者23岁，男性，主诉腰骶部僵痛2年，双臀交替性疼痛1年。中医诊断大偻，证型肾虚督寒证。舌淡红、苔薄白，脉弦细略沉。体征见腰骶部、脊背、双臀酸痛，畏风寒，喜暖。查体示枕墙距4cm，指地距13cm，胸廓活动度2.5cm，腰椎活动度3cm，脊柱活动度30°。HLA-B27阳性，血沉45mm/h，C反应蛋白2.37mg/L。骶髂关节CT示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，局灶硬化，虫蚀样影，诊断为骶髂关节炎Ⅲ级。

患者年龄32岁，体质素弱，有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈，不能动弹，咳嗽、转侧牵掣，头晕，夜寐欠安。病程未明确。中医病名属虚劳损伤，证型为气血阻滞，病因病机为外伤致骨节经脉气血阻滞。望诊见舌澹，闻诊未见明显异常，问诊提及咳嗽、转侧牵掣、头晕、夜寐欠安，切诊脉弦细。二诊后苔薄腻，脉弦细，三诊后苔薄脉细。