板蓝根+肝胃不和

李某，女，42岁，主诉肝炎10年，腹胀纳差，疲乏无力，肝区疼痛，病程较长。舌胖质正常，苔白厚，脉沉细而滑。辨证为肝气郁结，肝胃不和，湿热内蕴。脉弦细，苔白腻。

患者34岁，女性。主诉胃胀痛反复发作，嗳气，口干苦，食纳差。中医诊断为肝胃不和，肝木克脾土，肝郁化火。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝郁化火，肝木克脾土。

52岁男性，胃脘胀痛、烧心5年余，胃脘胀满、刺痛，纳呆，胸闷，乏力。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。胃脘痛。肝胃不和，气滞血瘀。胃失和降，气机阻滞，瘀血内停。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。

患者37岁，男性。主诉胃脘部疼痛1年，加重半年。胃脘部疼痛持续性，无规律性，伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻，气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。

患者心悸动速，胸胁隐痛，惊骇不安，牙宣出血，口内干燥，痰黏喉中，舌面碎腐，鼻孔觉热，苔薄白，舌质澹红，脉细数。心肝火旺，挟痰热内阻。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌面碎腐，鼻孔觉热。口内干燥，痰黏喉中。脉细数。心肝火旺，阴液暗耗，神明不安。舌质红绛，脉弦细。胸闷嗳气不畅，口甜齿血，夜寐欠安，舌质澹红，脉濡细、弦平。胸闷不舒，头胀神疲，口碎已愈，牙宣出血，苔薄白，脉濡。胸闷嗳气不畅，头晕乏力，牙宣出血，精神疲惫，口臭觉干，苔薄腻，脉沉小。牙宣出血稀而未止，咽喉觉燥，胸闷不舒，苔灰暗边剥，脉细弦。牙宣出血见轻，口内碎痛，夜寐不安，苔黄灰而腻，脉细弦。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者70岁，女性。恶风寒、鼻塞声重、喷嚏、流清涕、头痛、身体酸痛、咽干咽痒、疲倦乏力。舌质澹红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断为感冒（气虚外感风寒），证属风寒外邪乘虚侵袭，卫外阳气郁阻，肺气不宣。病因病机为老年体虚，外感风寒湿邪，邪气痹阻肌腠，正虚不能祛邪外出。二诊出现胃脘饱胀、不欲饮食、恶心欲呕、泛酸，舌质澹红，苔薄澹黄，脉弦缓。证属肝胃不和。

患者39岁，女性。主诉胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。中医病名包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。证型为肝郁化热，肝胃不和。病因病机为寒邪阻遏、肝气横逆、胃气上冲。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。切诊脉象为沉弦。

患者32岁，男性。主诉间断性胃脘疼痛4年，加重3个月。现症胃脘隐痛，时有胀满，饥饿时痛重，有烧灼感，伴烧心泛酸，腰背痠痛，疲乏无力，咽部堵塞不适，口干，时恶心，纳差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。体格检查示营养中等，神清合作，上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型属郁热阴伤，病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差；切诊见脉弦细滑。

17岁男性，胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年，HBV-DNA阳性，肝功能基本正常。舌质尖红，苔白腻，脉细弦，面额部痤疮。疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养。

女性，42岁，面目遍身黄染，小便短赤，腹胀，不思饮食，口苦，右胁下胀痛，口干舌燥，喜冷饮，小便黄赤，大便干，质暗红有瘀点，苔薄黄略干，脉弦数。黄疸，湿热蕴结，肝胃不和。面色黄染，舌苔薄黄略干，脉弦数。

患者46岁，男性。主诉胃脘胀满、疼痛15年，加重1年。慢性萎缩性胃炎伴肠化和异型增生。胃脘部及脐周均有压痛。舌质紫红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为长期饮酒过量，饥饱失常，致脾胃受损，气滞血瘀，痰湿内生。

患者年龄25岁，男性。主诉肝区隐痛，咽干，午后加重，伴嗳气，大便时干时稀，倦怠乏力。中医病名胁痛，证型肝胃不和，湿热蕴结，肝郁脾虚，湿热未清。望诊未见明显异常，舌红苔薄黄。闻诊无特殊，问诊提及倦怠乏力、便溏、肠鸣。切诊未见明显异常，脉象未提及。

患者47岁女性，主诉胃脘胀痛间断发作3年，加重半年。胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食后加重，偶有烧心、泛酸，纳呆食少，口干口苦，口粘。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为肝气郁结、胃阴不足、湿热中阻。望诊见舌质紫暗，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见纳呆、口干、口苦、口粘。切诊见脉弦细滑。

患者主诉面浮肢肿、两胁作胀、脘闷、食欲不振，舌红苔少，脉弦细。病程未明确提及。中医病名为肝胃不和，证型为肝阴不足、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、肝气郁结、中焦不和。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊包括面浮肢肿、两胁胀、脘闷、食欲不振、大便干、腰痛、胃脘嘈杂、吞酸、呃逆、腹胀、尿频色黄，切诊脉弦细。

32岁男性，胃脘胀满、阵发性疼痛10年，加重1年。胃脘胀满、隐痛、嗳气、纳呆、烧心、口干苦、乏力。舌质暗红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为胃脘痛。病因病机属肝胃不和，痰热内蕴。病程较长，症状持续，舌脉提示湿热内蕴，气滞血瘀。

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。

60岁男性，胃部及右胁部隐隐作痛，进餐后加重，呃逆频繁，乏力，纳差，体重下降。舌质红，苔黄，脉细。中医诊断为胃积（肝胃不和）。病因病机属肝胃不和，气滞痰阻，瘀毒互结。病程较长，症状持续存在。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

患者47岁，男性，主诉胃脘胀痛、堵闷1年半，加重半年。中医诊断胃脘痛。病程1年半。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。胃脘部压痛，腹软。胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生，病理示中度浅表性胃炎伴中度肠化生。胃体、胃窦粘膜红白相间，细颗粒状，凹凸不平，血管显露。