11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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患者27岁,男性,主诉发热、恶寒、头身痛、轻咳、纳呆,病程5天。发热微恶风寒,无汗口干欲饮,舌红苔薄黄,脉弦数。辨证属风热袭表,邪在卫气。中医病名属外感发热,证型为风热袭表。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉弦数。
风热袭表卫气郁滞舌红苔黄脉弦数
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患者28岁,女性。双眉棱骨疼痛1年,夜间易发作,伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红,苔薄白,脉沉滞。既往有肾病史5年,尿中蛋白(+~++)。辨证为阴血不足,虚热上扰,经气不畅,络脉瘀阻。
阴血不足虚热上扰经气不畅络脉瘀阻
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患者15岁,男性。阵作心前区不适11年,乏力,易感冒,夜眠差。气阴不足心动悸(病毒性心肌炎后遗症)。舌尖红有芒刺,苔薄白,脉沉略数。体虚易感冒,舌尖红,苔白,脉沉细略数。舌脉同前,心率100次/分。病毒性心肌炎后遗症,正气不足,邪毒伤心。
病毒性心肌炎气阴不足心悸乏力
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患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结气血瘀滞
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患者男性,29岁。恶寒发热,神困肢软,食欲不振,欲呕不出,厌恶油腻,面目肌肤黄染,尿黄便结。黄疸,湿热内蕴,肝胆失疏。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦数。肝大,压痛。黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,凡登白试验双相。
黄疸型肝炎湿热蕴结肝胆郁热脾胃虚弱
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13岁女性 持续喘憋、咳嗽1年,近10日加重 痰黄黏稠、不易咯出,胸痛,口不渴,舌质红、边有齿痕,舌苔前1/3薄白微黄、后2/3黄腻稍厚,脉弦滑数 哮证 痰热阻肺扰心 痰热壅肺,肺失清肃,痰浊内生,阻滞气道,肺气上逆,气机不畅,痰热扰心
支气管哮喘哮证痰热阻肺肺气宣肃
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孙某,女,36岁。右上睑下垂,双眼视物昏花,看地面有凹凸不平感,乏力肢软,夜眠多梦,经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白,脉细。痿证,上胞下垂,证属中气不足。
重症肌无力痿证中气不足脾虚
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女,47岁,右胁痛10余天,发烧,体温38.5℃,恶寒,脸部红赤轰热,口苦,大便稀日二行,便前腹痛,小便黄,口渴欲饮水。舌质尖红,苔白腻,脉弦细。中医辨证为肝经湿热蕴毒,横逆脾胃。谷丙转氨酶升高,白细胞升高,中性粒细胞百分比高。既往有急性肝炎病史。
急性肝炎复发肝经湿热脾胃失调
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患者年龄30岁,女性。主诉面部起疹1年,无自觉症状。舌质暗有瘀斑,少苔。脉弦细。诊断为阴虚血瘀,毒郁肌肤。面部泛发绿豆大扁平丘疹,表面光滑,呈澹褐色,两颞部簇集成群,互相融合。
扁平疣阴虚血瘀毒郁肌肤
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女,13岁,血尿持续75年,红细胞30~40个/HP,时发皮疹,纳谷不香,便干溲通,舌薄润,脉未提及。中医诊断为血络瘀阻。病因病机为邪热日久致血络瘀阻。舌象薄润,便干溲通,尿检红细胞2~4个/HP,低热37.2℃。
血尿皮疹血络瘀阻邪热
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女,19岁,面部皮疹2年,皮疹粟粒状有脓点,触痛时痒,脱发,口干苦,脘灼热,纳少,失眠、多梦、心烦、急躁,舌红,苔薄,脉细微数,喜食辛辣,病程2年,火盛阴伤,肺胃蕴热,脾虚湿聚,心火亢盛,经脉不通,火郁毒结。
痤疮心火亢盛肺胃蕴热脾虚湿聚
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患者27岁,女性。面部痤疮1个月余,伴小便色黄。舌红,苔薄黄,脉弦细略数。肺胃蕴热,循经上蒸于面,伤及气血。病因与喜食辛辣鱼虾有关,热毒阻于肌肤。症状包括面部痤疮、小便色黄、手足心灼热、左胁不舒、睡眠多梦。病机为热毒炽盛,伤阴灼液。
痤疮肺胃蕴热肝经郁热热毒炽盛
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9岁男性,畏寒发热,身目黄,尿赤,纳呆,恶心呕吐,脘腹胀满,大便稀溏,神疲乏力,舌红苔黄腻,脉弦滑数。湿热并重之阳黄。急性病容,巩膜、皮肤黄染,肝肿大压痛,肝区叩击痛,尿胆红素阳性,肝功能异常。
急性黄疸湿热疫毒肝功能异常身目黄染
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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37岁女性,右中指背部红肿破溃,伴有红线蔓延至肘关节,发热、口渴、小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数,局部灼热压痛,疮口有脓样分泌物,白细胞升高,火毒蕴结,毒势上窜。
瘭疽火毒蕴结毒势上窜发热
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刘某,20岁,尖锐湿疣,外阴肿物,阴痒,苔白,脉滑,证属湿热内蕴兼风痰郁结,湿热下注,脉细,苔白,阴痒,白带多,霉菌(+),白细胞(++),月经推迟,尿黄。
尖锐湿疣湿热下注阴痒苔白
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谭三妹,女,44岁。发热怕冷,全身不适,面部、四肢皮肤起红色斑疹,肌肉疼痛,尤以肩臂及股部为甚,微汗出,腹痛,大便不畅,里急后重,食欲缺乏。体温38.6℃,面色通红,眼睑红斑水肿,咽部充血,全身散在澹红色充血性斑疹,压之退色,两肩臂及大腿肌肉压痛明显,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。证型为湿毒蕴结,熏灼肌肤。
皮肌炎湿毒蕴结胃热脾湿肌肉疼痛
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女,51岁,头晕不寐反复发作10年,原发性高血压病史,眼底出血史。头胀头痛,手麻,面色潮红,舌质暗红、苔薄,脉弦紧,血压250/110mmHg。证属肝阳上亢,瘀阻脑脉。
原发性高血压肝阳上亢瘀阻脑脉失眠
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患者,35岁,男性。皮肤紫癜1周,对称分布,部分融合成片,伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红,苔黄腻,脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹,以下肢为重,伴轻度腹痛、双膝关节痛,尿黄。舌澹红,苔微黄腻,脉轻滑。舌淡红,苔微腻,脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足,脾胃受损,运化失常,湿浊内生。
湿浊性紫癜湿热瘀互结脾胃受损湿浊内生
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