患者35岁,女性。主诉形寒、咳嗽不止、神萎乏力、下肢发冷、纳食不馨、泛恶频频、大便完谷不化、月经逾期未至。证属外感失表,寒邪直入太阴,表邪未净,营卫不和。面色苍白,舌苔薄白,脉细缓。咳嗽、纳呆、便溏、月经不调、肢冷、神疲、纳差、泛恶、完谷不化。
外感失表寒邪入太阴营卫不和阳气受损
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患者6岁,男性,发热、恶寒、咳嗽、口渴思饮、两目红丝、大便两日未行、唇红欠润、苔白腻、舌质红赤、脉数无力。暑湿内伏,外感时邪,邪留卫分,表郁不宣。两目隐涩难睁、喉痛、咳嗽有痰、小便色黄、脉洪数重按细弱、舌前光红、两侧咽关红赤、身热六日反复。邪热炽甚,燔灼肺胃。高热渐平、口渴喜凉饮、大便干、心烦不寐、脉细数、舌苔光红、舌尖有刺。伏热太深,阴津被灼,肺胃之阴劫伤,津液不能敷布。
伏暑伤阴邪热炽甚肺胃阴伤津液不足
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孙某,女,36岁。右上睑下垂,双眼视物昏花,看地面有凹凸不平感,乏力肢软,夜眠多梦,经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白,脉细。痿证,上胞下垂,证属中气不足。
重症肌无力痿证中气不足脾虚
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患者30岁,男性。身目俱黄,色鲜明,发热口渴,心烦,腹胀满,呕恶,小便短少黄赤,大便秘结三日未行。肝肋下3厘米,触痛。黄疸指数32,麝浊度8,锌浊度16,谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦(热重于湿),后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。
黄疸湿热阻滞脘腹痞闷纳差
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25岁男性,右胁隐痛,体倦,纳呆,口苦,尿如浓茶,舌痛。胁痛,内蕴湿热疫毒,邪热偏胜,挟肝气郁结,瘀热内阻。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音低微,口气秽浊。脉弦数。病程自1976年起,肝功能异常。
无黄疸肝炎湿热疫毒肝气郁结瘀热内阻
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9岁男性,畏寒发热,身目黄,尿赤,纳呆,恶心呕吐,脘腹胀满,大便稀溏,神疲乏力,舌红苔黄腻,脉弦滑数。湿热并重之阳黄。急性病容,巩膜、皮肤黄染,肝肿大压痛,肝区叩击痛,尿胆红素阳性,肝功能异常。
急性黄疸湿热疫毒肝功能异常身目黄染
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
抱头火丹风热化火热毒盛大便秘结
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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37岁女性,右中指背部红肿破溃,伴有红线蔓延至肘关节,发热、口渴、小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数,局部灼热压痛,疮口有脓样分泌物,白细胞升高,火毒蕴结,毒势上窜。
瘭疽火毒蕴结毒势上窜发热
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患者28岁,男性。主诉双侧扁桃体肿大,吞咽食物有异物感。中医诊断为乳蛾。病因病机为久治不愈,属慢性病程。望诊无舌苔描述。闻诊无特殊。问诊提示病程近4周,症状持续。切诊未提脉象。
乳蛾气阴两伤
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范男 痰中心络 舌强语蹇 迁延较久 脉滑伏而实 痰阻心络 痰浊内蕴 痰浊闭阻清窍 舌质暗红 舌苔厚腻 脉滑而实
痰浊闭阻心络失通舌强语蹇
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谭三妹,女,44岁。发热怕冷,全身不适,面部、四肢皮肤起红色斑疹,肌肉疼痛,尤以肩臂及股部为甚,微汗出,腹痛,大便不畅,里急后重,食欲缺乏。体温38.6℃,面色通红,眼睑红斑水肿,咽部充血,全身散在澹红色充血性斑疹,压之退色,两肩臂及大腿肌肉压痛明显,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。证型为湿毒蕴结,熏灼肌肤。
皮肌炎湿毒蕴结胃热脾湿肌肉疼痛
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女,36岁,咳嗽反复发作10余日,痰白质黏难咳,咽痒,夜间及白天均咳,无流涕,无发热。舌质红,苔少,脉数。外感咳嗽。
外感咳嗽肺热痰黏难咳
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患者男性,32岁。左手背毒蛇咬伤4小时。全身酸楚,意识稍有模糊,左小臂肿胀疼痛,皮色紫黑,尿少,体温40℃,血压80/60mmHg。舌质红绛,苔黄厚,脉弦数。中医诊断毒蛇咬伤(风火毒)。病因病机为毒蛇咬伤后毒液入体,风火之毒炽盛,气血运行不畅,耗血动血。舌红,苔黄腻,脉弦数。
毒蛇咬伤风火毒舌红苔黄厚
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患者年龄40岁,男性。主诉胁肋胀痛,肝胆区疼痛,精神纳食差,恶心、厌油、口干,身目发黄,大便干,小便深黄。舌质红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肝着,证型肝经郁热兼湿热肝胆。病因病机为湿热疫毒侵袭,肝气郁结,湿热蕴结肝胆,胆汁排泄失常。
慢性乙型肝炎慢性胆囊炎肝经郁热湿热肝胆
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女,47岁,咽喉不适2年余,咽喉异物感,微痛,声音嘶哑,咯吐白色痰涎。舌质偏淡,苔白略腻,脉缓滑。寒痰凝结为患,风寒客于少阴经脉,痰涎壅滞,聚于咽喉。病机为外邪郁遏,咽中异物感不解,声音嘶哑不除。
慢性咽炎寒痰凝结咽喉不适舌苔白腻
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13岁男性,阵发性头痛半年,鼻塞伴鼻衄四月,左眼复视、眼痛、失明20天。痛苦面容,面色苍黄,精神极差,剧烈头痛难眠,鼻堵半卧位,恶心呕吐不能进食,左颈部肿物6×7厘米,质地偏硬,触痛(++),舌质暗红,苔薄腻,脉弦细。瘀毒阻遏,灼伤气阴。面色苍黄,舌质暗红,苔薄腻,脉弦细。
鼻咽癌脑转移瘀毒阻遏气阴两伤
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张某 男 36岁 面色黧黑 口唇紫暗 巩膜轻度黄染 肝肋下两指 质硬 触痛 舌质澹暗 边有齿痕 苔黄腻 脉弦长 三系统“大三阳” ALT 290U/L 总胆红素 36μmol/L 慢性活动性肝炎 肝郁脾虚兼有血瘀
慢性肝炎肝郁脾虚血瘀
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患者男性,41岁。主诉头部痒、脱皮,病程1年,皮疹遍及全身,伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑,基底潮红,覆银白色鳞屑,有出血点及抓痕。舌质红苔黄,脉滑数。中医诊断为血热型银屑病,辨证为血分郁热。
银屑病血分郁热血热型
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女,39岁。自觉发热2个月,加重4天。低热持续发作,最高体温37.4℃,伴乏力、盗汗、口干、眼内红血丝。月经周期25天,经量少色黯。舌紫少苔,脉弦。中医证型为虚实夹杂。
发热阴虚气滞口干
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