板蓝根

患者24岁，男性。主诉尖锐湿疣病程2个月，外阴冠状沟、尿道口有疣状增生物，表面有灰色分泌物，腥臭，质地柔软，易出血，伴局部瘙痒、痛感，小便黄，大便结。舌质红，苔薄略黄，脉滑数。诊断为湿热毒邪浸淫所致尖锐湿疣。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。

11岁男性患者，左髋部疼痛13天，加重3天。左髋关节肿胀，皮温高，压痛明显，活动受限。体温38℃，脉浮数。舌质澹稍绛，苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈，辨证为正气不足，邪毒深入关节。血常规示白细胞升高，左髋MRI示关节积液。

患者22岁女性，主诉晨起全身不适、心悸、头晕、四肢无力。现病史见发热、恶寒、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻流清涕、咯白色黏痰、困倦乏力。体征见体温38.0℃，咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音清。血常规示白细胞计数12.7×109/L，中性粒细胞比率0.88。中医诊断为感冒，证型为风寒束表证，病机为风寒外束、卫阳被郁。复诊见舌红苔白，脉细数，辨证为气虚卫弱、失于固摄。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

患者年龄51岁，男性。主诉风湿性心脏病，伴有房颤、房扑及心衰。夜寐心烦，手足心热，膝关节以下不适。舌尖红、苔薄腻，脉涩，间有歇止。中医诊断心阴不足。病因病机为心阴不足，湿浊不化，聚为痰湿滞留胸中。舌红苔薄，脉有歇止。

患者30岁，男性。身目俱黄，色鲜明，发热口渴，心烦，腹胀满，呕恶，小便短少黄赤，大便秘结三日未行。肝肋下3厘米，触痛。黄疸指数32，麝浊度8，锌浊度16，谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦（热重于湿），后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。

9岁男性，畏寒发热，身目黄，尿赤，纳呆，恶心呕吐，脘腹胀满，大便稀溏，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉弦滑数。湿热并重之阳黄。急性病容，巩膜、皮肤黄染，肝肿大压痛，肝区叩击痛，尿胆红素阳性，肝功能异常。

张某，22岁，男性。疲乏、纳差、右胁隐痛，运动后加重，头晕、睡眠欠佳，口干口苦，尿黄。巩膜微黄，舌尖红，舌下瘀点，苔中后部黄，脉弦。诊断胁痛，病因湿热疫毒，劫夺阴液，肝郁脾虚，瘀血内阻。

刘某，20岁，尖锐湿疣，外阴肿物，阴痒，苔白，脉滑，证属湿热内蕴兼风痰郁结，湿热下注，脉细，苔白，阴痒，白带多，霉菌(+)，白细胞(++)，月经推迟，尿黄。

患者女性，63岁。主诉胃痛胃胀、肝区胀闷不适、口苦口干、口腔灼热、两目干涩灼热、小便黄。病程10余年，CT诊断结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，唇色深红，舌质红苔薄黄而微腻，脉沉弦。辨证为脾湿胃热，湿热内蕴。

12岁男性患者，高热3天，咽喉红痛，面部红疹，面目浮胀，口渴，尿红，脉浮数，舌绛少苔有芒刺，全身弥漫性红疹。中医诊断为喉痧（猩红热）。病因为外感时疫之毒，病机为热毒壅盛，郁于肺胃，外发于肌表。望诊见舌绛少苔、芒刺，面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咽痛、口渴、尿短赤、便秘。切诊见脉浮数。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者男性，32岁。左手背毒蛇咬伤4小时。全身酸楚，意识稍有模糊，左小臂肿胀疼痛，皮色紫黑，尿少，体温40℃，血压80/60mmHg。舌质红绛，苔黄厚，脉弦数。中医诊断毒蛇咬伤（风火毒）。病因病机为毒蛇咬伤后毒液入体，风火之毒炽盛，气血运行不畅，耗血动血。舌红，苔黄腻，脉弦数。

患者女性，48岁。主诉心悸胸闷反复发作6年，加重伴乏力2天。病程6年。中医病名心悸，证型心虚血亏证。病因病机为心气亏虚，气血不足。望诊面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见心慌心悸、胸闷气短、自汗、失眠多梦、头晕目眩。切诊脉虚弱无力。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄4岁，女性。左侧颈部肿痛反复发作2年。中医诊断颈痈（火毒蕴结）。颈部多个淋巴结肿大，可推动，有触痛。舌象未提及，脉象未提及。病因为外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络。病机为邪气留滞经络结聚成块。

患者女性，33岁。主诉肝区疼痛五年，易怒，疲乏无力，食欲差，恶心，多梦，下午发热，月经提前，血量少，头昏，易感冒。舌苔少，脉沉弱。病程五年，中医诊断为胁痛，证型属肝气犯脾，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不和。舌色澹薄，脉左沉虚，右短而数，左缓右急。

张某 男 36岁 面色黧黑 口唇紫暗 巩膜轻度黄染 肝肋下两指 质硬 触痛 舌质澹暗 边有齿痕 苔黄腻 脉弦长 三系统“大三阳” ALT 290U/L 总胆红素 36μmol/L 慢性活动性肝炎 肝郁脾虚兼有血瘀

患者年龄69岁，男性。主诉咽干不适反复发作2月，加重1周。现病史示头昏头闷痛，鼻塞，无恶寒发热，无流涕。舌质澹，舌苔白。脉弦。中医诊断喉痹，阴虚兼外感邪热证。

患者27岁，男性，主诉发热、恶寒、头身痛、轻咳、纳呆，病程5天。发热微恶风寒，无汗口干欲饮，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证属风热袭表，邪在卫气。中医病名属外感发热，证型为风热袭表。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉弦数。