患者38岁,男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确,证属肝郁抑脾,心肾不足。舌红,苔薄灰白,脉滑无力。舌红,苔薄黄,脉弦滑。舌红,苔薄白腻,脉弦滑,重按无力。
失眠肝郁抑脾心肾不足胸闷
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患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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患者女性,33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒,病程半月。右侧颈部肿痛,寒战发热,体温38~39℃,日晡潮热,心悸,颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,边缘不清,触痛明显,脉弦细数,舌质红,苔薄黄。中医病名属瘿病,证型为邪入少阳,枢机不利,痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳,正邪分争,气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。
亚急性甲状腺炎瘿病少阳枢机不利气滞痰结
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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患者39岁,男性。主诉腰酸乏力反复7年,伴尿检红细胞及隐血。病程7年,有肾穿刺活检诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化,肾功能正常。舌质淡红,苔薄黄,脉细。辨证为脾肾气虚,湿热内蕴。二诊时伴感冒症状,辨证为湿热壅结上焦,肺失宣肃。三诊时尿隐血转阴,仍脉细,苔薄黄,舌质淡红,辨证为气虚湿热证。
腰酸乏力脾肾气虚湿热内蕴尿隐血
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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6岁男性,主诉咳嗽、咽痒,病程未明确。中医病名:上焦风热未除,证型未明确,病因病机:风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、咽痒。切诊:未提及。二诊诊断为慢性咽炎。
咳嗽咽痒上焦风热慢性咽炎
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患者见白腐脓液,舌绛苔黄,胃火上冲,乳蛾溃烂,身热炽盛。热势猛烈,病程较急。中医病名属乳蛾,证型属胃火炽盛,病因病机为胃火上攻,热毒壅盛。望诊见舌绛苔黄,闻诊未提,问诊见白腐脓液,切诊未提。
乳蛾溃烂胃火上冲舌绛苔黄热势猛烈
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患者女性,49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年,近3月自感咽干,纳少。舌质澹红,苔白稍滑,脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变,肝内胆管结石。中医诊断肝著,证属肝胆湿热,瘀毒留滞。
慢性乙型肝炎肝胆湿热瘀毒留滞肝失疏泄
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患者28岁,男性,主要症状为恶寒发热、头痛头晕、口干渴、周身酸楚、发热午后较重、口干咽燥、食欲不振、小便短赤、大便干。舌苔黄燥,脉细数。中医诊断为肺胃热灼,耗伤津液,宗筋失润。病因病机为肺胃热盛,津液受损,宗筋失润。病程5年。
肺胃热灼阳明燥热宗筋失润阴虚津涸
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患者女性,58岁,主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积,证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红,苔薄黄,脉细濡。病程1年余。
肺积肺热阴虚咳嗽痰血
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患者年龄16岁,男性。发热持续1个月,体温39~40.5℃,伴寒战、盗汗、咳嗽、关节酸痛、口渴思热饮、小便黄赤、大便干、不思食。脉象细数,舌苔微黄而厚腻。中医辨证为湿热瘀滞中阻,气机不畅。
高热湿热瘀滞气机不畅关节酸痛
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15岁男性,右侧颜面部肿胀伴发热3天。颜面部肿胀范围耳垂下至下颌角,局部皮肤颜色正常,皮温稍高,有麻木感,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断痄腮,病机为风温犯表。
痄腮风温犯表舌红苔黄脉浮数
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67岁男性,主诉头目眩晕,伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕,证型邪郁少阳,浊阴上扰。望诊痛苦病容,双目微闭,舌苔白微黄,舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。
良性眩晕少阳郁热湿浊上扰头顶沉重
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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女,28岁,高烧伴怕冷、头晕恶心、腰痛无汗,病程短。风寒感冒,湿热淋,外感风寒,湿热内蕴。舌质红、苔白,脉濡数。体温38.2°C,腰痛明显,舌苔腻,脉濡数。
高烧风寒感冒湿热淋
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6岁男性,主诉气阴两虚,不能生血,病程未明确。舌红少苔,脉细弱。症状包括唇干目涩,食欲尚可,大便稍干,活动减少。初诊时见紫色斑块及背部点状出血,后续病情变化包括红血球及血小板上升,白血球起伏,大便较软,喷嚏等症状。辨证为气阴两虚,不能生血。
再生不良贫血气阴两虚
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患者23岁,男性。主诉乙肝病史,近因劳累复发,身目发黄,小便黄如浓茶,纳食、精神较差,恶心,厌油腻,大便偏干,解时不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。中医诊断肝瘟(急黄),辨证瘀毒互结。舌象红,苔薄黄,脉弦细略数。
慢性重症肝炎肝瘟瘀毒互结肝火上炎
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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