极泉

患者43岁，男性。主要症状包括左侧偏瘫、舌强、口眼歪斜、口角流涎、左肩下垂、左臂不能活动、左足外翻、肢体功能丧失。诊断为脑溢血后遗症左侧偏瘫。舌质淡，脉沉细。左侧肢体弛缓性瘫痪，病理反射未引出。病程50余天。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

男，67岁，右半身不遂1天。高血压病史10余年，血压稳定。神清，语言清楚，语音低。舌澹，苔白腻，脉弦。肾气不足，肝阳偏亢，虚风内动。右侧肢体活动无力，右上肢可屈肘，手指微屈，右下肢可屈伸，足可背屈。颈内动脉搏动左侧稍弱，心界向左侧扩大。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

患者60岁，女性，主诉右上肢乏力活动障碍2周。脑梗死，肩手综合征。右上肢肌力I级，右侧手指肿胀、僵硬、光亮、发红、发冷，伴头昏、头胀、健忘、腰酸。舌红苔少，脉弦。证属肝肾阴虚，筋失所养。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

患者54岁女性，右半身不遂19天，面肌抽动7天。血压150/90毫米汞柱，舌苔黄腻，脉弦滑。轻度右中枢性面瘫，伸舌偏右，右巴彬斯基氏征(+)。中医诊断中风（中经络），证属肝肾阴虚，肝阳暴张，风痰阻络。病因为年过七七，肾水不足，操劳过度，致气血逆乱，络破血溢。

患者女性，69岁。主诉头晕、右半身活动无力3天。高血压病史10年，血压波动较大。查体见精神弱，面色无华，两目无神，右上下肢软弱无力，动作缓慢，舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风先兆，辨证属肝肾阴虚，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，经脉失荣。

患者男性，46岁。主诉高血压病10年，突发右侧肢体瘫痪、语言不清、左偏头痛。辨证为阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿。精神萎靡，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级，霍夫曼氏征及巴氏征阳性。脑CT示左侧基底节出血，破入脑室。脑血流图枕一乳波幅低平，胸部X光片示主动脉型心脏，心电图示慢性冠状动脉供血不足，室性期前收缩。

41岁男性，左侧肢体不自主震颤近半月，静止时发作，随意运动和睡眠时消失，精神紧张时加重。舌红、苔薄黄，脉弦紧。左侧肢体肌肉强直，动作迟缓，肌力和感觉正常。中医诊断为颤证，证属肝风内动。

女，48岁，左半身麻木无力4天。高血压病史10年，偶有眩晕。肥胖，面色润泽，舌苔黄，脉弦滑。左侧肢体运动笨拙，握力不足，行走欠稳，左侧鼻唇沟变浅，伸舌略偏左。体胖多湿，痰湿内蕴，化火生风，风阳内扰，阴阳失衡，致肢体麻木无力。

女，62岁，左肩部疼痛2个月余，左肩关节疼痛持续，以左肩前部为主，活动受限，肌力Ⅳ级，左上肢轻度肌肉萎缩，左侧手拇指麻木，腰膝痠痛，耳鸣，目干，睡眠差，舌淡，脉弦细，X片提示左侧肩袖有残余钙化灶及炎性改变，中医诊断为肩痹（肝肾不足证）。

患者41岁，女性。主诉呃逆频频8年余。呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时发作尤甚。舌质淡、苔薄白，脉弦细。证属呃逆（膈肌痉挛），病因病机为肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌质淡、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见呃逆病程长，情绪因素诱发。切诊见脉弦细。

患者女性，37岁。主诉疑心、发呆、拒食，不讲话，病程2个月。精神状态表情澹漠发呆，问话缄默不语。舌绛，苔黄腻。脉弦而滑数。诊断为癫狂（妄想症），证型为痰迷心窍型。病史提示8年前发病，主要症状为妄想型精神分裂症，有长期精神疾病史及药物治疗史。病因病机为痰迷心窍。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天，疼痛牵引左上肢。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为情志所伤，饮食不节，肝胃不和，肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

男，54岁，双下肢无力3年，渐进性加重1个月余。痿证，证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。舌淡红、边有齿痕、苔腻，脉濡数。神清，语言欠流利，饮水偶呛，双手震颤，双下肢困重无力，纳可，寐差，阳痿，尿急、尿频、自控差，夜尿次数多，大便无力、二三日一行。

患者年龄30岁，女性。左乳房肿痛7天，疼痛牵引左上肢。中医诊断乳痈，证型为肝郁胃热。舌红苔黄，脉数。乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。

男，59岁，左半身不遂40天。高血压史8年，血压波动于140~180/110~130毫米汞柱之间，偶有眩晕。面色萎黄，舌苔白微腻，脉弦。左上下肢不完全瘫痪，握力差，左巴彬斯基氏征(+)，左上下肢肌力均~Ⅲ。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳暴张，气血逆乱。

女，41岁，右上肢酸痛、畏寒，双目胀痛、视物模糊，病程约2个月。舌暗苔薄白，左手脉弦细，右手脉搏难以触及。中医诊断：无脉症，症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg，右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快，右侧颈动脉闭塞，颅内动脉代偿供血。