枇杷叶+阴虚内热

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽3个月，干咳少痰，咽干咽痒，口干。舌质红黯，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴亏虚，阴虚内热。病因病机为咳嗽迁延，损伤肺阴，虚热内灼，肺失滋润。望诊见舌质红黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干咽痒、口干。切诊见脉细弦。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

55岁男性，主诉慢性肝炎，身体倦怠乏力，右胁胀满不适。周身色黄如烟熏，皮肤干燥少泽，小便深黄而短，两足发热，伸出被外为快，脘腹微胀，齿龈衄血，口咽发干，脉弦细数，舌绛少苔。中医病名阴黄，证型湿热伤津，蕴蒸发黄。病因病机湿热伤阴，邪从燥化，阴津不足。望诊面色黄如烟熏，舌绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊有身体倦怠、右胁胀满、小便深黄、两足发热、脘腹微胀、齿龈衄血、口咽发干。切诊脉弦细数。

患者45岁，女性，主诉口、眼、鼻干燥，口渴引饮，每日饮水3~4L，鼻干灼痛，双目干涩疼痛，肩背疼痛。病程2年。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚，阴虚血热，脾阳不足，后辨证为肺肾阴虚。望诊见舌胖大干嫩，闻诊未提及，问诊见口渴引饮、双目干涩、鼻干灼痛、腰背疼痛、足跟痛、关节疼痛、晨僵，切诊见脉沉细。

患者50岁，男性。主诉支气管扩张史三十余年，反复咳喘咯血10年，加重半年。咳嗽，痰绿量多，偶有血丝，胸痛，喘息，气短，口干黏，怕冷。舌暗，苔黄腻，脉细弦。病程长，症状反复，咳喘咯血，痰多色黄绿，舌暗苔黄腻，脉细弦。

患者57岁，女性。咳嗽3月余，伴胸闷纳少1月余。咳嗽起病时间1月8日。舌质偏红，苔光剥。脉细。中医诊断咳嗽（风热犯肺，肺阴不足），胸脘痛（阴虚内热）。病程较长，伴有胃脘部隐痛，大便偏黑。体温37.2℃，气憋口干，胃纳减少，时心悸。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

女，40岁，主诉热淋，阴分不足，痢下赤色，日数十行，腹痛，里急后重，身热，口渴，神疲，沉睡，病程未明，中医诊断阴虚热痢，证型阴虚化燥，病因病机暑湿伤阴，热在血分，望诊舌光鲜红，舌赤光亮、苔白花，舌转红润，闻诊未提，问诊渴饮，内热，便痢未已，阴液消耗，切诊脉数，脉左弦、右滑实。

女，46岁，胃脘部及嵴背疼痛，进餐后明显，嗳气，打嗝，夜寐差，易惊醒，胃胀，头发脱落较多。舌红苔少，脉滑数。中医病名胃痞，证属胃阴亏虚，痰阻气逆。

65岁女性，间断性咳嗽、喘促，呼吸困难3个月余，体重下降5kg。现症：气短，咳嗽，咯痰色微黄，质黏，不易出，面色萎黄，纳呆，夜寐差。舌质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。

患者31岁，男性，主诉腹里拘急，两胁肋胀痛，嗳气不畅，纳谷无味，二便不爽，神识默然，间躁怒，病程三月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，气脉失和。望诊见神情抑郁，舌质红尖赤，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪拂逆，病史与情志有关。切诊见两脉弦而带涩。三诊后舌转红欠润，脉弦细略数。四诊后脉细舌嫩。

患者女性，57岁。主诉口腔溃疡伴形寒肢冷8年，加重1月。病程8年，反复发作。口腔溃疡，舌体口腔灼热，口干温饮，纳差乏味，心烦失眠，形寒肢冷，尿黄少，大便干结。舌红无苔少津、舌腹静脉迂曲。脉细。平素喜食辛辣之品。中医诊断口疮，证属阴虚内热，淤阻舌窍。

患者咳嗽6个月，遇冷咳重，胸次有凉气。舌红，苔白根腻，脉细小弦。二诊舌暗红苔白，脉细弦尺沉。三诊咳已平，胸次凉气未消。中医病名属咳嗽，证型属肺气壅遏，病因病机为外感寒邪，肺失宣降。望诊见舌红苔白，舌暗红苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、遇冷加重、胸次凉气。切诊见脉细小弦、脉细弦尺沉。

患者52岁，女性。心烦、自汗2年，晨起咳嗽10日。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为百合病（阴虚内热夹感）、咳嗽。辨证为心肺阴虚内热，虚阳上浮，气阴不足，卫表不固，外邪易袭。

张某，女，24岁。反复口腔溃疡7年，伴头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦、舌质红绛、苔薄少，脉沉弦小数。辨证为心脾积热。病史中见外阴溃疡，发热，月经前后头痛，双膝以下无力，夜眠欠安，尿急失禁，大便干。病机属心脾积热，湿热内蕴。

患者32岁，主诉畏冷发热、咳嗽胸闷、痰不易出、夜间加剧。中医诊断为风痰型，证型为风邪挟痰，肺气失宣。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。症状包括咳嗽胸闷、痰不易出、时感恶风、头晕肢倦、全身不舒、口渴不喜饮、大便不畅。病因病机为风淫外袭，伏邪内阻，痰热壅盛，肺脾郁滞，肺气不宣。

10岁男童，咳嗽50余日，咳甚气喘，喉间有痰声，形瘦面黄，干咳少痰，咳甚则喘，干呕欲吐，舌苔花剥，质红。中医诊断为迁延性肺炎，辨证属阴虚之体复感温燥之邪，耗灼肺胃之阴。病机为温燥伤肺，肺失濡润，胃失和降，肾阴受损。舌象花剥质红，脉象未提及。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

女，36岁，低热1个月，伴四肢发冷、头昏、乏力、心悸失眠。中医病名未明确，证型属气虚、阴虚内热、外感燥邪。望诊未提，闻诊未提，问诊见低热、四肢发冷、头昏、乏力、心悸、失眠、高热、腹泻、干咳无痰、咽痛。切诊未提。