枇杷叶

患者年龄66岁，女性。主诉长期口疮溃疡，反复发作十余年，近1年发作频繁，进食时疼痛。诊见口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。辨证为阴虚火旺。望诊见舌红无苔，舌上见少许薄黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见口疮反复发作，有咯血史，近期咳嗽痰中带血。切诊见脉细数。

患者女性，主诉咳嗽、高热、声音嘶哑、神疲、迷昧欲睡、面色青紫、腹胀便溏，病程4日。中医病名为肺热壅盛，证型属热毒侵肺，病因病机为热毒壅肺，邪毒过盛，正气不支，有逆传心包之险。望诊见面色青紫，舌心溃、厚苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳、神疲、腹胀、便溏。切诊见脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状为咳嗽，痰多色黄黏稠，不易咳出，汗出，口干，纳食欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为外寒内热，肺失肃降。病因病机为外感风寒，寒邪入里化热，痰热壅盛。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

患者3岁，咳嗽1周，喉有痰鸣，夜间发热，鼻塞，纳差，大便略硬。咽红，扁桃体I°肿大，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为咳嗽，辨证为外感风热，病机为外感风热之邪，肺气失宣。查体见舌质偏红，苔薄黄。二诊见舌质澹红，苔薄腻。三诊见舌质澹红，苔白薄腻。

女性，27岁，月经后期，经量渐少，色黑，停经70+天，心情烦躁，失眠，面部痤疮，口干，面红，尿黄，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名月经后期，证型肝郁化热。病因病机肝郁化热，煎灼阴血。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄19岁，男性。主诉顽固性口腔溃疡12年，反复发作，经年不愈。症状包括口疮布及口腔、咽喉、舌体，伴大便微干结。舌红苔白，脉滑细数。中医诊断口疮，证属脾胃湿热，升降失司，湿热上蒸于口。二诊舌质深红，苔转薄少，脉仍滑细数，证属阴虚兼湿热。

患者27岁，男性。反复咳嗽、喉间哮鸣20余年，冬季加重，近来咳嗽剧烈，夜间喉间哮鸣，咳痰黄稠，咽部时痒。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆之热哮。

患者男性，42岁。发热、咳嗽、咽痛、咽痒、鼻塞。中医诊断为感冒（风寒袭肺）。舌澹，苔薄黄，脉浮。病程未明确记载。

患者年岁未详，主诉喉部发白、泄泻，病程未明。中医病名白喉兼泻，证型未明确分型，病因秋杪感温燥。望诊见舌苔澹白而薄，底面微露鲜红色。闻诊未提及。问诊见身无寒热、口不渴、小便时清时浊。切诊脉浮涩满指。病机为燥气所发，肺移热于大肠。

女，34岁，左胁胀痛持续3个月，恶寒发热，身紧无汗，咳嗽吐痰，左胁胀痛加剧，胸闷脘满，口苦干，小便黄。舌质红，苔黄，脉浮弦紧数。素有肝郁，复感风寒，气郁化热。胁痛，肝气郁结，外感风寒，气郁化热。舌红，苔黄，脉浮弦紧数。

患者年龄87岁，男性。发热7天，咳嗽喘憋5天，体温38~39.5℃。发热壮热不退，汗出，口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便5日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断温热入肺，痰阻气机。病因温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。病机肺与大肠为表里，肺气不降，腑气不通。

5岁3个月女童，咳嗽、咳痰2月余，咳声重浊，有痰不易咳出，夜间、清晨及活动后加重，伴纳差、夜寐不安。舌质澹红，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺证。病程迁延，有感冒史，痰湿内蕴，肺气失宣，脾失健运。

63岁女性患者，主诉胃脘灼热、反酸、胃脘胀满、头痛头晕、口臭、纳呆、浑身串痛、大便粘腻不爽。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝阳偏亢、肝胃不和、脾胃湿热、气机不畅。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有口臭，问诊提及饮食辛辣油腻及生气史，切诊脉滑数。

患者年龄24岁，主要症状为喘咳10余年，时轻时重，近喘咳不能着枕，口干舌燥。脉象细数。中医诊断为肺金大亏。病因病机为喘咳日久，肺金受损，由肺及肾，肺肾阴亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示喘咳、口干，切诊脉象细数。

6岁女性，久咳2个月不愈，痰黄稠黏，肌热温温，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉滑数，胸透示两肺纹理加深，病因分析为风热入肺，劫灼津液，肺失清肃，病机为久咳伤肺，肺气不降。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

3个月男婴，发热4天，咳嗽、气促、抽风2次。发热，体温39.4℃，肺部叩诊稍浊，呼吸音粗糙，干啰音及小水泡音，右肺明显。血常规示白细胞升高，胸透示右肺片状阴影。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为风寒犯肺，营卫不和。面色青，唇淡，舌淡，苔灰白，脉浮滑。肺部呼吸音粗糙，肠鸣音亢进，脉浮滑。

女，36岁，咳嗽反复5年，遇冷气引发阵发性顿咳，咽及气管干痒，咳少量痰，不易咳出，胸痛，鼻干而痒，偶有鼻衄，喷嚏，口干，纳食差，睡眠差，大便干结如羊屎。舌质边红，苔薄白少津，脉浮细。风燥犯肺，肺失宣肃。

27岁女性，经行前阴肿痛，腹部及会阴肿痛，经中夹淤块及肉团状物，头晕、恶心、心难过、腰痛。脉数，舌红苔少，尖较甚。经期异常，经中夹淤块，月事四十余日未潮，脉弱小，尺脉代，疑有孕。肝气拂逆，相火内炽，热毒下行，气滞血瘀，肝火上扰，肝木克土，肾阴不足。