枸杞+脾虚+头晕

患者38岁，女性，主诉阴道出血不止，病程半年。中医病名崩漏，证属气虚血滞，冲任不固。望诊见舌澹红、苔白，后转红。闻诊未提及。问诊见神疲体倦，心悸气短，自汗，脘闷纳呆，口干口渴，少腹刺痛，腰痛，睡眠不稳，经量多如崩，经色暗红有血块，头晕眼花，腰膝酸软，四肢乏力。切诊见脉弦数，后转细数。

邹某，19岁，闭经两年余。主症为月经周期紊乱，经量少，继则闭止不行，伴口干、四肢乏力、小腹作胀、大便干、带下量多色白稠。舌质淡嫩，舌苔薄白，脉沉细弱。诊断为闭经，辨证为气血虚弱。二诊见带下量多色白结块，胃脘灼热，大便干，舌尖边稍红，脉细略数，辨证为阴虚血燥。三诊见头晕、胃脘灼热、纳可、大便3日1行，舌淡红，苔薄白，脉细弦，辨证仍为阴虚血燥。

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

患者49岁女性，主诉月经量少、迁延不净2年。月经夹少量淡紫色血性物，迁延多日不净，伴下腹隐痛、白带量大、干咳、劳累后脱肛、夜寐不稳。舌淡暗，苔薄白，左尺较弱，右寸小洪。辨证为脾虚湿滞、肝郁血瘀，兼肾虚。舌象淡暗，苔薄白，脉左尺弱，右寸小洪。二诊舌较暗，苔薄白，脉左关尺弱。三诊舌偏嫩淡，苔白较腻，脉右小紧，左关尺弱。

张某，女，28岁。主诉经前身肿，小腹胀痛伴大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。舌质澹红，舌苔薄滑，脉弦细软；后转为脉沉弦细软，舌苔薄黄；再转为脉沉软，舌质暗红，舌苔灰滑；最后脉沉软，舌质暗红，舌苔灰黄。中医诊断为脾虚湿阻，气血失调，脾虚湿阻，运化失职，脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

患者35岁，女性，主诉口干引饮月余。口干难忍，饮水不解渴，夜间睡眠不实。伴随腰酸、头晕痛、睡眠不安、梦多、烦躁、心悸。舌暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。中医病名消渴，证型血虚肝郁，脾虚湿困。病因病机为血虚肝郁，脾虚湿困，津液失布。

女性，36岁，不规则阴道流血20余天，伴头晕乏力5天。月经紊乱，周期10~20天，经期18~45天，量时多时少。贫血面容，舌淡，苔薄白，脉细涩。崩漏，气虚血瘀证。子宫内膜增生史，继发性贫血。

患者23岁，女性。主诉四肢皮肤紫癜1年余，加重伴牙龈出血1天。病程1年余。中医诊断紫斑。证型气阴两虚，血热妄行。病因禀赋薄弱，平素嗜食偏食，营养不良，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分。病机气虚不能摄血，脾虚不能统血，阴虚火旺。舌胖，有齿印，苔少。脉沉细。

患者年龄49岁，男性。浮肿数年，久治不减，近又增重。面色澹青少华，面目微肿，下肢浮肿较显，按之没指，头沉神疲，腰背怕冷，四肢凉，纳食差，泛呕，腹闷，大便溏薄，小便时多时少。舌象胖淡，苔薄白滑，脉象细弱。中医诊断为水肿，证属阳虚，病因病机为久病伤脾肾之阳，脾失运湿，肾失温煦，水湿泛滥。

患者68岁，男性。主诉眩晕3月余。病程3月。中医病名眩晕，证型风痰瘀虚。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。望诊面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊有头眩晕、站立不稳、上重下轻感、手足麻木、大便干燥。切诊脉弦滑。

患者年龄65岁，女性。主诉多汗、头晕，病程4个月。中医病名眩晕、胸痹。证型肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和。病因病机肾虚肝旺，脾运失健，痰瘀互阻，营卫失和。望诊舌淡黯，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有自汗、盗汗、口干、头晕、腹胀、心慌、胸闷。切诊脉细弦。

患者头晕胀痛，颈项胀2年。中医病名眩晕、头痛，证型痰浊中阻，肝风上扰。舌质稍红黯苔白腻，脉细弦。胸闷心慌，疲倦乏力，胃胀恶心，睡眠不好。舌质稍红黯苔薄白，脉细缓。腰膝酸软，胃脘胀痛，大便溏。眼蒙，颈项、背肩胀痛，心慌胸闷。

65岁男性，口干、多饮、多尿、多食，病程1年余。消渴，证属肾阴亏虚，肾失固摄。舌质暗红，少苔，脉细稍滑。尿糖(++)，空腹血糖210mg/dL。腰膝酸软，精神倦怠，头晕乏力，大便偏干。

患者58岁，女性。主诉突然发生头晕伴耳鸣。既往史提示情绪压抑，肢体困重，纳后不感头昏，大便稀溏，纳可。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型考虑肝气郁结，病因病机涉及肝郁化火，痰火上扰，三焦气机阻滞。

患者57岁，男性，反复头痛、头晕伴乏力1年余，加重1个月。中医病名眩晕，证型脾肾亏虚，肝火上扰。主症头痛、头晕、乏力、腰酸、双下肢浮肿。舌质澹，有齿痕，苔薄，脉弦。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)，血肌酐升高。病机为脾肾亏虚，肝火上扰，气血不足，脑窍失养。

女，52岁，周身不适2年。头晕头胀，颈部酸痛，右半侧上肢麻木，右侧乳房胀痛，腹胀，腰酸，下肢凉，口干，上火，口有异味，耳鸣，听力下降，目干，视物模糊，纳食欠佳，眠差，小便频，大便干。舌质淡苔薄黄腻有裂痕，右脉滑缓，左脉沉，寸脉弱。G3P1L1A2，绝经5年，颈椎椎间盘突出。诊断为肝郁脾虚，气血不足，兼有湿热。

患者28岁，女性，妊娠7月。腹部膨大，心慌胸闷，气急不能平卧，头晕恶心呕吐，腹膨大有波动感，胎方位与胎心音不清。中医诊断脾肾阳虚，气化不利，肝脾气滞，水湿稽留，泛溢为肿。舌质澹，苔白滑，脉象缓滑。面色萎黄，纳谷不振，气短乏力，小便短少，大便稀溏。

患者47岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦纷纭、记忆力减退。现症见头晕头沉、心急烦躁、失眠恶梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。诊断为肝郁脾虚，痰火内盛。

患者63岁，女性。主诉腰痛酸软10年，伴神疲畏寒，头晕目眩，食少乏力。2天前扭伤腰部，疼痛加重。面色皖白，舌质澹胖有齿痕，边有少许瘀点，脉虚细。X线示L2~5椎体骨质疏松。证属脾肾阳虚，瘀阻脉络。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细