枸杞

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

患者女性，33岁。主诉腹痛、停止排便、中毒性休克。刻诊面色少华，形体消瘦，倦怠乏力，腹胀，纳差，大便稀溏。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断脾胃虚弱，癌毒内结。

患者62岁，男性。主诉胸骨后疼痛半年，进食梗噎2月，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉细数略滑。中医诊断食管癌（中下段鳞状细胞癌）。病因病机属热毒内蕴，津伤液耗，气滞痰阻。

57岁男性，视物模煳，急躁易怒，腰酸痛，大便偏干，小便有泡沫。舌尖红、舌质暗、苔薄黄，脉沉。中医诊断消渴病肾病消瘅期。辨证肝肾亏虚，心肝火旺，瘀热内生。尿蛋白(++)，尿微量白蛋白700mg/L。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

患者26岁，女性。月经稀发，3~6月1行，经量少，色暗红，有血块。体征偶有潮热汗出，心烦。性激素检测示LH、FSH升高，E2偏低。拟诊卵巢早衰。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程较长，类风湿性关节炎病史7年，停药半年余。病因病机为长期服用激素类药物致卵巢功能受损。

女，31岁，主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸，唇色淡，音质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名：便秘，证型：营血亏虚，肠失濡润，病因病机：营血亏虚，肠失濡润。望诊：唇色淡，苔薄白。闻诊：音质淡。问诊：头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸。切诊：脉细弱。

宫某，女，66岁。胃脘痞满数年，咳嗽20多天。胃脘痞满，纳呆乏味，口苦咽干。舌苔白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，痰饮蕴肺。复诊见头晕恶心，胃脘痞满，嗳气乏力，舌红无苔，脉沉弦。辨证为邪入少阳，气滞血瘀。再诊见胃脘满痛，右侧季胁疼痛，舌质红苔净，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者18岁，女性。间断性发热，左颈部无痛性淋巴结肿大，消瘦，盗汗，颈部皮肤瘙痒刺痛，口苦，胸胁胀痛，鼻咽干燥，头晕、乏力，烦躁，喜悲欲哭，纳呆，小便黄，大便干燥，面色青黄，左颈部及肩部表皮剥脱，肤色黯红。舌质黯红，少津，脉弦细数。中医诊断瘰疬，辨证气阴两虚，肝经毒瘀，痰毒结滞。

女，41岁，停经70余天，潮热盗汗，烦躁，全身酸软无力，神疲，纳眠差。中医病名：绝经前后诸证，证型：肝肾阴虚，精亏血少。面色正常，舌淡红苔白腻，脉细。主诉为潮热盗汗、烦躁、停经。病史中提及月经周期规律，停经后出现烘热、盗汗、烦躁等症状。B超提示子宫内膜薄，激素检查示FSH升高。

患者34岁，女性，月经停闭4年，婚久不孕，面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多色黄味臭。舌质紫暗，舌边有小红点，脉沉弦。中医诊断为血瘀证。病因病机属血瘀阻滞，兼有肝郁。

赵某，56岁，阵发心悸1年，心率160~180次/分，每周发作3至4次，乏力，睡眠不实，大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。心肾气阴两虚。心悸，气阴两亏，心肾不足，水火不济，虚火妄动，上扰心神。

患者52岁，女性，主诉头汗如水洗、脸发热、四肢发热如火烤、腰痛、心烦、口臭、胃痛喜按、口苦、口干、欲饮。舌质边紫、苔薄白，脉弦。病程3个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，62岁，右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳发作性剧痛，病程5年。三叉神经痛，证型为络脉瘀滞，郁久化热伤阴。面色潮红，舌质红干，苔薄黄，脉细数。疼痛呈烧灼样、针刺样，阵阵发作，深夜痛醒，说话、吃饭可诱发。体征形疲体弱，患侧眼目红赤，始终以手扶按患侧。

张某，女，50岁。右肩酸痛5月，右臂困重活动稍受限，3天前因外伤后疼痛加剧，活动受限加重。右肩关节无肿胀，周围肌肉无萎缩，肩关节功能障碍。中医病名属肩周炎，证型为肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，正气不足，外伤诱发。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊见右肩酸痛、活动受限。脉象未提及。

16岁女性，头昏目眩，耳鸣乏力，眼睑下肢浮肿，经闭未潮，面颊蝶形红斑，病程自1970年夏天起。中医病名未明确，证属脾肾阴阳两虚，尤以肾阳不振为主。面色萎黄少华，面颊蝶形红斑，精神萎靡，声音低微，头发枯藁稀少，双下肢水肿，皮肤光亮压之凹陷，脉象细数，舌质澹红，苔薄白。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)，透明管型少许，颗粒管型(+)。胸腔积液，心电图正常，肝功能正常。

男性，28岁，主诉结婚3年半未孕。身疲无力，寐差，腰酸膝冷。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断不育症，证型为肾阳亏虚，气血不足。

患者50岁，女性。主诉头昏胀痛，两侧为主，伴心烦、易怒、夜寐欠安、口苦、咽干、目涩、视物模糊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢，风火上扰。舌象红，苔黄，脉弦数。病程未明确提及。

22岁女性，月经周期20天，持续3个月，伴头晕、纳差。舌澹黄根垢边刺，脉细弦。诊断为气血不足，冲任失调。二诊见澹苔黄腻，脉左沉细右细弦。三诊见根黄腻质微红，脉浮细。四诊见根黄垢，脉细弦。病程中伴少腹胀坠、低热、畏寒、酸痛、口干、头晕、少寐。病因病机为气血不足，冲任失调，兼感风邪，营卫不和。

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。