枸杞

患者25岁，男性。右目失明，左目昏暗，白睛纯赤，瞳神干缺不圆，睛痛，羞明流泪，头痛如焚，心烦少寐。舌质红绛，脉细数。诊断为少阴火化，阴虚火动。病机为阴亏血少，不能上荣于目，水火不济，心肾不交。

刘某，女，36岁。经后头痛，连及眼眶和眉棱骨，耳鸣、眩晕，欲吐，喜静怕乱，口干不欲多饮。月经周期尚准，色澹量多，经行8~10天干净，经量多时经后头痛更甚。舌质澹而胖嫩，苔薄白。脉细弦。证型为阴血亏虚、肝阳上犯头痛。

54岁男性，面色晦黄，舌质澹紫，苔薄白，脉细数无力，两尺尤甚。主诉周身瘀肿，头晕神疲，两腿沉重无力，大便干燥，二日一行，夜眠不安，小便不利，食欲缺乏，口不渴。中医诊断为消渴症之后期，辨证为阴阳俱损，脾肾双亏。病源为盛壮之时纵情快欲，耗竭肾气，至年逾四旬气衰之际诸症丛生。

患者年龄11岁，男性。主诉肉眼血尿1月余。尿量少，色如酱油，大便不畅，舌光无垢，质略红。辨证为治节失权，三焦气机不利，血热下移。舌质略红，舌光无苔，脉象微缓数，后见脉象浮滑、濡数、细数、沉滑。病因为湿热邪气，由表入里，热入营血，湿蕴膀胱。

女，36岁。主诉浮肿及尿检异常，病程年余。中医病名未明确，证型为肝脾失调。病因病机涉及肝郁化热伤阴。望诊见舌质红绛，镜面舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊见性情急躁，大便时溏时干，月经量少、推迟，小腹痛，带下多腥臭而黄。切诊脉弦细。尿检蛋白(+++)、WBC(+)，RBC(+)，透明管型(+)。

患者年龄17岁，男性。主要症状为头晕乏力、活动后气短。病程1年余。中医病名属脾肾亏虚血瘀证。病因病机为脾肾亏虚，血瘀。望诊见面色萎黄，唇爪色澹。体征见重度贫血貌，四肢皮肤有瘀点、瘀斑。血常规示严重贫血及血小板减少。骨髓检查提示高度再生不良，符合再障。脉象未明确记载。

患者30岁，女性，主诉经行腹痛10年，已婚3年不孕。痛经初潮14岁，经期30天，经行少腹作胀，疼痛难忍，得热痛减，经行不畅，色黯红，量少夹血块，四肢不温，面色苍白，神疲。舌淡红，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为功能性痛经，病机属寒客胞宫，证型为寒凝血瘀。四诊见面色苍白，舌淡红苔白微腻，脉沉细。

患者62岁，男性。右侧肢体颤抖4年，伴有头部摇摆、走路不稳、言语不清、情绪激动时加重、面部表情呆滞、动作迟缓、倦怠乏力、急躁易怒、睡眠欠佳、大便偏干。面色萎黄，舌淡黯，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为震颤，证属肝肾阴虚，肝风内动。病位在肝、肾，为本虚标实之证。

患者32岁，男性。主诉持续血尿，腰部酸痛半年。中医诊断为石淋、血淋。舌苔薄，脉弦细。病程半年。病因病机属肾结石，肾盂有强光团伴声影，提示结石存在。病位在右肾，病性属热，影响肾与膀胱气化功能。

75岁女性，皮肤干硬，咽喉不适，咳嗽有痰，痰薄白，头晕，口干，舌质红，苔厚，脉细。辨证为气血不足，肺燥阴伤。病属燥证，病因病机为阴亏体弱，燥邪犯肺，肺热津伤，清阳不升。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后4年未育。症状包括腰膝酸软乏力、畏寒肢冷、性欲淡漠、早泄、房事后出汗、身体偏瘦。舌质淡，苔薄白，脉弱。中医诊断不育症，辨证肾精不足。

李某，男，成年。主诉失眠较重，心神难以安静，夜间头痛剧烈，肩臂压痛，右胁下痛，劳动后骨节酸软。脉弦细，左尺脉沉弱。舌质干红，根部有白苔。诊断为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚至极，不能濡润筋脉，致紧缩压迫。证型为肝肾阴虚。望诊见舌质干红，根部有白苔。闻诊未提及。问诊见失眠、头痛、肩臂压痛、胁痛、骨节酸软。切诊见脉弦细，左尺脉沉弱。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。

患者年龄72岁，主诉糖尿病病史15年，小便频数浑浊如膏，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，面色黧黑，腰膝酸软无力，四肢欠温，畏寒怕冷。舌淡苔白而干，脉沉细无力。中医病名属消渴，证型为阴阳两亏，病因病机为肾阴阳两虚。望诊见面色黧黑，耳轮干枯，舌淡苔白而干。闻诊未提及。问诊见糖尿病病史及相关症状。切诊见脉沉细无力。

患者年龄67岁，男性。面色萎黄，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹有压痛，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤，热毒瘀积。中医病名未明确提及，病机为气阴两伤，热毒瘀积。望诊见面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄。闻诊未提。问诊见口干、胃脘嘈杂、食后疼痛、腹痛。切诊见脉弦细。

患者年龄28岁，主诉结婚2年未孕，多次自然流产。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，冲任不固。病程长短为2年。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白，脉象细。

患者年龄67岁，男性。主诉乏力、纳差6个月。症状包括周身乏力疲倦、不思饮食、食后满闷不舒、大便不规律、手足冷。舌淡红，苔薄白，脉细弱。体征形体消瘦，面色萎黄无光泽，语声低微无力。中医诊断虚劳，证属脾胃气虚。病机为脾胃气虚，津血不足。二诊见舌淡微红，苔薄白，脉沉弱无力，证属脾虚湿盛，湿阻气机。三诊见双下肢及颜面浮肿，脉沉弱，证属中阳受损，阳虚水停。四诊症状明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉而无力，证属脾虚得补，健脾益气，和胃化湿。

患者双眼视力减退2年余，左眼于1954年2月开始视力减退，右眼随后相继减退。双眼视力0.01，近视力耶格表7，双眼视神经乳头颞侧苍白，黄斑中心窝反射弱。脉弦细，舌质稍红，苔微黄。辨证为阴虚肝旺，肝阳上扰清窍。病程较长，症状持续进展，伴有气短神疲纳差，眼底检查示视神经乳头苍白，黄斑反射弱。

54岁男性，心悸气短，胸闷刺痛，头晕神疲，全身浮肿，形寒肢冷，心前区憋闷刺痛，小便短少，病程6年余。心阳不足，血脉阻滞。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。心电图提示窦性心动过缓，心率42次/分钟。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。