枸杞

女，63岁，头晕伴行走不稳，病程两年。头晕、目眩、健忘、失语、左侧肢体麻木、精神萎顿。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。病机为肾精不足，髓海失养，气血亏损，脉络瘀阻。病名属遗传性共济失调，病机为先天元精不足，气血虚弱，髓海不充，脉络失和。

27岁男性，婚后3年未育，精液量少质次，口干渴喜冷饮，小便黄，尿后有点滴，舌红苔薄微黄，脉细弦。中医诊断少精子症，证型为肾阴虚乏，肾精生化乏源，灼津为痰，尿解受制。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

患者年龄74岁，女性。主诉头部震颤反复发作20年。头部震颤不能自主控制，双手精细动作差，心烦，口干。舌质红，苔薄，脉弦细滑。西医诊断帕金森病。中医病名颤证，证型阴虚风动证。面色面具脸，动作徐缓，双上肢肌张力增高。舌质红，苔薄，脉弦细滑。血压130/75mmHg。病程20年。

患者55岁，男性。主诉为入睡困难、多梦、醒后疲乏。病程10个月。中医病名为不寐，证型为肝脾不和，热郁神烦证。视诊见面色萎黄，目暗无神，有血丝。舌澹黯，苔微黄微厚。脉弦缓无力。自述心情烦躁，胸闷，晨起口干口苦，眼睛干涩。

患者产后营虚，左胁作痛而胀，腹胀渐甚，脐突出半寸，胃脘至少腹高耸，大便闭结，气闷发喘，卧不着枕，纳食作酸，脉沉细弦迟，两尺尤甚。诊断为肝气与宿瘀凝结，内伤冲任诸脉。问诊提示三年前产后脐窍流脓，隐而不言。望诊未详，闻诊未详，问诊见腹胀、纳食异常，切诊脉沉细弦迟，两尺尤甚。中医病名为肝痞，证型为肝气与宿瘀凝结，病因病机为产后营虚，络伤阴竭，命火失化。

女，27岁，主诉双眼视瞻昏渺，视力下降，头痛，睡眠及纳食差，病程约15天。中医病名视瞻昏渺，证型脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊舌体胖，舌象异常。闻诊未提及。问诊有头痛、视力下降、睡眠及纳食差。切诊脉象细有力。

患者30岁，女性。孕两个月，吐酸水甚苦，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。中医诊断妊娠恶阻，证属肝火上冲犯胃。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有吐酸、呕吐、胸胁胀闷、眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

男，59岁，神疲乏力有漂浮感，头晕目眩，面色萎黄，少气懒言，恶风，纳眠差，全身骨节疼痛，下肢及手掌浮肿，舌淡苔白黄腻，气血亏虚，直肠中分化腺癌术后，骨髓抑制，白细胞及血小板减少。

李某，女，62岁。双眼视物模煳6年，加重3天。双眼青盲。气血两虚证。舌澹苔薄白，脉细无力。面色无华，唇甲色澹，神疲乏力。视力左0.4，右0.6。眼压右15.5mmHg，左16.6mmHg。眼底检查示视盘色澹，血管屈膝状，黄斑区色暗，黄斑中心凹反射(-)。双眼视盘OCT示神经纤维层部分变薄。

患者年龄75岁，女性。主要症状包括脚痛脚麻、口渴多饮、疲倦、消瘦、眼蒙、腰酸。病程1年。中医病名为消渴并发脚痛脚麻、腰痛。证型为气阴两虚，络脉瘀滞。病因病机为肺、脾、肾三脏元气不足，阴精亏损，气阴两虚，津液不能承运，肝肾阴亏，脾虚气弱，气阴亏虚，血行不畅。舌质红少苔，脉细。

患者65岁，男性，主诉便秘五六年，便干难解，需依赖泻药或灌肠，近症加重，伴食欲不振、腹胀。舌质红，苔白厚中部黄，脉弦细。中医诊断为习惯性便秘，证型为脾肾阴虚，胃失和降。

患者66岁女性，反复上腹痛20余年，加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损，阴不制阳，舌干红有裂纹，脉弦。

患者年龄22岁，月经周期短，约20天1次，病程3个月。主诉为月经异常、头晕、纳差。舌苔澹黄、根垢边刺，脉象细弦。病因病机为气血不足，冲任失调。中医病名为月经异常，证型为气阴两虚。舌象澹苔黄腻、质微红，脉左沉细，右细弦，脉象浮细，脉象细弦。

女，62岁，双眼冷泪3年，遇冷风加重，伴头晕耳鸣，形寒怕冷，小便清长。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为肝肾亏损。病因为肝肾亏损，病机为肾精不足，肝血亏虚，泪液失于濡养。

史某，男，49岁。脘腹胀满，食后尤甚，胃纳欠佳，大便时干时溏。臌胀。舌质淡红，脉细。B超见少量腹水。病位涉及肝、脾、肾，脾虚湿困，土败木贼，肾失开合。

患者男性，31岁。头部外伤后头痛，左眼不能睁，眼球不能转动，口角向右侧歪斜，左耳失听，病程1月余。左上睑全下垂，眼球转动受限，左面部知觉丧失，口角歪斜，左侧面部表情消失，左外耳道有干血痂，音叉测验左耳气导、骨导全消失，反应迟钝，对答缓慢，脉沉细，舌苔白。诊断为瘀血凝滞，清窍受阻。

7岁女性患者，尿频9个月，尿量少，尿黄，夜尿2次，不思饮食，精神较差。舌质红，苔白腻，脉数。中医诊断为湿热蕴结下焦，膀胱失于气化。病因病机为湿热郁久，伤及肾气。初诊时舌红、苔白腻、脉数，二诊白腻苔退，脉细数。

患者13岁，男性。主诉两目近视，近来发展迅速，测有400余度。伴随小便短数，腰酸体乏，纳食不甘，消瘦面黄。舌苔薄白，脉缓弱。中医诊断为近视，病机为热病伤阴，肾精虚乏，水火不既济，精气不能上注于目。

患者年龄72岁，主症头昏头眩，病程多年。中医病名高血压，证型肾水不足，肝风内动。望诊舌红苔薄白，切诊脉弦动。病因病机为肾水不足，肝风内动。