患者女性,58岁。主诉腰及两下肢麻木1月余。症状包括腰部麻木、紧缩感,两下肢麻木、踩棉花感,畏寒怕风,时有肢体抽动。舌质澹,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝肾内亏,气血不畅,脉络不和。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括腰及下肢麻木、畏寒怕风、肢体抽动。切诊见脉细弦。
多发性硬化肝肾不足气血亏虚风寒湿痹
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患者年龄1岁,女性。主要症状为神志昏迷、双目上视、颈项强直、身热灼手、无汗、呼吸不匀、抽搐吐呕频繁、皮肤瘀斑点点。舌质红绛,脉数,指纹紫黯。中医诊断为热郁内闭,引动肝风。病程未明确记载。
流行性脑脊髓膜炎热郁内闭肝风内动里热炽盛
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女,52岁,心烦不寐7年,烘热汗出,口苦咽干,头皮麻木,腰腿发凉,月事不调,有小血块。形体消瘦,肌肤干枯,情绪易激动,舌红少津,脉弦细数。肾虚血瘀,心肝火旺。
失眠症阴虚火旺血瘀证心烦
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患者69岁,男性,主诉颈胀、左上肢发麻疼痛。中医病名项痹,证型肾虚骨失充养,骨络瘀阻,经络失利。舌淡黯红,苔薄黄,脉弦细。病程未明确提及。
颈椎病肾虚经络瘀阻肢麻
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患者21岁,女性。主诉间发双下肢水肿一年余。病程自2001年7月起,尿蛋白(+++),诊断为肾病综合征。症见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿、舌质红、舌苔薄黄、脉数。中医诊断气阴两虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿。切诊见脉数。
肾病综合征气阴两虚舌红苔黄脉数
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女,62岁,反复面肌抽搐7月余。面色萎黄,舌澹、苔稍黄腻,脉细。证属血虚生风。神疲乏力,纳差,四肢麻木感,夜寐欠安,大便干结。
面肌抽动血虚生风脾胃虚弱阴血亏损
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男性,60岁,主诉血象低下,反复恶心、呕吐,食少厌油,体瘦,口干苦,耳鸣,大便不成形,隐血试验阳性,尿黄。舌苔黄腻,质瘀紫,脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结,气阴两伤。
乙状结肠癌湿热瘀毒气阴两伤血象低下
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患者年龄73岁,男性。主诉胸闷、心悸、气短、口干、不能平卧、腹胀、小便少、大便秘结。病程较长,逐年加重,恶化为心衰。舌质红紫有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。心脏彩超示冠心病,全心衰竭,心电监护示前壁广泛心肌缺血。中医辨证为心阳虚衰、水气凌心、血脉瘀阻、痰浊阻滞。查体见口唇颜面紫绀,颈静脉怒张,肝大压痛,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双肺湿啰音,心率增快,血压偏高,双下肢水肿。
冠心病心衰度高血压病期心阳虚衰
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张某,女,38岁。主诉入睡困难,多梦易醒,醒后难以入睡,病程2年余。失眠,心肾阴虚,心神失养。舌质红,苔少,脉弦细。
失眠心烦口干心悸
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患者年龄38岁,女性。主诉为四肢萎废不用,语言不利,吞咽困难,双侧面瘫。病程短。中医诊断为痿证,证型为邪风入络。面色红润,舌澹,苔薄,脉浮。四肢肌力均为一级,尿潴留。
痿证邪风入络肾虚肺虚
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37岁,经闭不行,阴道干燥,潮热出汗,面色萎黄,虚胖。何杰金氏病化疗、放疗缓解后2年。舌澹红,苔薄白,脉细。卵巢功能早衰。中医病名:经闭。证型:肝肾阴虚,冲任失调。病因病机:肝肾亏虚,冲任失养。面色萎黄,虚胖,舌澹红,苔薄白,脉细。潮热出汗,阴道干燥,经闭不行。
卵巢功能早衰肝肾阴虚冲任不调
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患者60岁,女性,性急易怒,心绪不宁,眩晕耳鸣,眼干头胀,夜寐梦多,口干口苦,心悸纳差,便干,舌红苔少,脉细数,血压150/90mmHg,病程较长,有高血压病史,眩晕耳鸣持续,舌红苔少,脉细数,外感暑热后症状加重,舌红苔薄黄略腻,脉数,症状缓解后仍耳鸣目干,脉细。
高血压肝阳上亢阴虚火旺心肝火旺
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13岁男性,主诉心慌气短、胸闷、乏力,病程3周。中医病名心悸,证型气阴两虚兼血瘀。望诊舌淡红少苔,舌红苔白;闻诊语声低微;问诊体倦乏力、纳差、大便稀、寐差;切诊脉细数。
病毒性心肌炎气阴两虚血瘀心悸
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患者26岁,男性。主诉婚后2年未育,2010年确诊弱精子症。现病史示勃起不坚,腰酸怕冷,疲乏肢软,纳可,二便尚可。舌暗淡,苔薄白腻,脉弦滑。既往史有双侧睾丸鞘膜积液。中医诊断为不育症,证属肾虚夹湿热瘀毒。
不育症肾虚夹湿湿热瘀毒舌暗淡
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患者62岁,男性。主诉头晕耳鸣,胸脘闷,行走不实,便溏。病程未明确。中医病名眩晕。证型肝肾不足,清阳不升,风痰瘀阻。舌象淡暗,苔后根薄腻。脉象细弦。
眩晕肝肾不足清阳不升风痰瘀阻
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35岁男性,脱发,手足凉,寐浅,腰酸肢困,阳痿,疲倦,睡眠不规律,舌澹,苔白,脉沉细,证属肝血亏耗,宗筋失养,阳气不布,阴阳失调。
脱发手足凉寐浅腰酸
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患者年龄15岁,女性。主诉为发现胸水半个月。病程为半个月。中医病名为悬饮,证型为痰湿蕴肺,饮停胸胁。舌象质澹,舌尖红,苔白稍腻。脉象滑。病机为痰湿中阻,血行不畅,兼有肾气亏虚。
胸水痰湿蕴肺饮停胸胁便秘
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女,34岁,主诉寡言多思,遇事抑郁不乐,暗自发怒,胸闷不畅,不饥不食,睡不安寐,多梦纷纭,胁痛腹胀,嗳气呃逆。情志不舒,肝郁气结,肝气横逆,乘脾扰心。舌暗红,苔薄黄,脉弦细。
肝郁气结肝气横逆脾胃失调心神不宁
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王某 男 32岁 便秘1年 排便费力 便后有不尽感 腹胀 倦怠乏力 舌澹红 苔白 脉弦细 功能性便秘 气虚便秘 气虚津少 传导失司 脾虚气弱 腑气不通
便秘气虚津少脾虚气弱腹胀
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患者月经后期来潮10年,经期2~5个月,量少,末次月经2004年5月底,1天净,量极少。腰酸,全身乏力,疲倦,精神欠佳,白带色黄,大便1日1行。舌红苔薄,齿痕,脉沉。二诊舌红苔灰黄,齿痕,脉沉软。三诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。四诊舌红苔灰,齿痕,脉滑弦。中医诊断为气血不足,脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚,气血不足。
月经后期气血不足脾肾阳虚
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