患者26岁,女性。反复鼻衄、月经量多2年,伴发热、肌衄2周。面色苍白,鼻衄、齿衄,肌肤瘀点、瘀斑,咽痛发热,纳谷少进。舌澹苔薄,脉细数而浮。中医诊断为虚劳,辨证为正气亏虚,邪热灼伤脉络。舌澹红而干,苔薄黄,脉弦细数。
虚劳正气亏虚邪热灼伤肾阴虚
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患者年龄54岁,女性。主要症状为小腿拘挛酸胀作痛,入夜尤甚,情绪郁闷。病程1年余。中医病名为下肢拘挛,证型为肝郁阴亏。病因病机为肝郁不疏,肝肾阴虚,筋脉失养。望诊见舌淡红,苔少。闻诊未提及。问诊见情绪郁闷,小腿挛痛频作。切诊见脉弦细。
肝郁阴亏筋脉失养小腿挛痛
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刘某,女,49岁,停经5个月,烘热汗出2个月,伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红,苔少薄黄,脉细数。中医诊断为绝经前后诸证,证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰,天癸渐竭,肾阴不足,心火独亢,神明不安。
绝经前后诸证肾阴虚心肾不交阴虚内热
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女,52岁,头昏,面赤,目蒙,眩晕,目流涎,腰疼,膝痛,大便结,小便黄,睡多梦,失眠,舌红,苔黄,脉弦数,眩晕,肝风内动,肝肾阴虚阳亢,肝风阳证,诸风掉眩,皆属于肝
眩晕肝风内动肝肾阴虚肾阳虚
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患者50岁,男性,主诉头痛如刺,左侧太阳穴明显,每日发作3~4次,每次半小时,入夜为甚。病程自1982年1月外伤后1个月开始。中医病名头痛,证型瘀血阻络,阳明腑实。望诊舌暗红,苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛如刺、急躁易怒、大便三日未解、小便黄。切诊脉弦稍数。
瘀血头痛阳明腑实
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患者年龄59岁,男性。主诉腹部胀大2月余。病史显示乙型病毒性肝炎10余年,现症见腹胀、双下肢浮肿、少尿、神疲乏力、口干不欲饮、纳食差少、大便溏泄、小便黄量少。腹部胀大,腹壁脉络隐现,面色晦暗,白睛轻度黄染,舌质瘀暗,苔黄腻,脉弦细。中医诊断为臌胀,证属肝脾两虚、湿热血瘀。
臌胀肝脾两虚湿热血瘀脾虚
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患者年龄65岁,男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月,声音嘶哑1周,上腹部时有疼痛,吐白色黏液,右锁骨上淋巴结肿大,质硬不移。舌质紫红,脉细数。食管下段狭窄,充盈缺损6cm,鳞癌。中医诊断为气滞血瘀、痰气凝结。病因为气滞血瘀、痰气凝结,病机为瘀毒内结、痰瘀互阻。
食管癌气滞血瘀痰气凝结瘀毒
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患者60岁,女性。反复头晕20年,此次发作1周,伴天旋地转、恶心作呕、耳鸣、大便偏稀、口干、胸闷、畏光、纳呆、寐差。舌淡红,苔白腻,脉细弦缓。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢,痰浊中阻。舌象淡红,苔白腻,脉细弦缓。
眩晕肝阳上亢痰浊中阻气阴两虚
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女,41岁,疲乏无力,头昏失眠,心悸气短,食欲减退,面部及口唇色素沉着,皮肤粗糙,腰痛,毛发脱落,月经后期最少,便溏尿频,体重明显减轻。面色黝黑,毛发细干枯大半脱落,肌肤甲错,脉弦细无力,舌质澹,苔薄白。证属肾阴阳虚损,脾阳不振。
疲乏无力头昏失眠心悸气短食欲减退
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男,47岁,腹胀、便秘,左下腹条索状包块2年余,加重2月。郁证,证属肝肾阳虚。小腹发胀,左下腹可触及条索状包块,心情舒畅或得矢气后包块缩小,郁怒、受凉则腹胀加重,包块增大,性欲大减。大便2天1次,初硬后溏,便后有稀水渗出。头昏、耳鸣,口燥咽干,口苦,纳差,上身多汗。
郁证肝肾阳虚便秘腹胀
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患者主诉鼻咽癌复发,头痛,流脓鼻涕带血,张口困难,口眼歪斜。舌鲜红有裂纹,苔剥脱,脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑,局部僵硬,下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊,辨证热毒伤阴,痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红,脉细弦。颅底骨骨质破坏。
鼻渊热毒伤阴痰核累聚肺胃火盛
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女,65岁,双眼视矇流泪,遇风加剧,病程3年。溢泪(流泪症),肝肾亏损,窍道开合无力。面色萎黄,舌红苔薄白,脉缓。双眼睑皮肤粗糙,球结膜充血(++),眦角处为甚,晶状体周边混浊,泪道冲洗异常,乏力,腰膝酸软。
溢泪肝肾亏虚视物模糊泪道开合无力
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55岁女性,高度腹水,胀满,小便不利,口干苦,恶心不能进食。肾病综合征,脾胃不和,湿热壅结,升降失司。面色晦暗,舌苔黄腻,脉沉弱。尿蛋白++++,血浆总蛋白降低,白蛋白降低,血胆固醇及甘油三酯升高。
肾病综合征脾胃湿热湿热壅结升降失调
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46岁男性,烦躁易怒,忧郁紧张,头晕目眩,耳鸣,记忆力减退,失眠多梦,五心烦热,夜间虚汗,腰膝酸软无力。脉弦细,舌红少苔。辨证为天癸渐竭,元气不充,阴阳偏颇,任脉失调。
更年期综合征肾气衰弱阴阳失调任脉不调
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患者53岁,女性。右眼视力下降10余年。右眼高风内障,右眼绿风内障,肾虚血瘀证。先天肝肾不足,后天失养,肝郁不舒,更伤肝肾精气,眼络虚滞,玄府失养。舌淡红,苔薄白,脉弦。右眼视力眼前手动,左眼无光感,右眼角膜色素性KP(+),术后瘢痕,瞳孔有机化膜,部分与IOL轻度粘连,视盘边清色苍白,C/D=0.9,血管细,视网膜色发灰,散在骨细胞样色素沉着,左眼角膜全层白斑。
右眼高风内障右眼绿风内障肾虚血瘀证肝肾不足
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患者男性,47岁。主诉两手指关节反复性疼痛,遇天气变化复发或加重,晨起僵硬,遇寒痛剧。病程3年。中医诊断为阳虚寒痹证。病因病机为阳虚感寒,寒湿凝滞,气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示关节疼痛、僵硬、遇寒加重。切诊未提及。
类风湿关节炎阳虚寒痹证气血不足寒湿凝滞
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患者女性,37岁。主诉两颞部晕痛反复10余年,呈钻痛,痛甚则欲呕,夜寐梦扰,神疲。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断头痛,证属肝肾亏虚,髓海不足,风邪上扰,脑络失利。病机为肝肾亏虚,风邪上扰,脑络不利。
头痛肝肾亏虚髓海不足风邪上扰
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患者36岁,女性。头晕目眩,耳鸣,失眠,心慌、气短、汗出,面色苍白。高血压病史,病程较长。舌澹胖,苔薄白。脉弦细。中医诊断为阴阳两虚。病因病机为肝肾不足,气血阴阳亏虚,阴亏于下,阳浮于上。
高血压肝肾不足气血虚弱阴阳两虚
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患者年龄12岁,女性。主诉双眼视力急剧下降,伴有眼球胀痛,病程半月余。中医病名双眼暴盲,证型肝经郁热,风邪外侵,玄府郁滞。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。
急性视神经乳头炎肝经郁热肝肾阴虚风邪外侵
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男性,47岁,头晕,头胀眼花,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝肾阴虚,肝火夹痰,上扰清窍。舌质偏红,苔薄,脉细小弦。眼睑下垂。
脑瘤肝肾阴虚肝火夹痰头晕
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