枸杞

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。夜寐不酣，目光少力，消化不强。两手细软，左脉微弦。中医诊断为腕部筋伤。病因属操劳过度，气血失养，寒湿外感，气血滞涩。病机为气血不荣，筋络失养，寒湿阻滞，筋脉不利。

女性，23岁，左眼睑下垂10余天，伴复视，形瘦，神疲食少，肌肉软弱，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。中医诊断为重症肌无力（痿证），病因为素禀赋不足，生产耗伤气血，脾肾亏损，气血两虚。

患者，女，63岁。主诉心慌不适半个月，睡眠差。病程14年，伴高血压。心悸诊断。证型未明确。脉象结代，后转沉弦，再转沉缓。舌苔薄白。面色未提及。声音、气味未提及。病史包括高血压、频发房性早搏，心电图示左室低电压。无头痛及肢麻。

34岁，月经后期，停经7月余，头晕腰酸，四肢酸楚，面色萎黄，烘热汗出，失眠，阴道干涩，形体消瘦。舌质澹红，脉弦细。证属肝肾亏损，冲任失养，血海空虚，经源匮乏。

患者年龄73岁，男性。主诉左下肢疼痛不能站立。病程56天。左胫腓骨中段粉碎陈旧性骨折。面色晦暗，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌质澹，苔黄腻，脉弦紧。左下肢胫腓骨中段肿胀瘀血，明显畸形、压痛，触诊有骨擦音及异常活动。X线示胫腓骨中段骨皮质、骨小梁连续性斜形断裂，成角移位，胫骨有骨折片游离，骨质透光度增加。

患者62岁，女性，主诉双手颤抖、摇头数年，下肢肌肉跳动，畏寒，寒战，性急善忧，两腿乏力，睡眠不佳，口苦。舌澹，舌边齿痕明显，脉弦细。中医诊断为阳虚水寒证。病因病机为阳气不足，不能温养筋肉，受水寒之邪浸润，致筋肉跳动、震颤不稳。望诊见舌澹、舌边齿痕；闻诊未见明显异常；问诊包括手颤抖、头摇、畏寒、性急、睡眠不佳、口苦；切诊脉弦细。

患者女性，70岁。糖尿病病史10年，下肢水肿，蛋白尿半年。慢性病容，神情焦虑，双下肢胫前水肿，舌尖红，边有瘀斑，舌根腻，脉沉弱。气阴两虚，瘀血内阻，水湿潴留。中医诊断为水肿，证属气阴两虚，瘀血阻滞。

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

患者年龄76岁，女性。糖尿病史多年，眼底黄斑变性，夜尿频多。眼底黄斑变性，白内障，苔薄，舌裂纹，脉细。年高体虚，肝肾两亏。

沈某，女，23岁，头眩乏力，两下肢紫癜，经行量多如崩，病程未明。血小板减少性紫癜。体秉素虚，面形羸，怯冷，纳少便溏。苔薄舌澹，脉细而软。脾肾阳虚，气不摄血，血溢肌肤。王某，女，27岁，两下肢紫癜反复八月，牙龈渗血，病程较长。苔薄舌澹，脉细缓。气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤。

女，27岁，神疲乏力，有时头晕，病程1年。慢性肾炎，脾肾气阴两虚，湿热内蕴。舌胖大，边有齿痕，苔薄白，脉细略弦。尿蛋白(++)，隐血(+++)，血压120/80mmHg。二诊时腰部酸痛，苔薄白，脉细，尿蛋白(+)，隐血(++)。

患者34岁女性，阴道不规则出血伴周期性低热2年。疲乏无力、头晕烦躁、心悸多梦、口干便秘、腰酸膝软、手足心热、午后发热。末次月经经色棕黑，伴烂肉状血块，淋漓11天始净。白带量多，时或黄稠，时挟血丝。舌澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚火旺，肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为阴虚火旺，肝郁脾虚，湿热下注。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提，问诊有疲乏、头晕、心悸、口干、腰酸、手足心热、低热、月经异常、白带异常，切诊脉沉细。

男，44岁，肝区不适2周。肝积，肝肾阴虚，血瘀阻络。舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌质红，有瘀斑，苔干白少津。舌质红，苔黄，脉沉细。舌下静脉曲张，舌苔白厚，脉沉细。舌质暗，龟裂，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔黄厚，脉沉细。舌红，苔黄厚，脉沉细。舌红，苔黄厚，脉沉细数。

患者女性，40岁。右侧头部环形脱发2月，伴心烦口干，手足发热，大便偏干。舌红苔少，脉细数。中医诊断为斑秃，证属肝肾阴虚，发失所养。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，发无生长之源，阴虚生内热。

患者男性，38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力，伴头晕、两鬓胀痛、胸闷，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂。舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻，经脉不利。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，聚湿生痰，经脉瘀滞，痰瘀互结，阻滞经络。

患者36岁，女性。全身水肿，大量蛋白尿，病程较长。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色晄白，舌质淡红，舌苔白腻，脉滑数。血压升高，腹部移动性浊音阳性，面部、胸背部、腹部皮肤水肿，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量14.4g，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇10.7mmol/L。

尚某，26岁，主诉甲亢1周，心慌、疲倦、急躁、自汗、手抖、便稀、口干苦。舌红，苔薄微黄，脉沉细数，心率110次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。二诊舌红，苔薄微黄，脉沉细数。三诊舌红，苔黄腻，脉缓和略弦，心率90次/分，甲状腺功能正常。四诊舌淡红，苔薄黄，脉细弦，心率80次/分。五诊舌澹红，苔薄黄，脉细弦。六诊舌澹红，苔薄黄，脉细弦。中医病名甲亢，证型未明确提及，病因病机未详细描述。

男，47岁，痛风反复发作20余年，血肌酐升高10年。关节疼痛，乏力，腰部酸痛，大便干，夜尿3~4次/d。舌暗苔白腻，脉沉细。脾肾气虚型肾衰病。舌暗苔白腻，脉沉细。

周某，50岁，头痛2天。头部胀痛，眼眶、双侧太阳穴及头顶作痛，怕风，头昏沉，双小腿沉重酸软，周身关节不适，时欲太息，脏痞暖气，五心烦热，胆小易惊，急燥易怒。舌红苔薄白，脉弦数。肝郁化火，气血不和。

女，67岁。右眼视物模煳，平素头晕耳鸣，腰膝酸软。右眼络损暴盲（肝肾不足）。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉沉细。右眼视力0.1，左眼视力1.0。右眼视盘边界尚清，颞上方网膜火焰状出血，累及黄斑区。FFA检查示右眼静脉层流期大片出血遮蔽荧光，静脉期迂曲起伏，晚期荧光渗漏。眼压正常。