枸杞

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

女性，39岁，颈前右侧肿物，无不适，病程未明确。甲状腺腺瘤，病因病机未明确。舌苔微黄，脉象沉弦。肿物鸭蛋大，边缘清楚，无压痛，可随吞咽移动。

男，30岁，乏力、头痛间作2年余，小便色澹黄多沫，脉细小弦，苔薄腻，舌黯红，血压150/90mmHg，肾劳，肝肾阴虚，湿热内蕴，面色浮，痤疮，舌黯红，苔薄腻，脉细小弦，小便色澹黄多沫，大便日行1次，肾功能不全，IgA肾病，尿蛋白(++)，尿酸升高，尿素、肌酐升高，肾性高血压。

24岁男性，双下肢斑点状出血性皮疹，踝关节肿痛，尿蛋白(+++~++++)，病程较长。中医病名紫癜性肾炎，证型肺肾阴虚挟瘀热，病久肺肾波及脾土，肺肾气阴两虚，余热未清。望诊舌质暗红，苔薄黄或薄白；闻诊无特殊；问诊腰酸、咽干、喜饮凉水、尿黄、大便干结；切诊脉弦细或细数。

患者28岁，女，主诉药物流产刮宫后3年不孕。病史显示月经先后不定期，经量少，月经延期，双侧输卵管通而不畅。初诊舌嫩，舌苔薄白，脉缓。诊断为不孕症，证属肾亏证，辨证为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。复诊舌苔薄黄，脉缓弦滑。三诊月经来潮，经量增多。四诊舌苔澹黄，脉缓。诊断为月经已净，气血不足，肾脏亏虚。

患者35岁，女性。主诉月经周期、经期规则，经前乳胀，无痛经，有自然流产史。腰酸，四肢畏寒，夜寐多梦、易醒，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断滑胎—脾肾虚弱证。舌淡红、苔薄白，脉沉细。舌暗红、边有齿痕，脉弦。舌淡红、苔薄白，脉弦细。舌淡红、苔薄白，脉弦细。脾肾虚弱，气血不足，冲任不固。

57岁，乏力、气短、纳差、肝区不适、两胁胀痛、睡眠差、大便软，病程30余年。肝郁脾虚，气虚血瘀。面色晦暗无光泽，舌淡红，苔薄白，脉平缓。蜘蛛痣，血清谷草转氨酶升高，血红蛋白降低，血小板减少。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

患者男性，43岁。主诉口眼向右歪斜，伴左面部麻木3个月。舌质红黯，苔薄白，脉细滑。中医诊断面瘫，证型为风痰夹瘀，阻滞脉络。病因病机为素体痰湿内蕴，脾胃虚弱，外感风邪乘虚入侵，夹痰湿入中经络，气血痹阻，面部阳明、少阳络脉不畅，筋脉失养。望诊见舌质红黯，苔薄白。闻诊未提。问诊包括口眼歪斜、面部麻木、流泪、怕风。切诊见脉细滑。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

男性，五周来神志渐进性模糊不清及头痛，二周来兼有大小便失禁及四肢不能运动。神志昏迷，言语含糊，智能明显减退，记忆力、定向力、计算力均消失，四肢运动不灵，肌肉无萎缩，二手有向空抓物的不自主动作，下肢肌肉紧张力稍增，巴彬斯基氏征阳性，奥本哈姆征阳性。气阴早衰，痰浊阻滞，神机被堵，清浊升降失职。脑萎缩。

女，62岁。右乳肿块10余年，近1月增大迅速。右乳腺癌，右腋下淋巴结转移。辨证为气滞血瘀，热毒内结。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。右乳内上象限扪及6cm×5cm肿块，质硬，活动度差，有压痛，乳头及乳晕稍内凹。右腋下淋巴结1cm×2cm，质中，可活动。

患者年龄59岁，女性。主诉口干欲饮半年余，每日饮水量3000ml以上，小便量多，五心烦热，舌体干燥，外阴干涩，白带量少，无汗。舌体胖，边有齿痕，色暗红，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断肺肾阴虚。病机为肺肾阴虚，津液亏虚，虚热内生。

患者女性，36岁。主诉心悸、失眠、头痛、头昏，病程3年。中医病名属失眠，证型为肝阴不足证。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐、多噩梦、肢体麻木、月经量少色澹。切诊见脉弦细数。

患者38岁，男性，反复痛风发作10年余。右足踝关节内侧疼痛肿胀，皮色暗红，肤温较高，按之压痛明显。乏力、脾气急躁，纳可，二便调，寐可。舌暗红略干，中有裂纹，脉细弦数。证属肝旺脾虚兼有痰湿。

患者35岁，男性，主诉精液带血丝、小腹隐痛、射精疼痛、眩晕、健忘、少寐、性欲减低、腰膝酸痛。舌红、苔黄，脉细数。诊断为精囊炎性血精症，属下焦湿热型。病因病机为湿热下注，兼见肾阴虚。

女，28岁，主诉双眼视力骤降，病程1月。中医病名：双眼暴盲症。证型：肝血不能上荣于目，精明失用。病因病机：惊恐过度，心神失守，气血紊乱。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊：脉弦细。视力：右0.05，左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。

女，25岁，月经未潮4个月，阴道出血，色澹红，腰腹疼痛有下坠感，伴恶心欲呕。脉弦滑，舌红略暗，舌苔灰，舌边有齿印。胎动不安，证属血虚冲任不固，清阳下陷。舌质暗红，舌苔薄，脉弦滑。超声波检查可见胎心、胎动反射。

患者33岁，女性，婚后6年不孕。主诉为不孕，病程6年。中医病名不孕症，证型肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。望诊舌质淡，苔薄白；舌质淡红，苔白稍厚，舌质淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊经量偏少，经色黯红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后减轻，纳少，便溏，久立后腰腹胀，大便溏薄。切诊脉细。病因病机肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者25岁，男性，主诉心悸、汗出2周。病程10年，现症有心悸、自汗、腹泻、尿黄。舌质红，苔白，脉沉滑数。中医诊断为肝郁气滞，毒热阻络，病位在肝，涉及心、脾。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，毒热阻络。