柏子仁

二十岁男性，心中满闷发热，不思饮食，下焦气上冲，胃脘气亦上冲，精神昏瞀，言语支离，吐痰后精神恢复。中医病名为神经错乱，证型为肝火上冲，挟痰涎上逆，冲气与胃气相并上冲。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊左脉弦硬，右脉弦长，两尺重按不实。

79岁女性患者，主诉胸闷心忡气短间发，夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄白，脉弦细，结脉时呈。血压180/90mmHg。既往有冠心病、高血压病史。中医诊断为心动悸、胸痹、风眩。辨证为肝胆失疏，肝阳上亢，肝心、胆心失调，心气阴亏乏，心之脉络瘀阻，心神失宁。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细弦，偶现结象，血压150/85mmHg。诊断为心气阴渐复，心神获养，脾虚失健明显。

女，41岁。主诉时常腰痛、健忘、遇事手心出汗。舌暗，舌苔白，脉沉。证属肝肾不足，气血失调。

男，67岁，便意频频，大便溏薄，一日七至八次，水样便，便出不爽，腹胀，乏力，泛酸口苦，纳谷不香，夜寐差。舌苔黄腻，脉象如潮。脾虚湿盛，肝气横逆犯脾。

58岁女性，胃脘不适、胃痛、胃胀5年，夜间胃中嘈杂，烘热烦躁，日间胃痛、胃胀，易出汗，反酸，易饥饿，体重下降，夜间失眠。舌红，苔白，脉弦细。中医诊断胃脘痛，属脾胃不和。病因为脾胃素虚，饮食辛辣，情志不遂，肝气犯胃，胃气阻滞，胃失和降。

女，65岁。主诉头时昏晕，耳鸣心跳，睡眠不佳。病程近年。中医病名：心血亏损，血络瘀阻。证型：心力不强，血行缓慢。病因病机：心血亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：周身窜痛，头晕、耳鸣、心跳，睡眠不佳，心烦口苦，小便黄。切诊：脉沉迟缓弱。

35岁女性，心动悸，低热，虚烦，体羸气短，眠差多梦，舌质黯红，少津。证属心之气阴两虚。脉结代。面色无华，舌质黯红，少津。声音低微，无特殊气味。问诊见体羸气短，眠差多梦。脉象结代。

21岁女性，主诉心烦、失眠半年，病程半年。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头昏、乏力、注意力下降、纳差。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断不寐，证型为心阴不足，阴阳失调。病因病机为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。四诊信息包括舌澹红、苔白、脉弦。

27岁女性 持续低热 胸闷头痛 心悸气短 夜难入寐 面色潮红 舌绛红 脉数促 心悸 病毒性心肌炎 心律失常 外感风热 内伤正气 心阴不足 心脉失养 心神不宁

患者四十余岁，咳嗽咯血，痰浓色绿，午后发热，心跳，气短，盗汗，饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉细数。病程较长。

王某，53岁，女性。心慌心悸，干咳无痰，咽红、口干舌燥。心肺阴虚。阴血不能养心，肺虚阴亏损，阴虚火旺。舌红苔黑，脉沉细而数。

男，45岁，心悸伴胸前区不适半年，加重1周，口干舌燥，虚烦不眠，口舌生疮，惊悸多梦。阴血亏虚、阴虚内热。舌象未提及，脉象未明确，心音低钝，心率不齐，频发性室性早搏。心肌供血不足。

患者女性，48岁。主诉顽固性失眠，每夜仅睡1~3小时。素体胖多痰，胸闷脘痞，嗳气，纳呆便溏，恶心欲吐。舌体胖大，质淡红，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属湿浊中阻，困扰心神。

患者年龄64岁，男性。主诉左侧肢体活动不利6个月，伴胸闷、气短、失眠1个月。中医诊断郁证。病程6个月。舌红，苔薄，脉弦。情绪淡漠，沉默寡言，多思善虑，悲伤欲哭，精神恍惚，心悸惊恐，纳谷不香，悲观消极，有自杀想法。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

74岁男性，术后溢尿两周，夜间口干，睡眠不佳，时有心悸，脉象结。小便失禁，证属气阴两虚，肾关不固。舌苔薄白，脉转整。

患者年龄42岁，女性。主诉气短乏力2年，加重伴喘憋1周。喘证，心悸，水肿。气阴两虚，脾胃虚弱，水湿内停。舌黯红，苔少，脉沉细促。口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率124次/分，心律不齐，心尖及胸骨左缘闻及杂音，双肺底有水泡音，肝大，肝-颈静脉反流征阳性，腰以下浮肿。

患者36岁，女性。主诉月经量增多近1年。现病史提示体质虚弱，分娩出血较多。症状包括月经量多、色暗红、有血块、经前腹痛、失眠多梦、腰膝痠软。舌质暗，舌下络脉瘀滞。脉细涩。中医诊断为气血不足、瘀血阻络之月经过多。病机为气血不足，瘀血阻络，血不归经。

三十四岁女性，主诉燥咳、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。中医病名：孕妇燥咳。证型：燥气犯肺，肺气郁而失和。病因病机：秋燥侵犯肺部。舌边尖红，苔薄白而干。脉象：右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。症状包括背寒、干咳、咳无痰、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。次诊见咳嗽减轻、咯痰松动、大便五日不通、脘腹胀满、口干喜饮、不能纳谷、脉数、舌边尖红。三诊见大便通畅、腹胀缓解、左胁微痛、口燥已除、胃能消谷、脉数渐减、舌红渐淡。

女，36岁，主诉胃脘不适、睡眠不安、眠中易惊醒、彻夜不眠，病程三年。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，中焦阻滞。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见精神忧郁、坐立不安、双手颤抖、纳呆、胃脘胀满、心悸、气短、便溏，切诊见脉细缓。