柏子仁

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷疼痛，痛无定位，周身觉热，胸中如焚，夜寐极差，心烦，皮肤痒甚，偶咳痰少，口干，大便不畅。舌红，苔薄，脉小。诊断为阴虚火旺，心神失养。病程较长，症状持续存在。舌红，脉细。病因病机为阴虚火旺，心肝火旺。

患者53岁，女性。绝经后烘热汗出1年，以上半身及头颈部明显，醒后难以入睡，胸闷气短，心烦易怒，头目胀痛，胃脘不适，腰背酸痛。阴道彩超示子宫肌瘤2.6cm×2.5cm，性激素检查示E2＜20ng/L，LH66.67mIU/mL，FSH108mIU/mL。中医诊断为绝经期综合征，证属肾阴偏虚，心肝火旺，心神不宁。舌象未提及，脉象未提及。

林右 湿热黄疸 病程已久 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦数 湿热内结 肝胆湿热 病根深 病势危 有动象 黄疸退 大便泻 头晕心烦 胸闷胁胀 胆热湿郁 肝失疏泄 湿热蕴结中焦 热郁气滞 三诊后病有好转 肝胆湿热证 病势危重 湿热内阻 肝胆失疏

70岁女性患者，主诉头晕乏力、腰膝酸软、目糊耳鸣、五心烦热、少寐多梦。舌尖红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为阴虚阳亢证。

张某，24岁，男性。心悸胸闷3个月，伴心慌、气短、头晕、眼发黑。舌质澹红，苔薄白，脉结代。心电图示频发室性早搏，心律不整。气阴两虚，余热未清。

患者43岁，女性，主诉胸闷、咳喘、心悸3年，加重1月。面色苍白，颧部时而泛红，口唇略干，舌瘦嫩而边有瘀点，质澹红，苔薄白。形如站蛙，点头呼吸，喜用枕头垫实胸部，喉中如水鸡声，语音低微而不续。颈动脉与虚里搏动强烈，胃区如覆杯状，腹中微胀，双膝以下浮肿，按之深陷不起。脉细数无力，尤以寸部为着。听诊双肺部满布湿啰音及哮鸣音，心音低钝，期前收缩，率124次/分。诊断为胸痹，证型为气阴两亏，痰瘀痹阻。

患者心悸怔忡，动甚则上撞至喉，周身肌肉响惕不宁，病程数月。中医病名属心悸，证型为痰郁火扰，病因病机为心脾阳虚，痰水凌心。望诊未详，舌象未提。闻诊未详。问诊示症状明显，病程较长。切诊未提脉象。

患者32岁，女性。主诉失眠一年，近一周加重，伴心烦、五心烦热、心慌心悸、口干口渴、头痛头晕、耳鸣、腰膝酸软、月经量少。舌暗红，脉细稍数。辨证为心肾阴虚，虚热内扰，心神不安。

女，57岁，主诉不寐反复2年，入寐难、多梦早醒，夜尿多。舌质淡红、苔少，脉细软。证属心肾亏虚。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

患者女性，44岁。主诉消渴病史15年，便秘十余年，口干，大便干结，2~3日1次，伴失眠。舌红，苔少，脉细数。辨证为阴虚便秘。病机为阴津不足，燥热内甚。舌红，苔少，脉细。

男，53岁。胸闷窒塞，头眩，周身大汗，目黯，口干嗌干。脉数。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。胸闷窒塞，头眩，目黯，脉数，口干嗌干。气阴两虚，肝阳上亢，痰阻气滞。

女，19岁，主诉头晕头痛，病程1个月，伴晕厥、倦怠乏力、食少纳呆、夜眠不实、多梦。舌澹有齿痕，苔白腻，脉缓。诊断为思虑伤脾，运化失司，湿聚生痰，上蒙清窍。二诊舌澹红，苔白，脉滑。三诊舌澹红，苔白，脉沉。病机为脾虚湿停，痰郁未除，脾气渐复，心神未定。

69岁男性，眩晕消瘦1年余。证属痰瘀内阻，清阳失荣。面色晦暗，舌苔薄，脉细。体位性眩晕，形体消瘦，夜寐不安，食欲不振，心动过缓，舌黯澹，苔白腻。

患者50岁，女性。主诉关节疼痛十年，伴心跳气短、足跗浮肿、视物模糊、睡眠不安、头晕。中医诊断心血不足，肝失明目。舌苔正常，脉细软。病机为血不上荣，致视物不清，血不足为心之疾。

患者入卧则魂藏于肝，魄藏于肺，肝阳鼓动，肺气不清，夜寐不安，心神烦扰。肝阳鼓动，肺气不清，肝肺不相接洽。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。

28岁男性，双侧睾丸疼痛1个月余，向大腿内侧放射，排尿无力，失眠多梦，腰酸胀。舌质暗、苔白，脉弦。血瘀证。病机为血瘀阻络，肝经环阴器，经络阻滞不通。

患者年龄47岁，男性。舌根部胀痛溃烂，病程4年余，饮食或说话时疼痛，舌根部转动不灵活。腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。舌质红，少苔，舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面，四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足，虚火上炎，熏灼肌膜。病机为肾精劳损，虚火循经上结于舌。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸气短反复发作10余年，加重半天。中医病名心动悸，证型心脾两虚、痰浊阻滞。舌澹，苔白厚，脉结代。病程长，症状包括心悸气短、胸闷乏力、夜寐欠安而多梦。病因病机为心脾两虚，痰浊阻滞，胸阳不展。