柏子仁

女，面色㿠白，头晕无力，胃纳欠佳，月经延期，经来量少，夜不能眠，心烦不安，脉弦细，舌光无苔，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊面色㿠白，舌光无苔，闻诊未提及，问诊包括头晕无力、胃纳欠佳、月经延期、经来量少、夜不能眠、心烦不安，切诊脉弦细。

63岁男性 气喘 心累心跳 血压偏低 两膝关节酸痛 心肾阴亏 血虚肠燥 面色苍白 舌淡红 脉细弱 心悸 便艰 病程多年 肾水不足 肾病传心 心阴不足 心阳偏亢 肠道干涩 失血后血亏 肾司二便 大便不通

患者29岁，女性。主诉未避孕未孕1年余，月经周期35天，经期7天，量多色暗，有痛经史。现症见小腹隐痛，便秘，眠差多梦，舌红赤、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为子宫内膜异位症，病机属气血瘀滞，痰湿内阻。体征示CA125升高，超声提示子宫内膜异位症及附件囊肿。既往史有子宫内膜异位症及附件囊肿病史。

65岁男性，双眼视物模糊持续5年。高血压病史，最高血压150/100mmHg。视力OU:0.2，视网膜血管变窄，动脉反光增强，动静脉交叉压迹，微血管瘤形成。心慌，多梦。舌质紫，脉涩。中医诊断：痰湿阻络，脉络瘀滞，血不循常道。

男，37岁。心悸，头晕痛胀，不寐多梦，胸闷气短，烦躁易怒，面浮肢肿，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿。舌苔白厚，脉虚弱。证属心肾不足，脾失健运。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

肝属风木，性喜冲逆，其变动为振摇强直。钩藤、羚羊角、天麻、刺蒺藜平肝熄风。归身、阿胶、细生地、柏子仁滋阴养血。茯苓、山药健脾益肾。脉弦，舌红少苔，证属肝阳上亢，阴虚风动。病程未提。

7岁男性，主诉喜吐唾涎年余，伴面黄肌瘦、纳呆食少、夜睡不安、时有惊跳、尿床、便秘。脉缓而弱，舌淡苔薄。中医诊断为心脾两虚。病因病机为脾虚失摄，涎液化生异常增多，脾虚失运致食少体瘦，心虚则睡中惊跳。

28岁女性 产后7日 感受风寒 左半身麻木 上肢手不能端碗 下肢走动趑趄 汗出肢冷 恶露已净 舌淡苔白 脉濡细 产后气血不足 风寒乘虚袭入经络

患者年龄55岁，男性。主诉不寐反复1年，加重1个月。主要症状为入寐困难、彻夜难眠、健忘心烦、恍惚不安、夜间兴奋、夜尿多。舌质红、苔黄，脉弦细数。中医诊断为心肾阴虚，心火过旺，神明被扰。

患者34岁，女性。主要症状包括头痛眼胀、不耐久视、久视视物模糊、眼胀、视物昏花、多梦健忘、精神疲乏。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为视力疲劳，辨证为心血亏虚，目睛失养。

患者神气不安，卧则魂梦飞扬，通宵不寐。肝血虚，肝经受邪，邪火内生，魂失所藏。面色无华，舌淡，脉弦细。肝主藏魂，肝血不足则魂越，肝火亢盛则神不守舍。病程较长，症状以神志不安、失眠为主。中医病名为不寐，证型为肝血虚兼肝火旺，病因病机为肝血亏虚，邪火内扰，魂不守舍。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

患者男性，头痛为主症，病程未提及。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为厥阳风木上僭，挟内风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛，切诊脉象为弦数。

患者55岁，女性，主诉大便6日未行。病程较长，既往直肠癌术后，大便规律紊乱，便质先干硬后转为细软便。舌澹红，舌质偏暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚，肾阳虚无力排便，肝郁气滞，气血不畅。

患者年龄20岁，男性。主诉心慌气短，口干，四肢关节酸痛无力，大便干，精神疲倦。中医诊断心悸，证型为温邪上受，首先犯肺，逆转心包。病因病机为外邪乘袭，肺卫失和，逆传心包，血虚不能养心，阴虚津液不能上承。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括心慌气短、口干、四肢关节酸痛无力、大便干、精神疲倦，切诊见脉细数。

女，58岁，严重失眠多年，心烦不寐，怕热恶寒，口唇发麻，四肢麻木，头痛偏右。舌薄白光滑，脉弦细。诊断为心肾不交，水火失济，神明不安。病机为心肾两亏，水火失于既济，肝阳乘势上僭。

女，62岁。主诉大便干结，球状，伴干咳少痰，小腹不适，不思饮食，手足心发热，心烦失眠。病程长，有慢支炎病史。舌质红，无苔。脉细数。中医病名：便秘，证型：大肠液亏，肺失濡润。病因病机：大肠津亏，肺失清润。

25岁男性，阴茎强而不痿，精液自流，面红赤，心烦喜呕，咽干唇燥，微喘，小便短赤涩痛，有手淫史。舌质红无苔，脉数。证型为肝热灼阴，精室火旺。病因为肝热灼阴，阴虚火动，精室火旺。

63岁男性，长期失眠10余年，眠浅易醒，头晕目眩，耳鸣如蝉，心烦，面色萎黄。舌淡红，脉细。证属血虚不寐。