7岁男性,黄疸12天,身目黄疸,胁痛,脘腹胀满,发热口渴,乏力纳呆,恶心呕吐,大便干燥,小便黄赤。湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。肝功异常,B超提示急性肝炎。
黄疸湿热蕴蒸热重于湿肝胆郁热
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患者30岁,女性。主诉两目发黄,右胁下苦满4年余。面色苍白少华,两目黄染,唇甲偏淡,舌质瘦,苔薄白微黄少津,脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞,阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常,闻诊无特殊,问诊有口苦、手足心热、胁痛等,切诊脉弱而细。
黄疸肝气郁结肝阴不足胁痛
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患者72岁,男性。右胁肋不适,皮肤巩膜黄染,纳呆,口干口苦,小便色黄,大便日行3次,成形,色黄。舌黯红,苔白干,脉弦细。中医诊断胃积,证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒,肝气不畅,郁而化热,气滞血瘀,结而成块。病程1个月。
黄疸胃积肝热血瘀胁痛
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女,48岁,乏力、右胁下痛、尿黄、皮肤瘙痒,病程3个月。黄疸,气滞血瘀、肝胆湿热证。面色萎黄,舌苔黄腻。胁痛、乏力、黄疸、皮肤瘙痒。脉弦滑。肝功能异常,胆管消失综合征,肝内慢性淤胆。
黄疸气滞血瘀肝胆湿热
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患者20岁,女性。发热3日,恶心、纳差4日,尿黄。黄疸(湿热血瘀型)。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。湿热蕴结、气滞血瘀。TBil 240 μmol/L,ALT 500 u/L,抗HEV阳性。急性肝炎(轻型),病毒性肝炎(急性戊型、肝内胆汁淤积)。
黄疸气滞血瘀湿热蕴结肝功能异常
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患者男性,48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白,脉弦滑。中医病名属胆石证,证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞,胆气不舒,湿热内蕴。望诊舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊示右上腹不适,病程1年。切诊脉弦滑。
黄疸气滞血瘀胆胀胁痛
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患者年龄45岁,男性。主诉确诊肝癌9个月,黄疸1个月。中医病名黄疸,证型脾虚气滞,肝胆湿热证。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常,TBIL154.50μmol/L,DBIL92.40μmol/L,ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶,肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长,病情复杂,属虚实夹杂。
黄疸肝癌脾虚气滞肝胆湿热
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患者男性,55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年,肝硬化6年。中医诊断肝厥,证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及,舌质澹红,苔薄或薄白。闻诊未提及,问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。
黄疸气滞血瘀肝性脑病鼓胀
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患者31岁,女性。主诉右胁胀痛半年余,皮肤粘膜黄染,腹胀,食少纳呆,乏力倦怠,大便溏,小便深黄,口苦,耳鸣,晨起恶心,齿衄。中医病名属柏-查氏综合征。证型为肝气不舒,瘀血停滞,久病肝郁脾虚,湿积化热。病因病机为肝气郁结,瘀血停滞,湿热内蕴。舌质紫暗,有瘀斑,苔白滑。脉弦。
黄疸肝郁脾虚湿积化热脾气未健
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患者16岁,男性。右上腹痛伴乏力、黄疸2年。右上腹阵发性疼痛,劳则甚,牵及臀部、右下肢,双手颤抖,双目干涩、灼热,夜眠欠安。舌体瘦,舌边尖红,苔白微腻,脉左沉细,右沉弦。中医诊断为气滞血瘀胁痛,考虑弥散性肝损害。三诊确诊为Gilbert综合征。舌体消瘦,弄舌,舌边尖红,苔白微腻,脉细弦。
气滞血瘀黄疸胁痛肝气郁结
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患者31岁,男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华,全身黄染,脾脏肿大,腹膨隆,移动性浊音阳性。肝功异常,白球蛋白比例倒置,B超示肝硬化腹水,门静脉增宽,脾大。中医辨证为肝郁脾虚,郁久化火,脾虚生湿,水湿泛滥,气滞血瘀。
气滞血瘀黄疸肝硬化腹水肝郁脾虚
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患者63岁,女性。黄疸3个月,伴发热1个月,加重2天。形体消瘦,巩膜黄染,腹胀,食欲差,胁肋疼痛明显,小便黄。舌红苔黄,脉弦细。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为湿热内蕴,气机逆乱,三焦阻滞,泛溢周身,发为黄疸。
黄疸肝内胆管癌肝胆湿热证胁肋疼痛
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张某,男,41岁。目黄、身黄、小便黄伴乏力、食后易打嗝、纳差。舌质澹,舌体肥大,舌边齿痕,舌苔薄黄,脉弦。黄疸(热重于湿)。湿热蕴结,气滞血瘀。面色晦暗,舌质澹红,舌边齿痕,舌苔薄白,脉弦。
黄疸气滞血瘀湿热蕴结肝功能异常
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患者49岁,男性。主诉腹胀、足肿、小便短赤、大便色黄。病程2年余。中医诊断为臌胀证,证型为湿热蕴结、气滞血瘀。面色暗黄,口唇紫暗,皮肤暗,巩膜黄染,神疲,语音低微。舌体暗红,苔中黄,脉细弦。实验室检查提示肝功能异常,B超示肝硬化伴腹水。
气滞血瘀黄疸臌胀湿热蕴结
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24岁女性,身目发黄、小便黄3个月,皮肤黄、目黄、小便黄如浓茶,伴全身瘙痒、失眠、烦躁、饮食减少、厌油、大便浅黄。黄疸,肝胆湿热,瘀滞肝络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。
黄疸气滞血瘀肝胆湿热产后阴伤
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患者56岁,女性。主诉左侧偏瘫2个月,伴纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。形体稍胖,卧床不起,神志清晰,精神欠佳,口角歪斜,巩膜黄如金,舌红、苔黄腻,脉弦细数。中医病名黄疸,证型湿热困阻中焦,气滞血瘀,血脉痹阻。病因病机为湿热困阻,气滞血瘀,血脉痹阻。望诊见巩膜黄、舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。切诊见脉弦细数。
黄疸气滞血瘀中风湿热
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男,腹胀、乏力、肌肤黄染,病程约4年。脾虚毒聚瘀阻。腹胀、尿黄、巩膜黄染、纳差、便溏、肌肤黄染。舌淡、苔白腻,脉弦细。
黄疸胰头癌脾虚毒聚
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患者62岁,男性,主诉黄疸3个月,伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白,脉虚大而数。中医诊断气阴两虚,湿热蕴结,后辨证为气滞血瘀,脾胃升降失常,肝胃不和,食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。
黄疸气滞血瘀气阴两虚湿热蕴结
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患者女性,46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡,形体消瘦,面色黯黑,身目俱黄,右上腹攻撑胀痛,连及满腹,腹大如鼓,腹部青筋暴露,纳食呆滞,恶心欲呕,唇口色紫,口渴而饮水不下,小便短黄如浓茶,大便干结。舌质暗红,苔黄略腻而稍干,脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀,病机为湿热毒壅,气血瘀阻,水湿不行。
气滞血瘀黄疸胆汁淤积性肝硬化湿热毒壅
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患者74岁,女性。肝区疼痛伴胃脘部不适、纳差4月余,现症见肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。皮肤及巩膜轻度黄染,腹部微膨隆,肝大质硬,腹水征阳性,脾肋下可触及。中医诊断原发性肝癌,辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀黄疸肝癌肝郁脾虚
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