栀子

女性，32岁，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发5天，伴小腹胀痛、尿道灼热感，小便涩滞，淋沥不尽，头胀痛，胸闷心烦，舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断为淋证，证属气火郁于下焦，影响膀胱气化功能。病因病机为气机郁滞，气郁化火，膀胱气化失司。

患者女性，42岁。主诉颈项部瘙痒半年，渐及全身，夜间加重，伴皮肤肥厚粗糙。心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。皮损呈片状肥厚角化，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

62岁男性，脾大平脐，面色黧黑，体质羸瘦，肝掌，蜘蛛痣，手足心热，齿龈出血，鼻衄，腹胀纳少，大便1日1行，小便色黄。舌红，苔白厚，脉沉弦数。肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

3岁男童，双颊红热，体温39.6℃，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽，大便干，舌红苔薄黄，脉数。风热感冒。外感风热，肺卫失宣，热邪内蕴。面色红，舌红苔薄黄，脉数。声音清亮，无特殊气味。病程短，初诊即见明显外感症状。

女，胸痛气短，胸闷，发作时牵及左背部，脉沉而滑，诊断为宽胸达络，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉沉而滑

患者女性，64岁。主诉双下肢外侧紫斑1年，此起彼伏。头晕，患处有凉麻感，牙龈出血，口中有异味，眠差，梦多。两小腿外侧紫斑密集，新旧相间。舌暗红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

66岁男性，双下肢紫癜伴尿蛋白异常8年，口渴，咽干咽痛，腹胀，腰部酸软，大便偏干。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医病名：紫癜性肾炎。证型：风热化毒，伤血损肾。病因病机：风热外袭，内蕴湿热，伤及肾络。望诊：舌红、苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴、咽干咽痛、腹胀、腰酸、大便干。切诊：脉弦滑数。

逯某，女，23岁。颜面粉刺时轻时重6个月余，加重数日，伴少腹隐痛。颜面粉刺呈不均匀分布，红白相间，小如黄米，大如小豆，经期将至，少腹隐痛，经前经期腹痛6个月余，经行时有血块。舌质淡红，苔薄略黄，脉弦。中医诊断为颜面粉刺伴痛经。病因病机属肝气郁结，气滞血瘀。

患者年龄52岁，女性。主诉睡中出汗年余，时轻时重。现病史示已绝经2年，伴腰酸乏力、心悸、入眠差。舌苔薄白，脉象沉。诊断为盗汗。辨证为肝肾阴虚，虚火上炎，迫液外泄。

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

患者女性，37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体征见面赤唇焦，左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手，体温39℃，神志昏睡，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为湿热下注，火毒攻心。辨证为湿热下注，火毒攻心。四诊见舌红苔黄，脉弦数有力。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

女，18岁，咳嗽两个多月，痰中带血，气喘，心烦口渴，欲饮凉水，手心发热，大便偏干结，月经正常，食欲尚可。舌偏红少津苔少，脉虚数。肺阴不足，肃降失调。咳、痰中带血、气喘、心烦、口渴、手心热、便干、舌红少津、脉虚数。

52岁男性，发热，身目发黄10天，昏迷1天。气营两燔，瘀血水停。神志昏迷，面目全身深黄如橘色，舌质红绛兼有紫暗瘀点，苔黄干燥，脉弦数。面色深黄，出血点，口臭，脘腹胀满，下肢浮肿，尿少色赤，大便3天未行。湿热瘀毒内盛，蒙蔽心脑，瘀毒伤血络，水湿内停。

患者24岁，男性。发烧无汗，周身酸痛，右下肢痛甚，行走困难，咽痛而干，偶咳无痰，口干口渴，恶心，纳食减少，头晕，大便干，尿少色黄，双下肢浮肿至膝。舌淡红苔薄黄略腻，脉浮细数。证属温邪上受，表里郁闭。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

29岁男性，主诉饮酒后行房出现尿血、割痛，脉弦数。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患者64岁，女性，主诉头痛、头晕，乏力10余年，加重1个月。头痛发作剧烈，伴有全身乏力、口苦、腰酸、二便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦稍数，面色慢性病容，精神差，血压200/105mmHg。中医诊断为头痛，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。

女，35岁，痛经，胁肋及乳房疼痛，病程半年。中医病名：痛经。证型：肝强脾弱，肝气郁结。病因病机：肝气郁结。舌红少津，苔微黄。脉右沉弱，左玄强。