栀子

男性，48岁，口渴多饮10年，伴有呕吐、不能进食1周。剧烈呕吐，胃脘胀闷嘈杂，时有疼痛，口干苦，心烦懊恼，大便干。痛苦面容，舌质红苔黄略腻，脉弦滑。中医诊断为消渴，呕吐（痰热内蕴）。证属痰热阻滞中焦，脾胃气机升降失常。

37岁，经行腹痛，呕吐，病程10年。经行腹痛加剧，呕吐，经至益频，痛势益剧，脉弦滑而数。巅痛口渴，带多腰痛，汛色紫黑。肝胆郁热，冲任伏火。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑，脉弦滑而数。

患者女性，40岁。主诉左侧颜面、头颈部位疼痛，呈触电样暴痛。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。中医病名三叉神经痛。证型气血不调，经络不利；风阳上亢阳明经络，经络失利；风痰上扰，清窍失宁。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉疼痛性质及部位。切诊脉弦细。

患者24岁，男性。会阴部胀痛不适间作3年，伴肛门坠胀、尿急尿频、遗精、神疲乏力、失眠多梦、口干。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为精浊，证型为相火偏盛型。病机为相火亢盛，肾阴亏耗，湿热熏蒸。

患者19岁，男性，左眼红痛、视力下降5天。左眼红痛夜间加重，畏光流泪，视物模糊，头痛发热，大便秘结。左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁污暗，瞳神紧小。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝经风热证。

患者37岁，男性。主诉腰疼、遗精、精中带血，病程半年。中医病名血精，证型气阴两虚。病因病机为脾虚失运，肾阴不足，虚火内生，迫血妄行。舌澹，苔白厚腻，脉细濡。二诊后舌苔黄腻，舌质澹，脉细略好。三诊后舌苔黄腻，舌质偏红。症状包括头晕、神疲、面色苍白、纳呆、腰酸、尿道滴血。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

患者18岁，女性。主要症状为齿龈黏膜出血不止，舌有黑紫泡三个，全身出血点。病程自1956年4月19日起。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌有黑紫泡，闻诊未提及，问诊见出血症状，切诊见脉滑数，右大于左。

患者53岁，男性。主诉眩晕、头中热痛、两颞胀痛、双手颤抖、肢体麻木、行步不稳、言蹇语涩、失眠多梦、胸腹满闷。中医诊断为肝阳上亢，水不涵木，风火相煽，气血逆乱。望诊见面赤如妆，唇舌鲜红，舌歪左侧，颤动不已，苔薄黄而干。闻诊未提。问诊见症状描述明确。切诊脉象弦劲而数，血压220/140。

男，40岁，发热、头痛如裹、腹胀、胁痛、不思饮食、厌油腻、大便不成形、小便黄，病程近2周。湿热阻于中焦，舌红苔白腻微黄，脉细弦数。

女性，50岁。步态蹒跚，吐字不清，复视3个月。舌质胖，色紫暗，右有瘀斑，苔白腻，脉滑数。证属痰瘀交阻，肝阳上扰，肝风内动。舌象紫暗，苔白腻，脉滑数。病程3个月。

女，32岁，阵发性两侧头痛2个月，牙龈出血，面红目赤，口苦气臭，渴喜冷饮，心烦易怒，睡不宁神，大便秘结，小便短赤。头痛，牙龈出血。肝胆火旺，胃肠热甚。舌苔黄，脉弦数。舌苔薄黄，脉弦数。脉象沉数。

患者女性，33岁。月经先期，色黄质秽味臭，同房出血半年。月经周期提前，20天一行，经色暗，质稠，淋漓10余日方净。白带色黄量多，赤白夹杂，气味臭秽。小腹疼痛。舌红，苔黄，脉弦而数。中医诊断月经先期、带下病、交接出血。证属肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热下注，热扰血海，热伤血络。

25岁女性，经前口糜4年，经前10天开始出现口腔糜烂，持续至经净数日。主症为口腔糜烂，伴少腹胀痛、口苦口干、心烦易怒、夜难入寐、纳呆、大便干结、小便黄。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行口糜，证型为肝郁化热。舌象见舌尖红，苔薄白，脉细。

患者女性，42岁。低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。慢性胃炎伴胆汁反流，胆囊切除术后，功能性低热。舌质偏红，苔薄白，脉细小数。肝胃郁热，阴虚阳亢。上腹痞胀隐痛，嗳气不遂，泛酸苦水，口苦，手掌色红、抖动，大便日行2~3次，眩晕史。舌质澹红，苔薄白，脉沉细小弦。舌质红，少苔，脉细。手抖，胃中酸苦，低热未退，情志不畅易发。胆胃不和，肝虚有风。

患者54岁，女性。主诉胁肋胀痛反复发作5年，加重2周，伴腹胀、尿黄。既往史有胆囊摘除术及肝管多发结石。初诊脉弦细，舌苔黄。辨证为湿热蕴胆证，病因病机为湿热蕴胆，气机受阻，疏泄失职。二诊症状减轻，舌淡红苔白，脉缓。辨证为肝胆失疏，肝脾不和。

患者32岁，男性。主诉两胁窜痛，呼吸气促难平，食欲差，口干口苦。病程2天。中医诊断胁痛。证型肝气横逆犯肺。病因病机情志不遂。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。

患者有怀抱素郁，闷闷昏昏，忽然感冒风寒，身热咳嗽，吐痰不已。肝气不舒，内郁生火，风火相合，热炽而作。肝木侮肺，肺气战斗，津液耗损变为痰涎。舌象未提，脉象未提。中医病名属咳嗽，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒，内郁生火，风火相合，肺气被侮。

高某，男，36岁。右胁痛3月余，巩膜及全身皮肤黄疸，头晕恶心，腹部胀满，呃逆呕吐，鼻衄咯血，尿深黄短少，大便干。肝区叩击痛，肝下界可触及，质硬中等，腹部移动性浊音阳性。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急黄，辨证为疫毒炽盛，阻滞中焦，气机逆乱，肝失疏泄，胆汁外溢。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干；切诊脉弦数。

患者30岁，男性。主诉血精反复发作1年余，伴有腰膝酸软、射精痛、会阴部及腹股沟隐痛、心烦多梦、失眠、口咽干燥、易怒、善太息。舌质红紫有瘀点、少苔，脉细数。中医诊断为血精，辨证为阴虚肝郁，瘀浊内阻。