药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
气滞血瘀风湿痹痛气血不足脾肾阳虚
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65岁男性,主诉头昏头痛,偶有恶心、呕吐,咳嗽,痰中夹血,纳食少,失眠难寐。舌质红,苔薄黄,脉细弱数。中医辨证为气血脾肾亏虚,气滞血瘀,瘀毒内结。病程较长,多发性恶性肿瘤,涉及肺、膀胱及脑转移。
咳嗽气滞血瘀头昏头痛恶心呕吐
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
气滞血瘀扩张性心肌病心气亏虚心脉痹阻
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患者28岁,男性。主诉心悸气促10余年,近周加重,伴双下肢浮肿。神清,半卧位,唇甲轻度发绀,呼吸急促,心界向左下扩大,心率120次/分,律不齐,心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,肝右肋下约3cm,质中,轻触痛,舌质澹红紫暗,苔薄白,脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿,病机为心脾两虚,气滞血瘀,脾阳不足。
心悸气促气滞血瘀心脾两虚脾阳不足
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患者58岁,男性,主诉胸闷心悸20余年,加剧1个月。既往有风湿性心脏病病程20余年。现病史示咳嗽、气促、咳痰不畅,痰中夹红,心悸,神乏,口渴不欲饮,纳呆,下肢水肿,四肢关节隐隐作痛。两颧色赤,咳嗽频作,咳痰不畅,心悸,气促,动则尤甚,神疲乏力,胃纳不馨,下肢水肿,唇紫。舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为风湿性心脏病,辨证为气阳亏虚,水凌心肺,气滞血瘀。舌胖、苔白,脉小数。辨证为血瘀,气滞血瘀。口唇色紫,脉涩。
气滞血瘀心悸风湿性心脏病气阳亏虚
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31岁女性,月经后期,量少,有块,经行下腹痛,腰酸,纳少,神倦,头晕,心悸,夜寐多梦,腰腹畏寒,尿频,下腹有下坠感,乳房胀,小便频数,恶寒,咳嗽有痰。肝郁肾虚证,病因病机为肝气不舒,气滞肝郁,瘀久化火,灼伤津液,胞脉气血瘀滞不通。面色晦暗,舌苔燥黄微垢,脉细软。
气滞血瘀月经后期痛经不孕肝郁肾虚
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
气滞血瘀心内膜炎痰浊犯肺心脾两虚
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患者39岁女性,主诉乏力8年,双手雷诺现象6年,全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史,现病史示尿量减少,全身浮肿,腹泻。体征示血压180/90mmHg,球结膜水肿,腹水,双下肢可凹性水肿。舌淡红,苔水滑,脉弦细。后期舌略红,苔黄略腻,脉沉细滑,脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。
气滞血瘀系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾功能不全
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71岁女性,反复心悸10余年,加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹,苔薄腻,脉沉细弱数。中医诊断胸痹,证型为气阴不足,心阳亦虚。病机为心气不足,心血不畅,心失所养,阳虚水液失运,痰浊内生。
胸痹气阴不足心阳虚痰浊内生
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患者男性,44岁。主诉心慌、气促加重半年,伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻,脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏,心阳不振,气滞血瘀。
气滞血瘀心悸胸闷咳嗽扩张性心肌病
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患者男性,48岁。主诉心前区闷满痛,心脏间歇,每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常,苔白而腻,脉弦滑。诊断为素体湿盛,脾阳虚弱,积湿生痰,影响心气运行。二诊舌质红,苔微腻,脉沉弦细有涩意。三诊舌质红,苔薄腻微黄,脉弦细滑数。四诊舌质红,苔薄腻微黄,脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻,脉沉弦细。中医病名为心气痛,证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱,湿盛生痰,痰浊影响心气运行。
气滞血瘀胸痹痰湿内阻脾阳不足
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患者53岁,女性。皮肤发硬4余年,腰痛、血尿4个月。血压190/130mmHg,尿蛋白(++++),RBC:10~15个,WBC:0~1个,类风湿因子(+),畏寒肢冷,手指尖溃疡,心慌胸闷,心电图ST—T改变。面色紫褐,舌象未提,脉象未提。中医辨证为邪痹于营卫,营卫之气异常,继发五脏病损。病程较长,涉及皮肤、肾脏、心脏等多系统损害。
进行性系统硬化症营卫失调五脏受损脾虚
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患者年龄57岁,男性。主诉胸闷不舒,偶有胸痛,心悸不宁,大便干结,伴有感冒,怕冷咳嗽。舌苔腻,脉象结代。病机为胸阳不振,气滞血瘀。辨证为胸阳不振,气滞血瘀。舌象腻,脉象结代。胸痛胸闷,咳止,大便转润,夜寐梦扰,左足略肿,大便偏干。舌苔薄黄,脉象细。病机为胸阳不振,气阻血瘀兼有痰湿。
气滞血瘀胸痹胸阳不振痰湿
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75岁女性,浮肿、气短2个多月,胸腹满胀,心悸,失眠。舌苔白,脉弦滑。痰火郁结,血络郁滞。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦稍紧,弦紧。痰饮内停,气机阻滞,血络瘀滞。
气滞血瘀心悸咳嗽痰饮郁结
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患者62岁,男性。活动后心悸、气短、胸闷或有心绞痛,近一周加重,每日发作2~3次,伴胸闷、气短、夜间憋醒、咳嗽,畏冷,出汗多。舌质胖暗红,苔白,脉弦滑数。心律整齐,心率90次/分,心尖部可闻Ⅲ级收缩期杂音,血压140/90毫米汞柱。辨证为胸痹、心悸。病程长,有高血压病、糖尿病、冠心病心绞痛病史。
气滞血瘀高血压冠心病心阳不足
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患者47岁,女性,长期咳嗽,喘咳无宁静之时,肺气上冲,咳呛难忍,稍动即喘,周身浮肿,心跳心慌。中医诊断肺气上逆,心阳不足,气血失调,水湿不运。舌淡黄,脉细弱并有间歇。
肺气上逆心阳不足水肿气血失调
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患者60岁,女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗,舌苔薄白腻,脉细数。唇周青紫,颈静脉怒张,心率增快,两肺湿性罗音,肝大,下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病,证型痰饮内伏,脾阳不振,外感风寒,湿困脾土,中阳不运。病机为痰饮内伏,脾阳不振,外感风寒,引动内饮。
气滞血瘀肺心病风寒犯肺痰饮内停
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患者年龄66岁,男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史,近来病情反复,诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗,舌质暗挟紫,舌苔黄厚腻,前1/3苔少,脉虚弦滑数,右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺,气壅血滞,腑气郁闭,肺失肃降。
气滞血瘀心悸心慌慢性支气管炎阻塞性肺气肿
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76岁男性,反复头晕6年,胸闷气短2年。面色晦黯无华,唇色紫黯,舌质紫黯,苔白厚,舌底脉络迂曲紫黯,脉弦滑。腰酸困,尿频夜尿多,少寐健忘,足肿,体胖。中医诊断眩晕,证属痰瘀互结,肾精不足。病机为年迈体胖,喜食肥甘,损伤脾胃,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,气滞血瘀,痰瘀互结,肾精不足,心肾不交。
气滞血瘀眩晕痰瘀互结肾精不足
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患者70岁,男性,主诉咳嗽、咯痰、喘息反复发作30年,加重2天。咳嗽喘促,动则为甚,胸胁满闷,喉间痰鸣,痰黄白相兼,不易咯出,心悸汗出,不思纳谷,下肢浮肿。体温38.5℃,呼吸22次/分钟,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,两肺痰鸣音,心尖搏动在剑突下,心率90次/分钟,肝颈逆流征(+),下肢浮肿。中医诊断为肺胀,证型属痰浊阻肺、气滞血瘀。病因病机为痰浊内蕴,肺气壅塞,气机不畅,痰瘀互结,肺失宣降。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀心悸慢性支气管炎肺气肿
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