患者24岁,产后3天出现恶寒发热、鼻塞流涕、头痛、四肢酸痛、无汗。舌澹,苔薄白,脉浮紧。辨证为产后外感风寒发热证。外感风寒,邪犯肌表,腠理闭塞,故无汗。风寒束表,肺气失宣,故见鼻塞流涕。气血运行不畅,故见头痛、四肢酸痛。
产后外感风寒发热恶露不尽瘀血未除
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患者24岁,女性。产后尿潴留,病程2天,试停导尿后3小时始有尿意,未成功。精神倦怠,面色无华,浑身汗出,手术切口张力较高,恶露色澹红,量中。脉弱无力,舌质澹,苔薄。诊断为产后尿潴留,证型为肾气亏虚,膀胱气化不利。
产后尿潴留肾气亏虚膀胱气化不利
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患者男性,47岁。主诉左上腹疼痛伴肿物两月余,近一月加重。体查上腹可触及实性肿物,表面不光滑,轻度压痛。尿蛋白(+-),红血球15~20,白血球3~5,血沉61毫米/小时。尿酚红排泄试验异常,静脉肾盂造影示左肾扩大,右肾未显影。左腹胀痛,头晕心悸,汗出恶风,口干思饮,心下水响,尿频尿涩痛。舌苔白,脉浮数,心率100次/分。属表虚心下停饮而兼津伤挟瘀之证。
石结病表虚证津伤证里饮证
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患者42岁,女性。右眼红痛月余,伴头痛、身重、关节疼痛、形寒、小便不利。右眼巩膜炎。病因风湿上扰,水湿停滞,困于白睛。舌象未提及,脉象未提及。
右眼巩膜炎风湿上扰水湿停滞火疳
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患者男性,69岁。左侧肢体乏力3年,加重伴头晕、气促7小时。脑梗死,慢性阻塞性肺疾病,高血压病3级,高脂血症。舌暗,苔黄腻,脉弦数。面色少华,喘促,汗出多,舌澹偏胖苔白润,脉浮大且数,重取无根。
支饮脾肾阳虚气促乏力
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患者48岁女性,主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容,闻诊见语音低微,问诊见气短、眩晕、乏力,切诊见脉虚数。
重症肌无力嵴神经受损气短乏力肌肉抽搐
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患者年龄36岁,男性。主要症状为右腿间歇性跛行,怕冷,病程9年,脚趾紫红加重半年。中医诊断为双下肢血栓闭塞性脉管炎,证型为脉络寒凝。舌象苔薄白,脉象左弦右微。
血栓闭塞性脉管炎脉络寒凝寒邪凝滞血瘀阻络
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患者女性,40岁,主要症状为左乳房凉、右乳房热10余年,右侧半身汗出,心烦,时咳,月经先后不定期。舌红,苔黄,脉浮。证型为肝肺升降不利,营卫不和,阴阳失调。
乳房阳气不足营卫不和肝肺失调心烦失眠
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患者61岁,男性,呃逆频作2周。呃逆,病程2周。中医病名呃逆,证型湿热中阻,胃气上逆。舌红苔薄腻,脉弦。大便5日未行,胃脘部稍有胀满,心情烦躁,夜寐欠宁。
湿热中阻胃气上逆少阳阳明合病
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叶某,50岁,主诉慢性支气管炎,咳嗽咯痰,每年冬春即发,病程4年。主要症状为喘嗽、恶风无汗、咳白色泡沫稀痰、喉中痰鸣、胸闷腹满。舌苔薄白润腻,脉弦紧,双肺呼吸音粗糙,可闻哮鸣音,右肺湿性啰音满布。中医诊断为喘嗽,证型为风寒入肺,痰饮内阻,病因风寒外袭,内入于肺,寒邪伤阳,聚液成痰饮,阻滞肺气。
慢性支气管炎肺寒停饮风寒入肺痰饮内阻
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患者年龄55岁,女性。主诉心悸、气短、头晕1月余,伴昏仆。病程1个月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振,肾阳不足,气弱血寒。病因病机为气血不相接续。望诊见面色萎黄少华,舌质澹嫩苔白润。闻诊语言断续而清晰。问诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、说话短气不续。切诊脉迟缓而结代频繁。
心悸气短头晕心阳不振
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65岁,腹泻15年,腹痛后泄泻,每日两至三次,发怒后发病,伴随手脚发凉、夜尿、腰酸、失眠。舌质暗,舌体大,花剥苔,脉沉。中医诊断为脾肾两虚、肝胃不和。
腹泻脾肾两虚失眠手脚发凉
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患者女性,44岁。主诉小腹胀痛,带下偏多,病程近1月。B超示盆腔炎。现症小腹疼痛难忍,劳累后加重,腹部喜温喜按。既往月经量偏少。舌淡暗,脉细。诊断冲任虚寒,瘀血阻滞。
盆腔炎冲任虚寒瘀血阻滞腹痛
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女,40岁。少腹痞块,时聚时散,气虚乏力,腹痛,经水忽停,带下色黄腥臭。气虚夹湿伏瘀,属瘕聚证。脉沉迟微弦,舌润苔薄。
瘕聚证脾胃虚弱气虚乏力湿阻
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患者45岁,男性。病史较长,自1958年起因冻伤出现下肢隐痛,1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛,1965年左足趾溃烂,近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失,左足趾溃烂伴脓水,左手示指干性坏死。中医病名:脱疽。证型:寒湿郁久化热,火毒内蕴,气血凝滞。望诊:舌红,苔薄。闻诊:无描述。问诊:疼痛剧烈,夜不能寐,肢端麻木。切诊:脉细数。
脱疽寒湿化热火毒内盛气血凝滞
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患者6个月,主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣,病程3天。中医病名哮喘,证型风寒束表,水饮内停证。望诊面色正常,舌澹苔薄白,指纹鲜红,浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。
寒哮风寒束表水饮内停恶寒发热
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿heat内蕴
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24岁,左腰髋部剧痛,不能动弹,病程未明,关节炎,络脉痹阻,外感风寒,腰骶及两腰络压痛,舌苔薄,脉沉,夜寐受寒,寒湿阻络,腰膝滞重,步履牵掣,寒湿未清,经脉气血未和
关节炎寒湿痹阻腰膝滞重经脉气血未和
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14岁男性,小腿出血点、浮肿1个月余。过敏性紫癜、紫癜性肾炎。舌苔白腻,脉弦紧数。痰饮蕴结中上二焦,胃热发斑。面色苍白,舌苔白腻,脉弦紧数。浮肿,尿蛋白4+,潜血4+,胸腹水,大便稀溏,小便红赤。
过敏性紫癜紫癜性肾炎痰饮蕴结胃热发斑
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女性,47岁,两颧烘热,心悸心慌,气短,胸脘痞满,频发噫气,肢冷,左膝关节酸痛,舌苔白腻而胖,质淡,脉濡细带数。风湿性心脏病,风湿内舍,继成心痹之证。面色苍白,舌象淡胖有白腻苔,脉象濡细带数。
风湿性心脏病心痹风湿内舍气短
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