桂枝

金某，女，56岁，朝鲜族，慢性肾小球肾炎合并慢性肾衰竭，尿频尿急，排出不畅，全身瘙痒，口臭多涎，时欲呕恶，大便干结，舌质淡红，苔白腻，中央微黄，脉沉弦，脾肾阳虚，气化无力，滋生湿浊，内蕴膀胱，气机呆滞，升降失司，弥漫三焦，壅塞胃腑。

患者四十五岁，反胃，呕吐酸水，饮食虽纳，转瞬仍吐，病程春浃秋，精神疲弱，冲气上僭，足厥不暖，卧床一年有余。中医病名属反胃，证型为血虚肝旺，阳虚停饮。舌象白滑，脉象左小弱、右濡。病机为阳虚停饮，冲气上僭，胃失和降。

患者男性，41岁。主诉全身怕冷，易感冒，遇冷后肌肉发紧，活动后易汗出，大便稀烂，胃口差，腹胀气，脐上动悸，气上冲，夜眠多梦易惊醒。脉软大，舌淡润，腹肌良好。证属奔豚。

患者38岁，女性，主诉月经量多，行经期长达10～14天，每经潮先期而至。面色晦暗，畏寒，夜暮手足灼热，腰酸痛，少腹坠痛，全身肌肤粗糙无泽。诊脉沉弦细而紧。诊断为血虚血瘀。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘痛，喜温热喜按，空腹痛，得食缓解，口中泛清水，消瘦，全身无力，大便溏。脉弦迟，舌滑润。中医诊断为肝木乘脾，脾胃虚寒，肝脾不和。病因病机为肝旺脾虚，脾胃虚寒，肝气乘脾。

52岁男性，精神恍惚，多疑善虑，睡眠多梦，心悸烦乱，面色无华，头晕乏力，肌肤不仁，纳呆腹胀。心脾两虚。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。精神恍惚，多疑善虑，睡眠多梦，心悸烦乱，头晕乏力，肌肤不仁，纳呆腹胀。脉细弱

40岁男性，主诉口中清水泛泛、口淡乏味，口水外溢，病程3天。舌淡，苔白腻，脉滑。中医诊断为水湿内停，证型为脾胃不和，水湿内停。病因病机为脾失健运，水湿内停，涎液上溢。

55岁男性，主诉右手食指及右足趾肿痛，半年后双手、肩、肘、膝相继出现对称性疼痛，双肩及掌指关节僵痛明显，局部微热，掌指关节轻微变形。舌红，苔薄白，脉小弦。中医诊断为湿热阻络，筋脉痹阻。

女，郁冒之症，心悸、惊恐，不欲见人，常常独卧深闺，病程数年。郁冒之症，肝气郁结，情志不舒，气机阻滞。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。病史中提及居住环境特殊，防脚步声，提示病情与情绪及环境密切相关。

患者年龄35岁，男性。主诉耳中蝉鸣10年余，伴听力减退、腰部酸痛、肢体畏寒、乏力、小便频数、胃胀、饮食量少、大便稀、怕冷、手脚冰凉。舌质暗，舌体胖，舌苔白微黄多津，脉沉弦。中医诊断为耳鸣，证型为脾肾不足，痰瘀互阻。

6岁女性患者，主诉脘痛日作，纳食不香，大便稀软，日三四次，面色萎黄，寝则汗出。脉沉而缓，舌润苔白。中医诊断中焦积寒沉凝。舌象舌润苔白，脉象脉沉而缓。病程自今年初起。

患者男性，58岁。主诉咳嗽气逆，吐痰清澈，心悸眩晕，肢冷困卧，胸闷不欲饮食。病程近一月。中医诊断为脾虚生痰，肾虚生饮。病因病机为肾阳虚弱，脾失健运，湿聚成痰饮。舌澹红，苔薄白。脉沉细而滑。

56岁男性，主诉胸闷心痛、气喘息促，病程数月。中医诊断心肾阳衰，气虚血瘀。症状包括阵发性胸痛、汗出肢冷、面色灰暗、面足虚浮。舌质淡紫，苔薄白。脉濡细结代。辅助检查示左前半支传导阻滞，室性早搏。

女，41岁，小腹偏左疼痛间作2年余，月经色黑有块，腹冷畏冷，偶伴腹胀，腹部手术史。舌苔薄白，脉细。下焦虚冷，气滞血凝，寒凝气滞，下元虚寒。腹冷畏冷，月经色黑有块，舌苔薄白，脉细。

患者年龄22岁，男性。主要症状为泄泻兼外感，发热，恶寒，晚上脐周痛而腹泻，泻后痛减，胃胀，烦躁。中医病名未明确，证型为肝脾不调兼外感。舌象舌淡，脉象脉弱。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

患者66岁，男性。主诉胃痛4年，胃脘痞满不舒，空腹尤甚，纳呆不饥，倦怠乏力，消瘦，大便溏，嗳气矢气。脉沉弦细，舌质澹红有瘀点，苔薄白，舌下络脉澹紫粗长有结节。辨证为脾胃虚弱，气机郁滞，升降失调。既往诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。

女，43岁，高血压多年，头晕目眩，心烦失眠，气短倦怠，四肢不温，悸动不安，月经量少色淡，面色白，舌淡体胖大，脉沉弱，血压205/100mmHg，证属心肾阳衰，水气凌心，气机不畅

患者43岁，男性。四肢麻木乏力2天，双眼睑下垂1天。舌质淡红、苔薄白，脉寸浮。面色晦滞，四肢肌力正常，双肘以下、双膝以下痛觉减弱。证属脾胃气虚，兼感风寒。中医病名为痿证。病因病机为内有脾虚湿盛，外感风寒邪气。

患者年龄26岁，女性。主诉消渴（糖尿病）一年余，尿糖加重(+++)，口渴喜冷饮无度。掌足心热如火炙，烦热躁扰，眠卧不安。脉颇弦数。中医诊断消渴（糖尿病），辨证为过服补药而实生菀热，膏粱消瘅，菀极动血，由实转虚而致烦扰。舌象、面色、声音、气味未提及。