桂枝

患者八十余岁，主要症状为昏迷、喉间痰鸣、面色枯焦而紫赤、不大便十余日。中医病名为中脏腑，证型为心阳亏虚，痰湿阻络。病因病机为湿痰内蕴，郁久化热。望诊见面色枯焦而紫赤，舌苔白腻，脉弦数。问诊提示平素嗜酒，曾患风湿，关节疼痛、足不任地多年。

女，40岁，全身浮肿，下肢按之凹陷，小便短少，腰区痠楚，胸脘膨闷，纳差泛恶，四肢不温，气短易汗，面色苍白。舌胖苔白，脉沉而濡。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水湿内盛。病因病机：脾肾阳虚，水湿内盛，运化失常，湿浊难排，水湿泛溢。

6岁男性，左侧阴囊肿大3月余，无疼痛，大便正常，小便微黄。形体发育欠佳，面色微黄。左侧阴囊肿大如鸡蛋，质软有波动感，皮肤光滑，透光试验阳性。外感风邪，气滞湿停。面色微黄，舌象未提及，脉象未提及。

24岁，关节炎，左腰髋部剧痛，病程数年。腰部伤筋，病因外感寒湿，劳损伤筋。舌苔薄，脉沉。腰骶及腰部压痛，牵引腿膝不能行走。左腰髋疼痛渐减，寒湿未清，腰膝滞重，步履牵掣。经脉气血未和。

患者年龄1.5岁，男性。主要症状包括不能行走、两腿踡曲、胸骨凹陷、头发枯黄、肚大脐凸、经常咳嗽、眼胞浮肿、面色不华。舌苔薄白，脉象浮缓。中医诊断为肺疳，证型为脾虚气弱，土不生金，肺气虚弱，卫外无权。望诊见面色不华、眼胞浮肿、头发枯黄、肚大脐凸。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、睡眠欠宁、饮食不甘。切诊见脉浮缓。

女，43岁。主诉感冒后全身痠痛，左腿腰部疼痛明显，步行困难，冷感。舌质澹，苔薄白。脉沉紧。诊断寒痹血凝。病因病机为寒邪凝滞，气血运行不畅。病程半月。

68岁 胸闷、气短10余年 夜间不能平卧 偶汗出 手足发凉 畏寒 体力较差 胸痹 心肾阳虚型 舌淡紫苔薄 脉沉细 心电图T波改变 心脏彩超示左室收缩功能减退 冠心病 PCI术后 糖尿病病史

32岁，左腰持续酸痛，牵引腰骶，及于肩背，转侧不利，畏寒。脉细濡尺软。腰骶部伤筋。左腰膂陈伤，血脉凝涩，气阳失和。面色苍白，舌淡苔白，脉细濡尺软。症状描述包括腰背酸胀，不能劳动，畏寒，酸痛上延肩背，下涉腿部。脉象细濡尺软。

男，38岁，肛门上撮收缩疼痛3个月余。舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟。脏毒，命门火衰、阴寒客脉。肛门失其固摄，气化失司，大便失控，便质如糊状。

女，61岁，月经过多有块伴腹痛，夜间盗汗，白天劳作汗出多，入夜通体汗出，凌晨换衣方能入睡。体形不丰，面色欠华，舌苔薄，脉细。中医病名属顽固性汗出，证型为心脾损伤、阴阳失调、卫气不固、营气不守。病因病机为取环疼痛紧张、气血逆乱、心血耗伤、脾气损伤、津液外泄。

患者71岁，男性。间断性胸闷7年，加重1天。胸闷、气短、咳嗽、痰多色白，形寒肢冷，夜尿多，大便稍黏，夜寐不实。舌质暗红，苔薄黄。脉沉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀阻脉。病因病机为肾阳衰、肾精不足、气血不运、痰瘀互结、心神失养。

62岁男性 腰部以下冰冷6年余 足后跟痛皮肤粗糙3年 胃脘发凉 食纳较差 便溏 周身发热 畏寒怕冷 神疲乏力 舌淡胖边有齿痕 苔滑 脉沉弱无力 脾肾虚衰 寒凝血脉

女，28岁，产后4年，两腕、肘、膝关节疼痛加剧，遇寒痛甚，得温则舒，气交之变疼痛更甚。面色少华，神疲乏力，苔白腻，脉细濡。气血两亏，寒湿入络。舌象苔白腻，脉象脉细濡。

患者腹胀大如覆釜，病程九月，经停。脉沉而细，舌苔薄质淡，目眶色暗，肌肤甲错。中医诊断为水分病，证属阳气不行，阴气乃结，水液瘀聚不化，经络瘀阻不运。病机为阳气不行，阴气乃结，迁延日久，血结胞门。舌淡胖大，脉沉细，胸闷气逆，腹大身肿，鼻衄，下血挟紫块，右胁下肿块。

患者女性，40岁。发热身痛，风痰上涌，颈项强直，不能转侧，面青神迷，口噤不开，舌不能伸。脉沉细而紧。诊断为太阳经脉为寒邪所滞。舌象异常，脉象沉细而紧。二诊时脉弦紧，舌苔白腻。三诊时脉转缓和，症状明显改善。诊断为太阳气机闭塞，寒湿阻滞。三诊后阳气不足于上，风痰上涌而闭塞脏腑经络气机。四诊时症状基本恢复，诊断为上逆之浊阴未净。

24岁男性，主诉心悸、胸闷、心悸、胸痛，病程一年。中医诊断为心阳不振，心气不足。证型属心阳不振，心气不足，反复感受寒凉之邪致气滞寒凝。面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉细迟。主要症状包括心悸、口淡、乏力、便溏、睡眠不佳、畏寒、双下肢发凉作痛、喜暖怕凉。

9岁男性患者，主诉近2个月嗜咸饮食，非咸则拒，甚至偷吃食盐。神疲体瘦，形寒肢冷，皮肤乏润，目无睛光，视物羞明，纳呆食少。脉弱缓，舌澹苔薄。中医诊断为肾阳虚损、肾水上承。病因病机为肾阳不足，命火衰微，肾水上泛，致嗜咸、神疲、形寒、纳呆、目失滋养。

21岁，温病一月，形体羸瘦，肌肤甲错，耳聋，气促，干咳无痰，大便溏薄，脉数垂入尺泽，舌质干糙脱液，肺津被燥药所耗，肾阴因久病而伤，少阴不足，阳明有余，舌根苔厚腻微黄，伏邪逗留未化

李某，女，39岁，胃脘疼痛3天，阵作，得热则舒，伴恶心、泛吐酸水、胃纳不佳。舌质澹，苔薄白腻，脉弦。诊断为胃脘痛，辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃。

患者45岁，男性。主要症状为夏月突然呕吐腹泻，吐泻物如米泔，持续两天。伴随症状包括面色苍白，眼眶凹陷，手足不温，头面汗出，腿筋拘挛。中医诊断为脾肾阳虚，时疫霍乱。证型为脾肾阳虚，病因病机为阳气虚弱，外感疫气，中阳不振，清浊不分。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程两天，症状包括呕吐腹泻、汗出、四肢不温。切诊未明确脉象。