桂枝

患者年龄25岁，产后6日，右侧乳房红肿疼痛，发热恶寒，体温升高，头疼，全身酸痛，乳汁不通，痛彻腋下，精神疲惫，食欲不振，睡眠障碍。舌质淡含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。中医诊断为产后气血俱虚，感受风寒，经脉受阻，气血凝滞。病因病机为外感风寒，内伤正气，气血凝滞。望诊见舌质淡含青，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见发热、疼痛、精神疲惫、食欲不振。切诊见脉沉细而紧。

患者年龄10岁。主诉口疮1年余，时有低热，咽痛怕冷，面色不华，胃纳欠佳，大便稀软，小溲通长。舌澹苔白，脉沉细。证属阴火上腾。病机为脾肾阳虚，虚火上浮。面色萎黄，舌质澹白，脉沉细。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

患者女性，32岁。异常疲劳1年。情绪低落，精神不振，全身酸楚乏力，易出汗，形寒畏风，纳差，睡眠浅，多梦，月经错后，量少色澹，性欲减退。舌质澹红无苔，脉沉缓无力。中医诊断为虚劳，属营卫不和而兼脏躁。

患者年龄30岁，女性。主诉为产后大出血后背肌发麻，四肢麻木不仁，病情渐进加重。病程半载。中医病名为血虚痹证，证型为血虚痹证，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，脉络阻滞，营卫不和，气血不荣。面色白，上唇及爪甲澹白无华，形寒肢冷，月经量少色淡，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

患者41岁，男性，右眼视物模煳1个月。中医诊断视瞻昏渺，证属肝肾不足、脾虚湿泛。舌澹，苔薄白，脉滑。右眼底黄斑区水肿，有黄白色渗出物，左眼底正常。全身情况良好，饮食、睡眠、二便正常。

患者女性，38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长，17岁发现心脏病，近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚，心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代，脉沉细结代。心律不齐，心率异常，双下肢水肿，心尖部及主动脉瓣区有杂音。

男，42岁，眩晕，耳鸣，听力减退，病程月余。耳性眩晕（梅尼埃病），水瘀互结，阻闭清窍。舌质晦暗而胖，苔白水滑，脉沉有力。前庭功能减退。

女性，35岁，主诉人流术后3年未再受孕，月经规律，两侧下腹隐痛伴腰痛，经期及排卵期加重，带下量多黏稠，舌澹红，苔薄白，脉滑有弦象，经前及经期腰腹胀痛，带下量多质黏有味，双附件增厚，深压痛，输卵管不通，病机为冲任瘀阻，气机不畅，瘀血内停，水湿不化。

女，53岁，喘咳上气，胸胀闷10余年，复发1天。喘证，痰湿壅肺，脾失健运。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。

患者男性，32岁。主诉腰痛牵及左下肢7年，一年来左腿及其下部痛。腰椎间盘突出症。腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧60°。舌淡，脉沉细。病机为肾虚、瘀湿阻滞经脉，气血不畅。

患者30岁，女性。主诉停药后症状反复，舌苔厚。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔厚，舌尖红。闻诊未提及。问诊见胃脘灼热，左前胸后背酸痛，口干，腹胀气滞，左肩乳及右胁作痛，易怒，眼时花。切诊见脉稍弱，脉弦。

患者29岁，男性。主诉颈背部肿胀感、疼痛四五年，加重两年。颈椎病（嵴髓型）。查体见C2棘突右偏，C5、C6关节突关节囊及双肩胛内上角压痛。颈椎X线示C5、C6椎体后缘增生，MRI示C5、C6椎间盘突出伴椎管狭窄，嵴髓水肿。面色红润，精神佳。

患者年龄56岁，女性。颈项疼痛3年余，伴右肩关节活动受限、右上肢麻木、口干不欲饮、头晕、舌麻、口苦。舌暗红有裂纹，边有齿印，苔薄白，脉弦。中医诊断项痹，证属风寒侵袭、血脉痹阻。体征示椎间孔挤压试验(+)，臂丛牵拉试验(+)。既往双膝关节退行性改变。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

男，81岁，气短心慌，喘憋气促，心悸，胸闷不舒，心痛时作，夜间憋醒，左下肢浮肿，舌澹暗苔薄白，舌下脉络迂曲青紫，脉沉迟，心阳不振，心脉瘀阻，舌暗红苔薄白，脉沉弱，舌暗红苔薄黄，脉沉细弱

祁妪中风延今一载，左手不能招举，左足不能步履，舌根似强，言语謇涩。脉象尺部沉细，寸关濡滑。舌边光，苔薄腻。年逾七旬，气血两亏，邪风入中经，营卫闭塞不行，痰阻舌根。病机为气血两亏、肾阳虚衰、邪风与痰浊痹阻经络。

患者年龄36岁，女性。主诉两手指泛白清冷，入冬尤甚，病程4年。中医病名雷诺病。证型肝血不足，阳虚生寒。病因病机肝血亏虚，阳虚生寒，寒邪乘虚而入经脉，脉气痹阻。望诊唇口泛白，舌澹胖边有齿印及瘀斑。闻诊未提及。问诊无腹痛，面黄乏华，双足清冷，着衣多。切诊脉沉微细无力。