桂枝

患者40岁，面目、背部浮肿，皮肤发痒，眼睑肿甚，疼痛如火灼针刺，遇风日甚，肿处紫斑大小不一，头昏，身体消瘦，精神倦怠，气息微弱，小便清利，大便时秘时泻。脉浮细无力，舌澹白。病属脾虚，中气虚弱。

39岁女性，风团瘙痒2年余，加重0.5年。周身丘疹，瘙痒，色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白滑。脉弦细。中医诊断风团，证型营卫不和。舌象舌体胖大、齿痕，苔白滑。脉象脉弦细。

54岁男性，口渴，小便多，易饥，身体消瘦，病程5年。糖尿病肾小球硬化症。脉沉细，舌淡苔白。脾肾两虚，气阴不足。

患者32岁，女性，停经50余天，突发右侧少腹剧烈疼痛，渐扩散至全腹，冷汗淋漓，晕厥两次。面色苍白，口唇、眼睑无血色，舌质澹白，苔白润，脉沉涩略数，重按微细弱。腹肌紧张，疼痛拒按，右少腹痛甚。气血暴脱、血蓄少腹之内崩。阴道少量出血，色暗夹有血块，血压80/60mmHg。腹痛减轻后出现囊性包块，阴道出血增多，色暗夹血块，突发昏厥，四肢逆冷，冷汗出，脉沉弱而涩。属内崩致脱。

患者65岁女性，主诉脑血栓形成后偏瘫半年，言语謇涩，吐字不清，表情呆滞，反应迟钝，左半身不遂，手足麻木寒凉，左手指蜷曲，左上臂不能抬举，左腿痿软无力。舌黯紫，苔白而润，脉沉涩。证属肾元亏损，气虚血瘀，经隧不通。

女，70岁，咳嗽痰稀，胸中胀满，脘痞，头面四肢水肿，心慌短气，畏寒尿少，口唇紫绀，大便溏少。脾肾阳虚，水邪泛滥之肺胀。舌质胖嫩紫黯，苔薄白，脉沉迟。

25岁女性，产后月余，左腿酸麻，步履艰难，面色萎黄，头晕目花。舌质绛而苔薄白，脉细弦。中医诊断为产后血虚，复受寒袭，气血虚弱，脉络受寒凝滞，血虚胃呆。病因病机为产后失血，风寒侵袭，经脉凝滞。四诊信息包括舌质绛、脉细弦、面色萎黄、头晕目花、食欲不振、精神疲倦。

患者腰臀部及双下肢胀痛10月，加重伴活动困难1月。腰椎生理曲度变直，双直腿抬高试验阳性，双下肢麻木，活动受限。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断腰痛，辨证寒湿痹阻。胸3~10椎压痛，腰3、4、5骶1椎间及椎旁压痛，双“4”字征阳性，肩趾背屈减弱。腰椎磁共振示轻度骨质增生，L2/3椎间盘膨隆，颈椎病伴椎间盘变性及膨出。

女，46岁。胸部绞痛如刺，向左肩背放射，每日发作四、五次，持续数分钟。头晕、少气、四肢不温、神情焦虑、面色㿠白。舌质淡、边有瘀斑，舌苔薄白，脉促。心气不足，胸阳不振，心脉阻滞。

男，39岁，性欲澹漠、阳事不举、遗精、心悸气短、神疲乏力、纳呆便溏、腰酸膝软、头晕健忘、四肢不温、夜尿多。舌质淡，苔薄腻，脉细弱。中医病名属阳痿，证型为脾肾阳虚，病因病机为过度劳累损伤脾肾，阳气亏损，精血不足。

患者46岁，女性。主诉关节痛，易疲乏，劳则气喘心悸，夜卧胸闷需起坐，外感后症状加剧，伴咯血。中医诊断气血两虚，脾肾阳衰。面苍颧红，形寒肢凉，语言气不接续，胸闷心悸，两下肢轻度浮肿，纳食不佳，月经量多，腰酸乏力，舌淡苔薄白，脉细弦数。

廖某，52岁，主诉痛风多年，形体肥胖，近日多关节走窜疼痛，右腕关节红肿甚痛，自觉身热，舌微红，苔薄黄，脉滑数搏指，血尿酸695μmol/L，诊断风湿热型痛风，舌象微红，苔薄黄，脉滑数搏指，病程多年，素体脾虚，嗜食辛辣厚味，湿热内蕴，汗出当风诱发疼痛。

患者61岁，男性，左肩关节疼痛7个月。舌淡红，苔薄黄，右脉弦滑，左脉沉细滑。诊断为肩痹病，证属瘀血痹阻。病因为外伤后未及时治疗，劳损加重，导致肩部软组织损伤，伴积液。

患者腹部隐隐作痛，月经提前，乳房胀痛，白带多，舌澹暗，苔中后部白腻，脉弦。诊断为慢性盆腔炎，辨证属肝郁血虚，痰湿瘀阻。

患者年龄39岁，男性。主诉头晕时作、头重嗜睡、心悸易惊、短气乏力。病程1年。中医病名为高血压，证型为脾胃阳虚，痰饮内阻，上蒙清窍。舌象质澹青、体胖、苔白润，脉象弦滑。

患者50岁，女性，主诉双下肢发软，影响入眠8年。夜间醒来下肢软而难受，难以再眠。夏季出现骨热、心烦、倦怠、怕冷。舌淡，脉沉细弱。中医诊断为肝气血不足，脉细弱示筋失血濡而肢软，骨热。病因病机为肝气血不足，血虚寒厥。

患者咳嗽半月，咳黄白痰，咽痛，略恶心头晕，无明显发热恶寒。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺证。病情变化中曾因外感风寒导致症状加重，转为风寒犯肺，郁阻气道。

女，76岁，心悸、头晕、咳喘、全身水肿。病程20余天。风湿性心脏病合并心力衰竭伴急性肺郁血。脾肾阳虚、心阳不振、水邪上泛、上凌心肺。面色重度紫绀，舌质紫绛、厚腻，脉弦滑略缓。呼吸困难不能平卧，下肢重度凹陷性水肿，腹部胀大移动性浊音(+)，肝大肋下5cm质软，轻度压痛。两肺布满湿性罗音，伴哮鸣音，双肺呼吸音减弱，心脏二尖瓣舒张期隆隆样杂音4级。

患者45岁，男性，左膝肿痛，活动受限1天。左膝部肿胀疼痛，活动不利，精神状态良好，无恶寒发热，饮食正常，大便正常，小便正常。左膝部肿大，压痛明显，膝关节活动受限，浮髌试验阳性，足趾主动活动可，肢端末梢血运及感觉正常，足背动脉搏动可扪及。外院X线片示左胫骨平台骨折，平台关节面塌陷明显，累及胫骨内外侧髁，膝关节间隙改变。诊断为左胫骨平台骨折。

樊某，27岁，痛经10余年，经前、经期、经后皆痛，痛不可忍，多次休克。面色暗青白，手足冰凉，自带多而清稀，行经时腹痛严重，恶心，纳呆，虚汗，便干，经量多，有少量血块，色正常。舌淡红，苔薄，脉沉细。中医诊断属肝经虚寒，寒瘀胞宫，冲任失调。病程长，症状复杂，寒象明显，涉及肝经与胞宫。