患者年龄52岁,女性。主诉发作性喉间哮鸣15年,再发十余天。中医病名哮证,证型寒哮。病因病机为外感寒邪,伏痰内蕴,痰阻气闭,肺失肃降。望诊见舌暗,苔白。闻诊未提。问诊见咳痰色白,量中,活动后气促,端坐呼吸,纳寐欠佳。切诊见脉沉。
哮证寒哮痰阻气闭肺气壅滞
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患者年龄18岁,男性。主诉双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。中医诊断痹证,证属营卫不和,风湿热邪蕴滞经脉,气血闭阻不通。舌象未提及,脉象未提及。病程半月。
类风湿性关节炎痹证风湿热邪营卫不和
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男,54岁,心悸2年余,气短,咳嗽,胸闷,双下肢浮肿,劳累后加重,休息后缓解,神疲乏力,口苦咽干,头晕失眠,舌质红,苔薄黄,脉结代而弦。心悸(气阴两虚偏心阴虚)
心肌病气阴两虚心悸气短
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患儿,2岁,纳少厌食,面色白,易汗,形瘦质薄,大便不实,腹部尚软,舌苔薄润,脉虚弱。中医病名属厌食,证型为脾虚气弱,病因病机为脾常不足,脾气虚,胃纳不开,脾虚失运,升降失常,腠理不固,卫气外泄。
厌食脾虚胃纳不开面色白
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季某,60岁,男性。阵发性胸闷、心慌,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,双下肢凹陷性水肿。病程自1996年8月起,持续约1年半。心悸病名,证型为心阳虚衰,不能化气行水。舌象澹白,苔白滑,脉象沉细结代。口唇紫绀,桶状胸,两肺底部湿啰音,心浊音界左移,心率不齐,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢浮肿。心电图示房颤合并高度房室结传导阻滞,心脏B超示二尖瓣狭窄合并关闭不全,胸片示心影横经增宽。
心悸心阳虚衰水饮凌心水饮聚肺
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患者39岁,女性,全身性浮肿2年,周期性发作,伴阵发性心悸,心律100~110次/分钟,恶心,脘满,尿频日10余次,量多,尿频后肿胀自消。舌质红,苔白,脉弦。症见心悸、脘满痛、尿频、浮肿周期性变化。病机属水湿内停,气机不畅,心脉失养。
水肿心悸肝气郁结痰饮内停
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男,42岁,心胸疼痛,心悸气短,夜间发作,气上冲咽喉,气息窒塞,周身出冷汗,颈旁血脉胀痛,舌水滑欲滴,脉沉弦,偶见结象,水气凌心,心阳受阻,血脉不利,水心病。
水心病心阳受阻水气上冲心悸气短
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患儿8岁,主要症状为全身性水肿、腹胀、尿短赤、厌食、腹痛。中医病名属水鼓,证型为脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿蕴聚。望诊见面色苍白,舌澹苔白厚,腹胀如鼓,双下肢及阴囊水肿,按之凹陷。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、大便溏、小便短少、神疲懒言。切诊见脉细弱。
水肿脾肾阳虚虫鼓腹水
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50岁男 主诉颈项强硬、活动受限,肩背疼痛剧烈,头重脚轻,步态蹒跚 病程2年 病名颈椎综合征 证型经络瘀阻,寒凝气滞 望诊舌边尖有瘀斑 闻诊未提及 问诊未提及 切诊脉迟涩 X线示颈椎间隙狭窄及骨质增生
颈椎综合征肝肾亏虚气血阻滞寒凝气滞
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患者男性,60岁。主诉心慌、乏力、气短,活动后加重,伴咳喘。面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗,苔厚腻,脉弦滑、结代。中医辨病为心衰病,辨证为心气亏虚,心血瘀阻,痰湿内盛。
心衰病心气亏虚心血瘀阻痰湿内盛
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刘某,女,50岁。乏力,心慌,胸胁隐痛,胃胀,面部色斑,眼沉,腰凉,易感冒,气力不足,短气,怕凉。舌质暗红,苔白,脉沉涩。证属气机失畅,络脉失荣。舌暗红,苔白,尺脉沉细。舌红,苔白,脉沉。舌红,苔白,脉沉。舌质稍暗,苔薄白,脉沉。
气滞血瘀络脉失荣肝气郁结肾阳虚
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患者28岁,男性。身热恶寒,头晕恶心,腹痛阵作,里急后重,大便带有脓血粘液。舌红苔白根厚而腻,脉濡滑而数。病属暑热积滞互阻不化,势将成痢。
急性痢疾暑热积滞表邪未解里热亢盛
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午后寒热,头眩神疲肢倦,疥疮发于手叉,浸淫作痒。舌黄腻,脉濡滑数。伏邪湿热蕴蒸少阳,枢机不和。
湿热浸淫血虚生风皮肤瘙痒头眩神疲
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男,66岁,少寐多梦,微咳吐稀痰,纳差乏力,易感冒,手脚心热,尿清短频,舌白,脉虚数,失眠,肝肾阴虚,痰湿内阻,脾虚气弱,阴虚内热,痰浊中阻,营卫不和。
失眠肾阴虚心脾两虚胃气不足
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女,64岁,四肢麻木疼痛伴短暂性视力丧失4个月,糖尿病10年。舌质紫暗、苔黄腻,脉细数。阴虚燥热,痰瘀阻络。面色潮红,形体消瘦,精神倦怠,口干,便秘。口干,汗出,一过性黑矇。
糖尿病阴虚燥热痰瘀阻络四肢麻木
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患者43岁,男性。主诉汗多7年,头面部为主,进餐、活动或情绪波动时加重,伴颈、胸及上肢汗出湿衣,小便量少,排尿次数减少。舌淡红,苔薄白,脉浮数。证属膀胱气化失司。
汗多湿衣膀胱气化失司肾失蛰藏津液不循常道
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女性,37岁,长期低热、泄泻约1年,现症见低热,体温37.3℃,口干,身灼热,纳差,大便稀,腹凉,舌苔少干无津,脉细数无力,尺脉沉弱。诊断为虚热与虚寒并存之虚证。
长期低热脾胃虚寒阴虚内热舌苔干
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患者71岁女性,双膝关节肿痛2年余,加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍,活动不利,遇寒加重,局部肌肤麻木。舌澹红,苔白腻,脉弦。双膝关节退行性病变,中医诊断痹证,辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀,下蹲及上下楼梯时痛甚,食纳一般,夜寐欠安,二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛,无明显经络感传现象。
痹证寒湿痹阻关节肿痛活动困难
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患者64岁,男性。主要症状为失眠、疲乏无力、腰背酸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、出汗多。病程10年,伴有心动过缓与心动过速交替出现。舌质红,苔白腻,脉沉细而缓。中医诊断为心阳虚衰,气阴两亏。病机为心气虚,心阳不足。
失眠心阳虚衰气阴两亏
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患者62岁,男性,冠心病5年。胸闷、心悸、心痛、痰多气短、纳呆食少、形寒肢冷、酸痛、畏寒重。苔薄白,舌胖,脉弦滑。中医诊断为心肾阳衰,寒痰停滞,心脉瘀阻,痹阻经络。
冠心病心绞痛心肾阳衰寒痰停滞心脉瘀阻
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