桂枝

女，47岁；主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木；病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化；证型气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；病因病机风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫；闻诊声低；问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳；切诊脉细。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛，晨僵2小时，病程半年，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，证型痰瘀阻络，经脉痹闭。病因病机为痰瘀阻络，经脉痹闭。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细小弦。

患者49岁女性，主诉4年低热，高热时体温达38~40℃，伴两肩恶寒、无汗、消瘦、右肢及左肘肿痛、便秘口渴、关节变形，血沉100mm/h，类风湿因子阳性。舌光红，脉细。辨证为肾气素虚，肝血不足，风寒久郁化热，入骨致关节变形。病机为肾虚肝亏，风寒湿热痹阻经络。舌象光红，脉细。

患者年龄29岁，女性。主诉产后十余日出现遍身酸痛，关节僵硬活动不利。面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，体倦乏力，四肢不温，腹冷痛，纳呆，恶露量多有块，色淡不稀。中医诊断产后身痛，证型血虚夹瘀。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕眼花、心悸怔忡、体倦乏力、四肢不温、腹冷痛、纳呆、恶露异常。切诊脉虚数。

男，58岁，腰骶部疼痛伴右下肢活动受限，口干，乏力，易汗出，胸闷气短，动则尤甚，右下肢疼痛，双膝无力，手足麻木，小便中泡沫多，尿潜血(+)，夜间小便频数。骨痹，肾虚湿滞。舌黯苔薄黄，脉弦有力。

患者66岁，女性。主诉发热、关节疼痛、皮疹、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。病程1年，反复发作。中医诊断痹病，证属湿热痹阻，肝肾不足。望诊见红色充血性皮疹，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、寒战、关节肿痛、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。切诊未提及脉象。

患者年龄88岁，男性。主诉反复咳嗽咳痰10年，加重1周。主要症状包括咳嗽咳痰、痰多色白、胸闷、心悸、气短、纳差、大便干。中医诊断肺胀，证属痰浊阻肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊未提及。

6岁男性患者，主诉多动、注意力不集中2年，伴不思食、寐差、烦躁。舌质澹红，苔薄腻，脉沉。中医诊断为小儿多动症，病机属肾气未充，后天饮食失调，土虚木侮，虚风内动。四诊表现为多动、不思食、寐差、烦躁，舌澹红，苔薄腻，脉沉。

患者女性，46岁。胃脘部隐痛反复发作40余年，偶有胀痛。面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡苔白略腻，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒、气滞湿阻。病程长，反复发作，纳差，食则胃脘胀、倒饱，胃怕凉，饮冷痛甚。病机为脾胃功能失调，寒凉伤脾，致气滞湿阻。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年，伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹，证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹，边有瘀斑，苔白腻。脉沉细而结代。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

女，42岁，全身乏力，睡眠多梦，舌澹红，苔薄腻，脉沉细滑。中医病名寒湿痹，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌澹红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊乏力、睡眠多梦；切诊脉沉细滑。二诊四肢僵硬疼痛，舌澹红，苔少，脉滑弱。三诊四肢僵硬疼痛减轻，舌红，苔薄白，脉细弱。四诊四肢腰部僵硬疼痛好转，晨起膝关节疼、发凉，舌澹红，苔薄白，脉弦细滑。五诊畏寒怕冷，眠差，舌澹红，苔薄白，脉沉弱。随访全身关节僵硬疼痛、麻木消失。

患者五十岁，主要症状为心悸气促、胸臂胁肋疼痛、右半身有汗，病程较长，因去年冬季咯血后瘀留致病。中医病名为咯血后虚损，证型为血痹虚劳，病因病机为咯血后瘀滞于络。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊含病史及症状，切诊脉沉弦滑大。

患者40岁，男性。关节剧烈疼痛，肢体强硬活动不利，疼痛时经脉掣引，手不能触，肢体凉麻木，冷汗出，肌体冷，不能见风寒，冷痛彻入骨节，只能温被卧床，不得活动，动则头眩欲吐，病程一周。中医病名：历节痛。证型：风寒湿痹着筋脉关节，三阴俱病。舌淡胖，苔白，面色光白，脉细弦紧。

患者形体消瘦，脘腹不适，腹胀腹痛，唇干，两膝关节疼痛，大便前干后溏，小便色清，苔薄白，脉细。过敏性紫癜性肾炎迁延1年余，反复皮肤紫癜，伴镜下血尿，因感冒诱发，受凉加重。诊断为脾肾气虚，运化失健。病程中见肺气不足，外邪易侵，痰湿内停，胃失和降。尿常规异常，血尿持续存在。舌象薄白，脉细。

患者心悸胸闷1年余，脉沉缓，舌暗澹、苔薄白。中医诊断心悸，辨证心肾阳虚，失于温煦。望诊见舌澹暗、白苔，脉象双脉沉缓，时见结脉、代脉。问诊提示心悸胸闷、头晕眼花、疲倦乏力、眠差梦多。切诊脉象沉缓，舌象澹暗白苔。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎半年余，伴有腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉弦滑。中医病名前列腺炎，证属湿瘀阻滞。病因病机为湿热挟瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿道症状及口干思饮，切诊脉弦滑。

王某，女，68岁，头痛，头晕，口眼㖞斜，语言不清，右侧半身麻木、无力，病程未明确。中医病名：中风，证型：气血亏虚型，病因病机：年老体弱，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，血流不畅致脑脉瘀滞，阴血亏虚致内风动越，痰湿瘀血上扰清窍。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力，切诊：未提及。

16岁男性患者，右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢软弱无力，行走跛行，伴感觉迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为营卫不和，肾阳亏虚。病程约1年。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢无力；切诊见脉沉细。