桂枝

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血或咯鲜血，口干渴，饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉象右寸细弦滑，右关弦滑甚。证属本虚标实，以肺脾气虚为本虚，痰热遏肺为标实，兼瘀滞肺络。

患者年龄66岁，男性。主要症状为胸部憋闷疼痛，牵及左肩臂，伴心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗，面色苍白。舌暗澹，苔腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。

王某，男，35岁，咳嗽迁延不愈，病程自1999年起。咳痰黏白，舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳，证属陈寒伏肺，肺气不宣。舌象暗红，苔薄黄，脉细弦滑。病程长期，症状以咳嗽为主，伴咳痰黏白，舌脉提示寒痰阻肺。

患者年龄34岁，男性。主诉鼻炎、咽炎反复，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及鼻炎、咽炎、药物性皮炎、癣疮，病史较长。切诊未提及。

患者年龄39岁，男性。大便泄泻持续6年，每日3~4次，伴有脓血黏液，无里急后重，胃脘痞满，小腹时痛，纳呆，乏力，口不渴。舌质略红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，运化失常。既往诊断为慢性溃疡性结肠炎。

患者71岁，男性。主诉右侧肢体不遂，言语謇涩。病程1个月。中医病名：中风。证型：肝肾亏虚。病因病机：肝肾亏虚，虚火内扰。望诊：面色红，舌质紫黯，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，寐少梦多，尿黄便秘。切诊：脉弦。

王某，女，经行腹痛，腰酸，畏寒，苔光，脉弦。中医病名：痛经。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒凝血瘀。望诊：苔光。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，腰酸，畏寒。切诊：脉弦。

男，35岁，肝区不适1年。肝炎肝硬化、代偿期、乙型、原发性肝癌、胆囊炎。症积、虚劳。瘀血阻络，毒邪内滞。面色晦暗，舌质红有瘀斑，脉沉细。

张某某，女，45岁。颜面红斑，四肢红疹瘙痒，心慌，两肋卡住感，腰酸痛，眠差，头发花白，形寒，头痛，停经3年，人流3次。舌大偏暗，舌底瘀滞，苔薄白，脉沉。荨麻疹。肝肾亏损，感受外邪，表里同病。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉。舌淡红边有齿痕，舌底瘀减轻，苔薄白，左脉沉细。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉缓滑。

患者6个月，咳嗽4天，伴发热3天，最高体温38.3℃。咳有痰，纳欠佳，大便不成形，日行5～6次。神清，精神好，咽充血，双肺呼吸音粗，偶闻痰鸣音，腹软不胀，未及包块。舌红苔黄腻。胸片示纹理增多。中医诊断肺炎喘嗽。病因病机属肺热壅盛，痰湿内蕴。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

男，59岁，慢性胃炎，终日疼痛隐隐，夜间加重，胃脘胀满，牵扯两胁，口苦不思饮，食纳尚佳。舌质红，苔白黄，脉弦细滑。寒热错杂，气机结滞。

女，29岁，全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛，伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年，症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红，苔薄黄，脉沉弦细。中医病名痹证，证型未明确提及，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血不足，营卫失调。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见失眠、头痛、月经异常，切诊见脉沉弦细。

女，42岁。皮肤麻木紧张，如绳所缚，躯干和四肢皮肤硬化，指端冰冷，伸屈不利，怕冷，气短乏力，性欲澹漠，大便清稀。颜面皮肤光亮，口张不大，舌体活动受阻，鼻翼缩小变尖，表情澹漠。舌质澹白，少苔，脉沉细，双尺尤沉伏。诊断为弥漫性系统性硬皮病，证型为脾肾阳虚，气血亏损。

男，42岁。阴囊潮湿冰冷，遇寒尤甚，左眼及左耳抽痛，乏力，头晕，胸闷，腰困，大便每日3次，纳可，嗜睡。舌质嫩红，苔根白腻，脉弦细。中医病名：阴囊湿冷。证型：肝郁化热夹湿。病因病机：肝郁化热，上犯清窍，寒湿下注，气化失司。

14岁男性，经常感冒，刻下饥饿感明显。舌苔薄白，脉细濡，尿蛋白++。肾小球轻微病变，肾病综合征。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有感冒及饥饿感，切诊脉细濡。

5岁男童，发热、形寒、咳嗽、呼吸气粗、心烦泛恶、胸闷憋气、精神困惫、小便微黄、大便溏、活动后心悸汗出，病程8日。邪盛正衰，心阳欲脱。面色苍白，舌苔白，脉细弦，心率120次/分，节律不整。汗出，肢肿，手足转温，面色略华。咳嗽痰多，心悸胸闷，心电图示窦性心律，病情稳定。

患者年龄40岁，男性，主诉反复全身皮肤瘙痒难忍3年余。全身皮肤散在抓痕、血痂，夜难入寐，头痛头胀，心悸心烦，口渴欲饮，不思饮食，大便稀溏，四肢不温。舌质淡胖、边有齿印，苔薄黄，脉弦。辨证为厥阴寒热错杂，虚实夹杂，肝风内动。

吴某，35岁，腹痛胀满、泄泻1年余，每日3~4次，下泻溏薄夹粘液不爽，食纳不佳，日见消瘦，腹部柔软，脐左下侧有压痛，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为肝气犯胃、上热下寒。四诊信息包括舌边红、苔白腻、脉弦，腹部压痛，口干不欲饮，泄泻溏薄夹粘液。

59岁男性，主诉癫痫，病程长期，幼年头部外伤后出现癫痫样表现，发作时两目上视，角弓反张，口吐白沫，神志不清，发作频率逐年增加。癫痫，痰滞，气郁痰凝，神明不使。面色发青，面颊红黑，苔腻，脉涩。神志清，精神软，神经系统检查无阳性体征。