桂枝

患者男性，32岁。主诉骶髂关节疼痛10余年，加重伴颈腰部疼痛2天。中医诊断风湿痹病，痰瘀闭阻证。舌质紫暗，苔白厚腻，脉濡涩。骶髂关节处疼痛明显，颈腰部酸痛，双膝关节肿痛，行走困难，劳作不能，夜寐欠安，纳呆。嵴柱侧弯，颈腰椎旁压痛，骶髂关节酸痛，双膝关节红肿灼痛，腰背部肌肉板状僵硬，嵴柱活动度受限。HLA-B27(+)，红细胞沉降率24mm/h，C反应蛋白60mg/dL。

女，32岁，失眠2年余，入睡困难，面色黧黑，月经量少，畏冷，不喜饮水，纳可。舌暗，苔少，脉微细。中医诊断为阳虚水泛。病因病机为阳气不足，水湿内停。

患者年龄38岁，男性。主诉纳呆、乏力、消瘦2年余。主要症状包括纳呆、四肢乏力、形体消瘦、口干欲饮、胃胀、腰背酸困、畏寒。舌象澹，苔色白，脉象虚细。中医诊断为胃缓，证型为中气下陷证。病因病机为脾胃虚弱、中气下陷，导致运化失常、津液输布异常及阳虚失温。

女，60岁，左髋部及左脚窜痛伴手足麻木，四末不温，髋部及小腹部发凉，入夜加重，影响睡眠。舌澹红，苔白少津，脉沉弱。辨证属气虚血弱，营卫不调，风湿表虚之证。

患者女性，47岁。主诉全身游走性疼痛2年，加重1月余。现病史提示疼痛伴肿胀、发凉、无汗，双肩畏风寒，双手拇指肿，遇阴天及刮风时加重。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。病程较长，情志不畅，性急易怒，月经量多色深，有风湿病史。舌脉提示痰热内蕴，风邪郁闭。

李某，女，38岁，经水不断，上半月多，下半月少，色紫，时见血块，小腹疼痛，恶凉喜热，腰及下腹疼痛，食纳差，口干喜热饮，胃脘堵胀，大便干燥，心慌，寐差，疲乏无力。脉两寸尺弱，两关革，舌质黯淡无苔。诊断为漏证，病因病机为气血损伤，兼有瘀结。二诊脉滑，三诊脉缓有力，四诊脉左寸沉细、关弦细数、尺沉细，右寸微浮数、关弦大、尺沉细，六诊脉弦大而急，七诊脉寸尺弱，两关沉细。舌象质黯淡无苔，澹无苔。

女性，41岁，肢体沉重半年余，周身胀而不痛，按之微硬，细按皮下肌肉内有豆大肿块，腹胀满，大便日数行，舌澹苔白，脉沉缓，痹证，脾阳不足，寒湿凝结。

患者肌热多汗，时昏晕不醒，目上窜，气短气逆，舌上白胎，腹中常鸣，粒米不入。虚损内伤证。病因病机为外感风寒、房劳过度、饮食失节、消导过度。面色苍白，舌上白胎，脉躁疾。气虚挟痰，湿热生痰，中气虚。

患者26岁，女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年，近2个月反复外感、咽痛、口渴，下肢关节肿痛尤重，关节周围出现结节性红斑，纳差，乏力。体温38℃，心率106次/分，血沉29毫米/小时，咽部充血，两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻，脉细数。中医病名湿热痹，证型湿热痹，病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力，切诊脉细数。

程某，33岁，皮肤紫癜5年余，伴有口、鼻、齿龈、肠道出血，头晕头沉，四肢浮肿，手足麻木，两胁痛，腰酸腿软，困乏无力，嗜睡，身无热而恶寒，自汗，口干，便溏，舌苔白薄，舌质澹，脉左弦右沉细无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白薄，舌质澹；闻诊未提及；问诊见出血、浮肿、麻木、疼痛、乏力、自汗、口干、便溏；切诊见脉左弦右沉细无力。

8岁男性，右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢软弱无力，行走跛行，感觉迟钝，肌肉轻度萎缩，左、右腿周径相差1cm。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。证属肾阳亏虚。

患者51岁，女性。主诉心慌、心痛向后背反射痛、头痛、乏力、气短、易醒。病程8年多。中医病名心悸，证型湿阻气机。舌质澹红，苔薄白腻，脉沉细。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦、沉滑。病因病机为湿阻气机，痰湿内盛，气化不及。

咳嗽，舌黄，盗汗，腹痛响泻，脉弦大。中医病名：咳嗽。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌黄。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，盗汗，腹痛响泻。切诊：脉弦大。

女，56岁，发热轻，恶寒重，无汗，恶心呕吐，神疲乏力，口渴索饮，颜面萎黄，皮下瘀斑显露，淡红舌，薄白苔，细数脉，证属太阳少阳同病，气阴两亏，病程未明确，体温38.5℃，血压90/68mmHg，球结膜轻度水肿，软腭充血，两腋下皮肤散在性出血点，体温37℃，血压12.0/8.00kPa，皮肤瘀斑、点开始隐退，瘀斑完全消失

患者15岁，男性，腹泻腹痛5~6年，大便稀泻，日3~5次，消瘦，纳差，伴荨麻疹。舌澹红苔薄白，脉弦。饮食不洁致虫居肠中，阻滞气机，脾胃运化失职，湿热内生，虫体耗损气血，致面色萎黄。辨证为饮食不洁，湿热生虫，肠道功能紊乱。

患者52岁，男性，术后持续发热，体温39℃~40℃。面色萎黄，舌质红赤，舌苔白腻，脉细数无力。辨证为术后气阴耗伤，热毒内伏，夹有瘀血。

47岁，体虚受寒引动宿疾痰饮，寒热咳喘痰白胶黏量多。脉弦数，舌黄白厚腻。外感引动宿恙，肺气胀满。脉滑，舌澹红，苔薄黄。脉缓，舌质澹红，根苔薄黄。

61岁女性，阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。糖尿病史10年，高血压病史20余年。症状包括胸闷、心慌、气短、口干喜饮、乏力倦怠、视力模糊、头晕、夜尿2次、大便干燥。体征见舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心血瘀阻。病因病机涉及气阴两虚与血脉瘀阻。

男，47岁，头痛，巅顶及枕后痛甚，持续性，右胁隐痛，病程未明确。头痛，肝硬化失代偿，高血压病2级极高危组。舌质紫暗，边尖齿痕，苔水滑，脉弦细涩。脾失健运，脾阳虚损，肝胃郁热，湿热疫毒，虚实并见，寒热错杂。

男，70岁，慢性前列腺炎，会阴潮湿，抽痛，尿频尿细，夜尿3次，身热汗出，口干，腰酸膝软，双下肢乏力，下肢及腰部发凉，有时灼热，舌苔白厚腻，脉沉细滑，六经属太阳、太阴合病，辨证属五苓散合赤小豆当归散加血余炭、狗脊证，二诊舌苔白腻，脉沉弦细，三诊脉沉弦细，四诊舌苔白，脉沉弦细。