患者57岁,男性,反复胸闷、胸痛2年,再发7天。胸痛、咳嗽、咯黄粘痰、鼻塞、气憋、汗出、纳少、身体疼痛。舌质红、苔黄,脉浮数。体温38.8℃,心率110次/min,两肺可闻及哮鸣音。病情变化后喘憋动则加剧,不能平卧,咳嗽咯白粘痰,汗出多,汗漏不止,面色泛红,恶风,尿少。舌红暗、苔白腻,脉浮弦滑数,重按无力。诊断属卫阳气虚,喘促甚,逼汗出。
胸痛胸闷喘促逼汗卫阳气虚汗出湿衣
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75岁男性,主诉胸痛年余,心阳不振,气滞血瘀,痰浊困阻,脉道不畅,不通则痛,夜分少寐。脉沉细结代,舌淡苔薄,唇紫。中医诊断为心阳不振,气滞血瘀,痰浊困阻,脉道不畅。
冠心病心阳不振气滞血瘀痰浊困阻
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患者55岁,男性,主诉浮肿十五天,伴眼睑浮肿、尿少黄赤、眩晕、腰痛。面色萎黄,舌体胖,脉弦滑有力。腹水阳性,阴囊部肿大积水,双下肢按之凹陷。血压180/120mmHg,体温37.7°C。中医诊断水肿(风水泛滥),病因病机为外邪侵袭,肺卫失宣,邪气入里,中焦运化失司,下焦开阖不利。
风水泛滥肺卫不固表里俱病湿浊内阻
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40岁,心悸,便泄误服麻黄桂枝,怔忡心悸,遍身汗出,头晕,腰酸痛,脉弱略数,两寸不应指,心营受损,亡血家阴虚,强发里邪之汗,脉微细,振寒,昏晕不支,行动欲仆,脉弱而数,两寸不应。
心悸心营受损脉微细头晕
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患者42岁,女性。经行少腹胀痛6年余,月经先期,经行初期恶心呕吐,纳差,少腹痛甚,畏寒,腰膝及少腹均凉,白带少许,睡眠一般。舌质微紫黯,苔白薄,脉细缓。证属阳虚气弱,寒凝胞宫,气滞血瘀。面色未提,声音未提,气味未提,病史提及。
子宫腺肌症阳虚气弱寒凝胞宫气滞血郁
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患者58岁,男性,主诉右侧咽部及右耳、右侧头部疼痛一月。右侧咽部、右耳内及耳周、右侧颞部疼痛难忍,咽部呈间断性刺痛,耳部及颞部持续胀痛,时而加重。食欲欠佳,大便干结,睡眠欠佳。右侧扁桃体Ⅰ度大,急性充血,未见分泌物。舌淡红,苔白厚,双关脉弱,尺脉沉无力。中医辨病为急乳蛾、头痛,辨证为脾肾阳虚型。
急乳蛾头痛脾肾阳虚
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患者年龄41岁,男性。主诉胃脘隐痛痞胀间作10余年。中医病名萎缩性胃炎,证型中虚气滞,痰饮内停。病机虚实夹杂。望诊舌微红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊胃脘隐痛痞胀,食后尤甚,嗳气不着,腹部鸣响,矢气较多,大便正常。切诊脉虚弦。
萎缩性胃炎脾胃虚弱气滞痰饮虚实夹杂
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患者背部寒冷伴汗出6年,下肢水肿5年。背部寒凉遇风加剧,动则汗出,饮水后加重,伴燥热、下肢肿胀、肩痛、纳寐欠佳。舌质暗,边有齿印,苔黄腻,舌下静脉瘀紫,脉弦略数,尺脉虚。
背寒汗出下肢水肿肝血不足气虚自汗
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女,58岁。两下肢疼痛,酸困无力,得热痛减,遇冷痛增,小腿发冷,局部皮色不变,触之不热。舌苔白质澹,脉沉紧。素体阳虚,寒湿下侵,流走经络,气血痹阻。痛痹。
痛痹阳虚寒湿
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男,47岁,右半身活动不利,语言不清,胸闷、恶心、自汗、气短,病程1个月。舌质暗,苔白腻,脉左弦细,右弦滑。右上肢精细动作差,右下肢步态拖拉。脑血流图左脑血管张力偏高。气虚血瘀,经络不和。
脑血栓气虚血瘀经络不和痰瘀阻络
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陈某某,女,65岁。右胸闷痛,咳嗽,少痰,痰白粘,呼吸不畅,易汗,怕冷,大便便意急迫,有2型糖尿病史。舌淡紫暗有瘀点苔黄厚腻滑,脉弦左尺沉。肺肾阳虚,痰瘀互结。舌淡紫暗瘀点苔黄厚腻滑,脉弦紧左尺沉。
肺癌肾阳虚痰瘀互结阴寒内盛
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患者年龄20岁,男性。主诉右下肢活动不利伴臀部疼痛1年余。症状包括右下肢活动受限、臀部疼痛、畏寒恶风、形体消瘦。舌质稍红、苔薄黄,脉细弦。诊断为寒湿痰瘀阻络。舌象见舌质稍红、苔薄黄,脉象细弦。病程1年余,病情随气候变化而波动。
顽痹寒湿痰瘀关节痛
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男,53岁,主诉心胸部剧痛,四肢冷,出冷汗,心慌,胸部恐闷感,气短,手足冰凉,夜尿频。诊断为心肾阳虚,血脉痹阻。面色苍白,舌淡胖,脉沉细。问诊见心前区疼痛,持续时间短,冬季加重。切诊脉沉细。
心肾阳虛血脉痹阻胸痹四肢不溫
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患者男性,46岁。主诉右肘关节持续性刺痛5个月,腰骶关节隐痛2个月,遇劳累、寒冷时加剧,夜不能寐。舌质黯澹,苔白腻,脉沉涩。中医诊断为瘀血痹,证属血瘀寒凝。望诊见舌质黯澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状持续时间及加重因素。切诊见脉沉涩。
瘀血痹血瘀寒凝右肘痛腰骶痛
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患者呃逆连声,咽喉如物阻塞,病程较长。痰火上攻肺胃,症见气逆上冲,呃声甚厉,咽中闭塞,两肩高耸,目瞪口张,寸口洪滑,上下目胞红突。舌象未提及,脉象洪滑。
痰膈病痰火上攻肺胃气逆
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11岁,持续发热三天不退,上午低热,下午渐升,晚上高达40°C,伴恶风、微咳、口渴不欲饮。外感风热,风寒郁表。舌质鲜红,舌苔薄白,脉浮稍数。舌质虽红,但舌苔白滑而不泛津,口虽作渴但不多饮,畏寒恶风未除。
风寒郁表外感风热
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患者男性,37岁。主诉左侧腰腿痛,立则行走困难。病程较长。中医诊断为强直性嵴柱炎。病因病机为肝肾精血亏虚,风寒湿侵袭肾督,痰浊瘀血阻滞。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰腿痛、行走困难、腰部僵硬。切诊示脉象未提。
强直性嵴柱炎肝肾亏虚督脉失荣风寒湿侵
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刘某,22岁,女性,主诉月经过多史,自然流产1次,产后出现四肢抽搐。产后第2天突发四肢抽搐,伴恶寒、汗出、低烧、口渴、小腹轻度疼痛、恶露量少色淡。面色苍白,唇色淡无华,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉虚细无力见浮象。中医诊断产后痉证,证型为气血亏虚,外感风邪,营卫失调,筋脉失养。
产后痉证气血亏虚外感风邪营卫失调
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孙某,44岁,男性,主诉左侧足趾关节肿痛反复发作6年,加重1周。形体偏胖,痛苦面容,左足关节肿痛,局部发热,活动受限,左足背见痛风结石,口干,脘腹胀满,嗳气,舌黯红,边有瘀斑,苔薄黄,脉濡数。痛风急性发作,病因病机为中州失衡,肝脾不调,湿热内生,痹阻经脉。
痛风急性发作湿热内生肝脾不调中州失衡
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患者女性,43岁。主诉嵴椎酸胀痛,局部冷感,左手发麻,双下肢胀痛。病程未明确。中医病名为嵴椎骨质增生,证型属脾失健运,肾阳虚损,气血阻滞。舌质淡红,苔薄白,脉弦小。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未明确,脉象弦小。
嵴椎骨质增生脾失健运肾阳虚损气血阻滞
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