桂枝

10岁女性，反复脐上疼痛半年余，发病时间2000年冬季，腹部疼痛以脐上、胃脘下为主，进食后加剧，面色苍黄，消瘦，恶心呕吐，腹胀，食欲差，泛酸，口甜，大便烂，舌澹红，苔黄腻，脉细滑，中医诊断胃痛，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，望诊面色苍黄，舌象澹红，苔象黄腻，脉象细滑。

男性，65岁。口干、多饮14余年，左足跟溃疡9个月，周身水肿2个月。关格。脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿常规示PRO(+)，BLD(+)，颗粒管型及红白细胞增多。肾功能异常，BUN及Cr升高，血液透析治疗后仍存在水肿及尿少。

患者女性，33岁。主诉胃痛，夜间较甚，伴疲乏食少，手足冷。舌苔薄白，脉细。辨证为脾胃阳虚，兼气滞。病程未明确记载。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者55岁，男性，主诉晨起腹痛腹泻伴胃部胀痛1年余。症状包括晨起腹痛腹泻，便后痛减，大便稀溏，上腹剑突下触痛。既往史有胆囊小息肉及慢性萎缩性胃炎。诊断为五更泻、胆囊炎伴息肉、胃炎。望诊未提，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊未提。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，寒邪客于肠胃。

万某，女，39岁。两上臂至手指端发凉变硬，疼痛，两手色黄，麻木，遇冷加重，夏天缓解。脉象沉细，舌尖边红，苔薄黄。辨证属血虚寒凝，阳气不足。中医病名为雷诺病，属痹病范畴。舌象舌尖边红，苔薄黄，脉象沉细。

患者76岁，男性，主诉心慌气短5年余，加重伴下肢水肿两天。肺心病，病位在肺系，累及脾、肾、心。肺失宣肃，脾气失运，肾阳不化，心脉瘀阻。舌体胖大，边有齿印，舌质暗嫩有瘀斑，苔薄白，脉沉细。口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺底湿性啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。

患者38岁，男性。反复鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞3年，遇风寒或异味诱发，伴头昏头重、自汗。舌澹红，苔少，脉细数。中医辨证为肺肾阳虚、卫阳不固，外感风寒、正不御邪。

男，47岁，主诉夜间难以入睡，多梦易醒，心烦，耳鸣，头痛，纳可，二便调。中医诊断不寐，证型为肝郁脾虚，心肾不交。舌象苔白，舌中有裂纹，边有齿痕。脉沉。病程未明确提及。

患者64岁，男性。吐血3月，胃癌切除术后，病检示胃小弯低分化腺癌，浸润浆肌层，胃网膜淋巴结2/9转移。面黄肌瘦，呃逆，易上火牙痛，咽有异物感，大便粘滞不爽，睡眠每晚仅3小时，舌红苔黄腻，脉弱。胃阴亏虚，痰热未尽。呃逆明显减轻，牙不痛，体重增加，大便粘滞不爽，睡眠少，小便黄，喉中有异物感，舌红苔薄，脉弱。喉中有异物感，大便溏，舌红苔薄黄，脉弱。鼻涕中带血丝，舌红苔黄，脉滑。鼻血消失，大便稀，舌红苔薄，脉弦数。病情好转，胃镜示吻合口炎，睡眠差，心烦，反胃，口苦，嗳气，大便不成形，喜食凉物，不喜食硬物，舌有齿痕，中有裂纹，舌质暗红，脉细。近日以失眠为主，大便稀，舌红少苔，脉数。自觉热气升，鼻衄，咽不舒，舌红苔薄，脉弦。仍反胃，大便不成形，睡眠差，舌红苔薄，脉细弦。

患者36岁，男性。主诉上腹部疼痛，间断性黑便8年。病程长达8年。中医诊断胃脘痛，血证。舌质淡红，苔薄腻，脉弦细。病史提示上腹部疼痛、胀满、纳差，黑便反复出现。病因病机未明确描述。

女，38岁，经水零星不断，上半月较多，下半月较少，色紫，时有小块，小腹痛，恶凉喜热，腰及小腹疼痛，口干喜热饮，胃脘堵塞，大便秘，心慌，眠差、多恶梦，疲乏无力。脉两寸尺弱、两关革，舌质淡微暗，无苔。经漏，气血损伤、兼瘀结所致。脉寸尺弱，关弦虚，舌淡无苔。心肝脾俱虚。

患者72岁，女性。主诉不明原因发热20余日，伴畏冷、双上肢关节肌肉疼痛、纳食无味、口渴不苦、微咳、尿频。舌淡红，苔薄黄，脉细数无力。中医诊断痹症。病因病机属风湿侵袭，营卫不和。舌象淡红，苔薄黄，脉细数。病程20余日。

女，56岁，胃脘胀满5个月，伴胃痛2个月。胃脘闷胀不舒，食后尤甚，隐隐作痛，痛处不移，进食不慎则腹泻，口干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。胃阴不足，阴虚热结。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

男，24岁，夜间遗精，阴部疼痛，腰酸，双足跟酸痛，疲劳乏力，四肢凉，手足心发热，盗汗，寐欠佳，大便溏。肝肾阴虚，相火妄动。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

陈氏，生育后经量过多，秋疟反复发作，早劳房事，烦躁气逆。脉数，苔掯腻，弦数左弱，苔白。冲气逆，偏燥非宜。肾虚，邪解见欲脱症。胸前发斑疹，苔白罩灰，不便。病程反复，涉及冲脉、肾虚、燥热、阴亏。

女，54岁，阵发性剧咳，痰清稀量多，头晕心累，气短，昼夜不能平卧，畏寒恶风，面足浮肿，面色萎黄，舌质淡暗有淤斑，舌体畔嫩有齿痕，苔白滑根厚腻，少阴阳虚水泛，寒痰阻肺咳嗽，肾阳衰微，水寒内停，水饮上泛，水气停于胸肺，水气溢于肌表，舌质胖嫩，兼有齿印与淤斑，舌苔白而厚腻，年逾半百，阳虚益甚，水寒射肺。

男，70岁，喘息伴咳嗽咳痰间断发作10余年，加重1月余。舌淡胖大齿痕，苔白厚腻，脉沉无力。中医诊断为痰饮之悬饮，证属脾虚湿盛。胸CT示右肺上叶占位性病变，左肺下叶结节影，两肺间质病变，心影饱满，左侧胸腔积液。

患者35岁，男性。主诉感冒后头痛，病程10天，白天怕冷畏风，神疲乏力，晚上发热出汗，汗后怕冷，口渴喜热饮，饮后复发热再出汗。脉浮缓，重按无力。舌质淡，舌体偏胖，舌边有齿痕，满口津液。证型为表虚不固，里气虚怯，元阳浮蒸。

女性，35岁，月经周期提前3年，加重一年，畏寒，乏力，腰膝酸软，痛经，月经量少，色暗，有血块，舌淡暗边有齿痕，苔薄白，脉沉细，诊断为月经先期，证属肾虚血瘀证。

患者54岁，阵发性剧咳，痰清稀量多，头晕心累，气短，昼夜不能平卧，畏寒恶风，面足浮肿，脸色萎黄。辨证为少阴阳虚水泛，寒痰阻肺咳嗽。舌质胖嫩，兼有齿印与瘀斑，舌苔白而厚腻。面色晦滞，舌质黯澹无华。肾阳衰微，水饮内停，水寒之气上泛，水气停于胸肺，水气溢于肌表。