桂枝

患者女性，35岁。主诉左半身发凉发沉，活动不利，伴项强痛、手胀、头晕、乏力、大便稀且有急迫感。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气虚血滞、肝旺筋急、兼有风湿。舌红，苔薄腻，脉弦细。问诊见头晕、乏力、大便稀、月经量偏少。体征见舌象、脉象。

患者女性，32岁。周身关节肿胀疼痛，涉及肩、肘、膝关节，恶风遇冷加重，冷汗多，双手指关节肿胀变形，晨僵明显，眠差，自觉发热。舌淡红，苔薄白，脉沉弦滑尺微弱。中医诊断为尪痹，证属肾虚寒凝，风湿痹阻。

8岁男性，发热4月余，周身肌肉关节疼痛，关节僵直，行走不便，多汗，夜间盗汗，口渴喜饮，食欲不振，消瘦，面色微黄，头发稀疏，两目乏神，淋巴结肿大，舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。中医诊断痹证（湿热痹），证属湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。二诊见舌质嫩红、苔黄腻，脉弦数。三诊见舌质澹、苔薄白，脉细弦小数。八诊见舌体稍胖、舌尖红、苔中根黄腻，脉沉细小数。

患者年龄36岁，女性。主诉右手第2、3、4指关节疼痛、肿大、变形两年余。病程两年。中医病名尪痹，证型肾虚寒凝，络闭湿阻。舌淡，苔薄白，脉弦细。症状包括关节疼痛、肿大、变形、活动受限，遇寒痛剧，得温稍减，伴纳差、便溏。

患者男性，44岁。头晕目眩持续数月，不欲启目，前额胀痛伴呕吐清涎及酸苦胆汁，精神萎靡，夜寐不安，不欲饮食，上脘痞闷，按之心下如旋盘、痞硬，重按嘈杂不舒，小便清长，大便欠调，四肢倦怠，步履不稳，跗部轻度浮肿，周身畏冷。舌质澹，苔薄白湿滑，脉滑重按沉紧。中医病名属眩晕，证型为痰饮内停，病机为心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

女，57岁，寐中烦躁懊恼，强迫起坐，病程10年。失眠，心肾不交，阴阳失调。舌暗红，脉沉细。

男，42岁，饮酒史10余年，身体肥胖，面色暗淡无泽，纳少，乏力，头晕，双下肢浮肿。舌淡红，暗滞，苔白腻，脉沉弦滑。中医诊断为肥气，证属水湿内停，瘀血阻络。

患者女性，36岁。主诉漏血不止。面色少华，舌淡，苔薄白，脉沉弦有力。症状包括头晕心悸，恶寒汗出，漏血色黑量多。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为血证由卫气失固，营血不安，导致血妄行，病由冲任不调，寒、热、气郁、瘀血致经气不利。

患者年龄54岁，女性。主诉四肢关节疼痛10年余。主要症状为四肢关节疼痛，痛势隐隐，麻木，屈伸不利，畏寒，周身无力，心悸气短。舌质澹，苔滑。脉沉细无力。中医诊断为痹症，证型属气血亏虚，肝肾不足，络脉瘀阻。病因病机为痹症日久，气血亏虚，肝肾不足，络脉瘀阻。

患者男性，47岁。主诉喘息气急半年，颜面上肢浮肿，消瘦。中医诊断肺积，证型痰瘀互阻。舌体中等，质暗红，两侧大片瘀斑。脉沉细弱，后转为细涩。面色青黄，唇紫，舌体胖，苔白腻。病程较长，伴有肺癌纵膈转移，上腔静脉综合征。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘刺痛，持续10年，近来加重。胃脘刺痛，饥饿时明显，背嵴发热，午后手心发热，胃灼痛，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和，不思饮，大便微溏。舌苔白，舌尖红，脉细弦。钡餐造影检查提示十二指肠球部溃疡。中医病名属胃痛，证型为外寒里虚，病因病机为外感寒邪，内有中虚。望诊见舌苔白，舌尖红。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘刺痛、身冷畏寒、汗出恶风等。切诊见脉细弦。

患者47岁，男性。主诉胸闷不适，反复出现室性期前收缩，呈二联律或三联律。舌红苔薄腻，脉沉细，时有结脉或代脉。中医病名为心悸，证型为阳失斡旋，心气不足，气血瘀滞。病因病机为心阳不足，气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐，切诊见脉沉细，时有结脉或代脉。

女，75岁，慢性支气管炎急性发作，白色泡沫痰，全身寒凉，下肢尤重，汗出，体倦，怕风。舌质淡胖，边有齿痕，薄白苔，脉沉细。中医病名：慢性支气管炎，证型：脾肾阳虚。病因病机：脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者男性，42岁。主诉小腹隐隐作痛，痛引阴器，伴小便频数，阳缩。病程始于1998年，因思子心切，精神萎靡，逢雨抢收后发病。舌澹苔薄白，脉细而微弦。证属肝肾阴寒、阳气不足。

女，27岁，胃脘部隐痛1年余。胃脘部时作隐痛，食欲欠佳，饭后脘腹胀满，恶心欲呕，恶风寒，易汗出，全身酸痛不适，腰酸，经前两乳胀痛，大便偏稀。舌质淡红，苔薄白略腻，脉稍弦，寸脉浮。胃痞。

患者43岁，男性。主诉气从少腹上冲咽喉，病程近四月。既往有胃痛史，畏寒，得热痛减。脉沉弱，两尺迟。舌质淡，苔白滑。辨证为阳虚，外受惊恐为诱因。

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者30岁，女性，主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余，因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻，脉弦滑。证属风寒客表，痰饮内停，兼有热邪。舌红苔薄白，脉细滑。三诊时舌尖红，苔薄黄腻，脉细滑。诊断为哮喘，证型包括痰热阻肺，肺失清肃，兼肝胃不和。

患者右侧肢体偏瘫，舌謇语涩，右半身汗出如洗，左半身无汗，大便不通，小便点滴。脉沉紧而实，舌暗红，苔灰浊板滞，中脘痞硬拒按。湿热内壅，风寒外搏，三焦阻遏。中医病名中风，证型为湿热内壅，风寒外搏，病机为三焦阻遏。舌象暗红，苔灰浊板滞，脉沉紧而实，腹部中脘痞硬拒按。

24岁，遍体疼痛，两足麻木，不能步履，形体羸瘦，面白，畏寒，血虚生风，风湿入络，血虚热痹证，舌红，苔白，脉软，舌赤，脉细，舌澹红，脉软缓，面色白，舌象红或澹红，脉象软或细，阴内坠痛，前后阴皆痛，腰背酸楚